Межпозвоночная грыжа — вопрос №2492862

Question

Межпозвоночная грыжа — вопрос №2492862

Алена, Находка

95 просмотров

2 октября 2024

Добрый день. Муж сходил на МРТ пояснично-клестцового отдела. Дали заключение. Можно получить консультацию? Фото могу прикрепить

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

консультация

дали заключения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 2 октября 2024

Клиент

Альберт Робертович, здравствуйте. Боли в поячнице, отдавало в ногу и икру. Мужу 36 лет, сидячая работа. Рост 180, вес 87

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 3 октября 2024

Нейрохирург

Вынужденное длительное "сидячее" положение - это фактор риска развития медпозвонковой грыжи. После МРТ целесообразно выполнить ЭНМГ нижних конечностей, далее в сумме с симптоматикой все необходимо проанализировать и делать выводы о лечении.

Пожаловаться

Алена, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Да, беспокоит. Пока сделали МРТ, ждём записи к врачу. Раньше занимался футболом, но как хобби

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, здравствуйте. После проведения операции какой процент что грыжа снова не появится?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 4 октября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

от многих факторов зависит, от опыта и навыков хирурга, от метода операции, от соблюдения и несоблюдения рекомендаций после операции, поэтому процент может варьироваться от 5 до 25%

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угревая сыпь

4 ответа

18 апреля 2024

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-02T15:49:33+03:00

Здравствуйте, Алена! Не очень понятно, что именно Вы хотите узнать, однако в целом можно пояснить следующее: у пациента остеохондроз, на фоне которого имеется грыжа L5 - S1 м/п диска, наверняка пациента беспокоит боль в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность.
О лечении можно неделями рассуждать, но сводится оно к трем моментам:
1) общие рекомендации
2) консервативное лечение
3) хирургическое лечение
И, прежде чем у Вас возникнет вопрос - "А как лечиться нам?", я попрошу Вас добавить информации о пациенте:
1) что заставило сделать МРТ ? На что жалуется пациент?
2) Рост и вес ?
3) где работал/работает пациент? С чем связана основная деятельность в жизни?
Для начала пока хватит ...

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T15:57:27+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Нога левая беспокоит? По описанию есть грыжа крупных размеров с воздействием на левый нервный корешок.
Какое-то лечение проходили уже? Лфк/спортом муж не занимается?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T18:32:46+03:00

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Бер Азамат Аскерович, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T00:32:03+03:00

Здравствуйте, грыжа достаточно большая, есть риски что может потребоваться операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Багаев Уча Зурабович, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T15:13:24+03:00

Здравствуйте, если болевой синдром выраженный рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 3 раза в неделю по 15 мин(лфк начинаем с 3го дня лечения)!
Если боль умеренная регулярно лфк! Нимесил при болях!