Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин при мигрени и гбн
15 ответовДобрый день , уважаемые врачи ! Всех с наступающим Новым годом ! Помогите , пожалуйста разобраться. В течение жизни подверженна головным болям во время месячных ( мигрени) и после стресса ( гбн) . Год назад делала мрт головного мозга , шейного отдела - все отлично. С...
Здравствуйте! Амитриптилин имеет такие побочные эффекты, но в вашем случае учитывая сочетание мигренозных головных болей и головной боли напряженного типа целесообразен переход на антидепрессант группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Анализ крови
9 ответовЖалобы: сильная слабость, частые мигрени, когда нет мигрени ощущение, что голову распирает, слабость усиливается после еды
Количество тромбоцитов в анализе в норме. Вообще, норма тромбоцитов от 150 до 400, однако у каждой лаборатории свои границы. Даже по данных Ваших анализов- с тромбоцитами все в порядке.
Здравствуйте. Лет с 17 беспокоят головные боли, у невролога не была но я подозреваю что это мигрень. Сильная стучащая головная боль в висках, будто по голове бьют молотком, иногда отдающие в глазницу, иногда бывает что болит только одна сторона, но чаще всего болит с обоих...
Здравствуйте! По критериям диагностика Международной классификации головной боли- головная боль при мигрени может быть как одно- так и двусторонней. В целом по описанию симптомов более вероятно наличие мигрени. Обычно в подобных случаях препарат для купирования приступа мигрени выбирается в зависимости от тяжести приступа. При приступе легкой и средней тяжести обычно применяются НПВС и парацетамол. При неэффективности НПВС или при изначально тяжелом приступе обычно используются препараты из группы триптанов в монотерапии или совместно с НПВС. В случае, если один из триптанов оказывается недостаточно эффективным, обычно рекомендуется сменить препарат на другой из данной группы. Самое главное - принимать препарат в самом начале приступа и в достаточной дозе, это позволит эффективно его купировать. Также обычно рекомендовано ведение дневника головной боли для оценки эффективности лечения (использование специальных приложений, например, Мигребот или заполнение готового бланка в бумажном виде). Следует помнить о триггерах мигрени: ситуациях, которые могут спровоцировать приступ: важно, по-возможности, их избегать. Также полезна умеренная и регулярная физическая активность. В случае если количество дней с головной болью превышает 8-10 в месяц, а также если приступы мигрени тяжело переносятся пациентом и значимо снижают качество жизни, рекомендовано проведение подбора профилактической терапии в качестве которой можно рассмотреть ряд препаратов, например, противоболевые антидепрессанты, группа СИОЗСН. У этих лекарств есть свойство влиять на хроническую боль и они принимаются постоянно вне зависимости болит голова сегодня или нет - цель повлиять на частоту приступов. Препараты являются рецептурными, подбираются и назначаются врачом-неврологом на очном приёме. Возможно использование препаратов из других групп для профилактики (например, бета- блокаторы/ противоэпилептические, моноклональные антитела)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера очень сильно заболела кожа головы с правой стороны ,что невозможно прикоснуться ,сегодня еще появились резкие секундные прострелы в сторону уха,ухо иногда немеет ,у меня двое детей ,у обоих по телу небольшая сыпь в виде герпеса ,немного прочитав об этом...
Здравствуйте! По МРТ нет клинически значимых изменений, они не могут дать ваши симптомы. При мигрени на гв можно использовать суматриптан 50-100мг. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте E-lactancia.org На данный момент можно пропить нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2 р в день 3- 5 дней. Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Здравствуйте. В последнее время у меня все время рябит в глазах. Как при глазном мигрени с аурой.Но при этом голова не болит.давление в норме. Кт головного мозга показал в норме.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Учитывая наличие гипертонии и сахарного диабета, данные симптомы требуют обязательного очного осмотра офтальмолога,чтобы осмотреть глазное дно , исключить диабетические изменения сетчатки ,скрытый отек в сетчатке. С целью дообследования также в такой ситуации как правило рекомендуются : консультация невролога, чтобы исключить мигрень без ауры, нарушения кровоснабжения головного мозга( ТИА),УЗДГ артерий шеи и головы (брахиоцефальных артерий), чтобы исключить атеросклероз сосудов, консультация терапевта/кардиолога/ эндокринолога, анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и ведение дневника давления. Если у вас есть вопросы, готова на них ответить.
Пременопауза
8 ответовБеспокоит нестабильный цикл от 15 до 45 дней, приливы жара мигрени, бессонница, мигрени. Повышен ФСГ при понижении эстрадиола
Здравствуйте, описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для гормональной перестройки и вступления в период пременопаузы, в таких случаях , учитывая данные анамнеза ( мигрень), для купирования симптомов рекомендуется начать прием фитопрепаратов , например Эстровэл по 1 капс - 2 раза в день -2 месяца, при улучшении состояния прием Эстровэла можно продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я 2 раза рожала,всегда были больные месячные,2 сентября сделали гистроскопию выскабливание и коонизация шейки,по биопсии железистофиброзный полип,на фоне железистой гиперплазии эндометрия и хронический цервицит,назначили гормоны сначало 8 дней дюфастона для вызова месячных...
Татьяна, здравствуйте! При получении результат гистологии, где выявлена гиперплазия эндометрия рекомендуется терапия гестагенами курсом не мнее 6 месяцев с последующим контролем гистологии для исключения гиперплазии. В такой ситуации используется дюфастон или норколут или вмс мирена. Часто используется циклически пролонгированный режим, это прием препарата по 1 таб 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла 6 месяцев. КГК в виде приема клайры как правило не используется в лечении гиперплазии эндометрия. С учетом мигрени с аурой прием КГК обычно не рекомендуется. Гестагены при мигрени не противопоказаны.
Здравствуйте, у меня несколько лет мигрень, боль начинается с давления на переносицу, затем начинается острая боль под глазом ближе к переносице, боль как будто гвоздь засунули и прокручивают. Слева колет в виске и голове.. с декабря 22 года проходила лечение...
Здравствуйте!Обследования проходили по поводу головной боли ?
Здравствуйте! Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, был удалён полип. Обильные месячные, на фоне которых появилась серьёзная анемия. Так же у меня мигрень со зрительной аурой. Врач назначил Клайру около 5 лет назад. Эндометрий пришёл в норму, гемоглобин поднялся. Но мигрени...
Да, можно попробовать. Обычно рекомендуют допивать упаковку и перейти на новый препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Попала в "замкнутый круг") В 3 разных клиниках у гениколога была,сейчас лежу в стационаре с апоплексией яичника, после пункции не стали оперировать , лечат (только свечи обезболивающие) Ярину я пью уже лет 14, которая назначена с целью "невыстания...
В подобных случаях апоплексия и повторяющиеся болезненные функциональные кисты чаще связаны с активной овуляцией и особенностями реакции яичников, а не с «неэффективностью» лечения как такового. Длительный прием Ярины действительно подавлял овуляцию, поэтому на ее фоне кисты не формировались, а после отмены или ослабления гормонального контроля они стали появляться снова. Топирамат известен тем, что снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов, поэтому совпадение его приема с появлением кист укладывается в известные фармакологические механизмы. При мигрени без ауры комбинированные оральные контрацептивы не являются абсолютным запретом, но в возрасте после 35 лет их рассматривают как вариант с повышенным сосудистым риском, особенно при длительном применении. В аналогичных клинических ситуациях чаще обсуждают либо чисто прогестиновые методы, либо отказ от гормональной контрацепции с иным контролем овуляции и боли. Лактинет нередко вызывает нерегулярные кровянистые выделения в первые 2-3 месяца, и это расценивается как ожидаемый эффект адаптации, а не осложнение. Практически полезная тактика в таких случаях обычно включает: оценку, подавляется ли овуляция на текущем прогестине по данным ультразвука; рассмотрение других прогестиновых схем с более стабильным подавлением овуляции; контроль факторов, повышающих риск апоплексии (интенсивные нагрузки в середине цикла, выраженные колебания массы тела); использование нестероидных противовоспалительных средств в периовуляторный период как симптоматическую меру. Иногда обсуждается наблюдательная тактика с подтверждением, что кисты действительно функциональные и самостоятельно регрессируют.