Что вас беспокоит?
Дулоксента при хронической мигрени
Здравствуйте. Я недавно советовалась здесь по поводу дулоксетина с психиатрами. Вообщем, лет 5 я безрезультатно пытаюсь уменьшить мигрень. Она постоянная. Примерно так; 2-3 дня более терпимо, обхожусь без таблеток, далее 2-4 дня на триптанах. Такой график уже года 3 точно. Организм у меня ужасный ( подобрать что-либо не получается. Пробовала я : Топирамат, пропила месяца 1,5 и бросила. Волосы полезли пучками без остановки. Эффект за это время не заметила. Амитриптиллин по 1/4 на ночь. 3 недели,повысить не могла, даже на 1/4 весь день могла только лежать и дремать. Пульс до 120 доходил. Отменили. Далее,венлафаксин начинала с минимума от 37,5 , ужасно тошнило и сильные боли в желудке были. Терпела побочные почти 2 месяца. Потом перешла на велаксин капсулы по 75. Пила их 3 месяца ещё. На голову не повлиял никак. Прибавить не смогла, сбн, плохой сон, потливость. Бросили. Стала пробовать анаприллин. Я гипотоник. Его часто пью от пульса по 10мг . Короче заходила, с низким пульсом и давлением,довела до 80 мг, пила месяца 3 - ничего. Отменила. Сделала перерыв. Всё это моё бестолковое лечение и тяжёлая моральная обстановка ( отец инвалид, тяжелейшие операции одна ща другой,ему 71 год. Реанимации,.. Атеросклероз, ноги отказывают) алкоголик брат и ослабшая мама из-за него, родители живут отдельно. Всё это на мою больную голову ) Привело это меня к страшной астении,апатии, ничего не интересно, ничего не радует. Живу,как робот, в пооусне, всегда дома. Терпеть уже невозможно. Сама решила попробовать Дулоксетин ещё. За рецептом пошла к психиатру, к неврологу у нас не попасть. Начала по 30 мг утром. Пила неделю. Тоже сонливило,особенно первые дни. Думала и надеялась,может хоть от астении как раз и от сонливости спасёт, на мигрень уже не надеюсь . Через неделю начала по 60 мг. И всё. Весь день сплю и не могу проснуться даже поесть или попить. Перенесла на ночь, ничего не изменилось. И даже со временем хуже, я всё больше сплю. Всё будто восне. Никуда не выхожу. Не готовлю есть, ничего не делаю вообще. В общем на 60 мг я уже 14 дней и состояние только хуже. Кишечник стоит. День не встаю, ночь сна нет, только непонятный дрем. Сил больше нет это терпеть, да по времени уже сколько. Не верится,что сонливость отойдет. Вчера на ночь пить не стала . Завтра забирать отца из Москвы после операции и везти домой в Тамбовскую область, а я не могу проснуться. Вот такая история.....простите. Сейчас у меня вопрос, как поступить с Дулоксетином? Бросить резко, снизить дозу? Ещё 14 капсул по 60 мг. Покупать новую за 2500 что-то уже не вижу смысла. Помогите советом, как сейчас поступить. P.s. про антитела и ботулотоксин знаю.вообще все методы знаю. Нет возможности. И веры в них. Помимо мигрени очень давно астения и отсутствие интереса ко всему и сил. Боязнь набора веса на препаратах ад. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если бросить резко,то будет выраженный синдром отмены. Лучше снизить до 30мг на неделю, а потом отменить. Можно конечно было бы использовать атаракс для прикрытия,но он будет вызывать ещё большую сонливость.
От астении можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они никак не повлияют на мигрень, но иногда косвенно снижают их частоту. Переносятся гораздо лучше, чем СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин)
Вы считаете, что нет смысла ждать,что 60 мг перестанут сонливить? Лучше поделить по 30 и пропив сколько то, бросить?
Я очень сильно боюсь набора веса, велаксин дал даже набор на 3 кг, при отсутствии аппетита.
Эсциталоарам я когда-то пробовала. Правда настроение было лучше,но голова кажется даже больше болела. Ещё пробовала флуоксетин и триттико, тоже усиливали мигрень до состояния нетерпимости, и не купировалась она.
Говорить об эффекте пока рано. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Побочные эффекты обычно проходят через 3 недели от выхода на эту дозировку, но некоторые могут сохраняться. Обычно выраженная сонливость не характерна для дулоксенты,запор бывает.
Конечно лучше попробовать пропить хотя бы месяц в дозировке 60мг. Но если настроены отменять, то снижать сначала до 30мг в сутки,иначе будет синдром отмены.
Нет ли других препаратов,которые принимаете на постоянной основе?
Триттико используется в основном только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Флуоксетин реже используется. Более эффективны эсциталопрам и сертралин, но они могут на подъёме дозировки провоцировать мигрень, а дальше уже индивидуально
Я бы может и потерпела ещё неделю на 60 мг, сейчас просто не знаю,как забрать отца. И показалось,что наоборот со временем только сильнее сонливость. А вообще на опыте, может он помочь при головной боли? Честно говоря,от отчаяния, не знаю,где совета просить. Врача невролога даже нет нормального,чтобы очно пойти. Только винпоцетин и пикамилон назначают
Ещё,если честно. Осталось 16 шт. А потом, если ничего не изменится, чтоб отменить покупать не хочется,очень дорого
Можно пропить ещё 12 дней по 60 мг и если лучше не станет, то последние 4 капсулы поделить в пустые капсулы,например, от омепразола и так по 30мг выйти с препарата
Наверное,так и поступлю.
А как лучше сейчас. Я на ночь уже пила. Вчера не выпила. Разницы между утро и ночь не заметила. Сейчас выпить и начать пить опять в 11 дня или лучше опять на ночь?
Если был пропуск приёма, то через сутки могут быть более выраженные побочные эффекты.
Если есть выраженная сонливость,то лучше сместить приём на вечер,когда уже нет важных дел
Я вчера на ночь не выпила. А так уже пила на ночь. Но весь совершенно день не вставала. То есть,что утром пила,что вечером,разницы нет. Просто овощ восне.
Поэтому думаю,сейчас выпить и пить опять днём?
Если разницы нет, то как вам удобно. Если вчера был пропуск приёма, то лучше выпить сейчас
Глаза режут, прям невозможно их открытыми держать,вот до такой степени срубает
Наверное,так и сделаю и посмотрю как будет сегодня
Доктор,немного не по мне. Если можете,ответьте.
Что можно пожилому 71 г, после многочисленныз операций на венах,артериях, атеросклероз. Попить или поколоть сейчас,чтобы немного поддержать силы. Отец совсем обессилил, аппетита и сна нет, сил нет совсем.
А по анализам все в норме? Особенно ферритин? Что из препаратов принимает на постоянной основе?
Ферритин нигде не указан. Гемоглобин падал после кровопотери до 99, потом он недолго пил сорбифер, поднимался до 140 , но неделю назад опять было шунтирование, завтра его забирать. Он ещё на стрессе и одна за другой операции. Боязнь потерять ноги. После операции на сонных артериях, к мозгу, что ведут, стало часто падать сильно давление и подскакивать пульс.
Но каких-либо значительных отклонений не было по анализам.
Живёт один, толком ни ест. Ещё и стресс опять. Обессилил, депрессует. Не знаю,как и чем можно поддержать при его диагнозах. Цитофлавин, милдронат, комбилмпен, мексидол...
По препаратам. Статины, кардиоаспирин, сейчас наверное опять назначат клопидогрель. Иногда от давления и бисопрлол
Смотреть ферритин, т к слабость часто обусловлена латентным дефицитом железа, что также может дать неприятные ощущения в ногах. Если есть сниденное настроение,то возможно это депрессия. От неё и нарушение сна и отсутствие аппетита. И в таких случаях помогут только антидепрессанты. Сертралин является самым безопасным при сердечно-сосудистой патологии. Ноотропы в этом неэффективны и могут ухудшить состояние. Витамины группы В использовать можно, если давно не делали
Витамины давно не делали. Ему поколоть комбилипен, сколько? Антидепрессанты наверное ему никак, он один живёт и не будет их пить, ему вообще тяжело что-ли навязать. Только если попробовать поколоть недолго или витамины. У него очень сложные операции. Не может отойти . По 7 часов
Везде стенды,шунты, вены перекрыты все, атеросклерозом
В таких случаях можно использовать комбилипен 2.0 внутримышечно 10 дней или в таблетках по 1т 3 р в день 1 месяц.
Если сначала поколоть 5-10 шт и ещё потом таблетки?
Да, можно так, если будет недостаточный эффект
Ничего типа мексидол, цитофлавин, милдронат не нужно?
И лучше именно комбилипен или есть ангиовит какой-то
Ноотропы не нужны. Из витаминов группы В можно использовать любое торговое название, где есть В1,В6,В12
Здравствуйте. Доктор, посоветуйте мне магний, чтоб изжогу не вызывал? Цитрат вызывает, желудок больной
Обычно магне В6 переносится лучше всех.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отменять препарат резко без снижения дозировки на 30 мг в сутки, могут быть симптомы связанные с синдромом отмены, поэтому все же сначала рекомендуют перейти на 30 мг на 5 дней, затем отменить препарат.
Здравствуйте. Марина, вы как считаете,нет смысла ждать? Что все-таки сонливость отойдет. Напомню на 60 мг я пробыла 14 дней.
14 дней. Осталось у меня еще сейчас ещё 16 капсул. Просто,чтоб потом для бросания пачку не покупать. Дорогие
В этом плане все очень индивидуально для каждого человека, но обычно рекомендуют принимать препарат хотя бы месяц, так как антидепрессант накапливается месяц и месяц могут быть побочные эффекты, которые по мере накопления проходят.
Лучше всё-таки ещё попить и посмотреть всё-таки?
Вообще он может от головной боли помочь? От боли в пояснице при защемлении?
Лучше попить до месяца и оценить эффект.
Да, он помогает от боли, так как имеет противоболевой эффект.
Тогда ещё потерплю дней 12, посмотрю
Если можете подсказать не по теме. Что можно пожилому отцу после многочисленных операций на венах,артериях. Шунтирование,стентирование. Чем можно поддержать,поколоть,попить, чтоб немного придать сил. Аппетита и сна нет, сил совсем нет
А есть его последние анализы? Что принимает на постоянной основе?
Его завтра должны выписать,тогда могу подкрепить. Было 140 гемоглобин, в остальных критичнрного вроде ничего не было. Принимал статины, аспирин, клопидогрель. А так точнее завтра будет
Доктор,скажите,а с дулоксетином нельзя метопррлол? А то может быть добавить 25, а дуло 30
Нет, 2 препарата не нужно совмещать
Тогда прикрепите завтра выписку, посмотрю
Как прикрепите, только напишите здесь
Хорошо .
Здравствуйте. Загрузила анализы крови отца
Здравствуйте
Ему назначили препараты железа принимать?
Да,сорбифер
Хорошо
Из дополнительных препаратов можно циннаризин 25 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и витамины группы б, например, нейробион 1 таб 3 р/д также 1 месяц.
Спасибо. Взяла пока в уколах комбилипен.
Хорошо
Тоже подойдет
Здравствуйте. Подскажите, а что можно использовать как снотворное? Мне допустим, да и пожилому например. У меня есть атаракс и клоназепам.
Здравствуйте
Лучше атаракс 1/2 таб на ночь
Прием до 1-2-х месяцев
Я то,в принципе, любое могу. А ему что не знаю. Сегодня давала пол таблетки клона, вроде немного поспал. Ещё,конечно, днём спит, так как особенно не ходит
Тоже можно использовать атаракс
Ну да, я знаю,что клоназепам часто нельзя. Ну иногда его пью, мне хватает 1/3-1-4, с него утром легче. А от атаракса тяжело очень встать,ещё и так весь день спать хочется.
Поняла, ему наверное лучше прям с 1/3 он от клоназепама, прям как пьяный стал
Да, клоназепам возрастным пациентам не рекомендуется и препарат может лекарственную зависимость вызывать
Спасибо. Скажите, а мне какой магний можно выбрать, чтоб не вызывал изжогу? Цитрат вызывает. Желудок больной
Можно оротат рассмотреть
Но для начала вообще желательно сдать анализ крови на содержание магния
Принятый ответ
Здравствуйте
Дулоксетин обычно переноситься не легко
однозначно нужно снижать длительно
Здравствуйте . Я его всего пью 3 недели. Просто не знаю,ждать ли,что отпустит сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую снизить дозу до 30 мг а потом через 5-7 дней отменить
Попробуйте от астении лечение
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202336 ответов
- 10 Января 202426 ответов
- 30 Января 20249 ответов
- 16 Апреля 202413 ответов