Что вас беспокоит?
Частые мигрени и шум в голове
Мне 52 года, климакс, лет пять принимаю ЗГТ. Вес в норме (рост 167, вес 63-65). АД чаще пониженное - 110 на 80. Зрение - возрастная дальнозоркость +1,2. История болезни Примерно с 32 лет стали беспокоить приступы мигрени (в основном весной и осенью), очень сильные, до такой степени, что приходилось вызывать скорую. Первый раз было после хождения без шапки зимой. С возрастом интенсивность болей уменьшилась, но приступы стали возникать чаще и протекать дольше, и не только осенью и весной, а при каждом резком изменении погоды. А еще где-то с 45-46 лет стал возникать шум в голове (тинитус? ощущается как стрекот кузнечиков). Интенсивность и частота шума тоже возрастает. Ухудшился сон. Он прерывистый. Могу просыпаться за ночь раз пять. Если я ложусь спать часов в 12, то просыпаюсь часа в два-три от сильного шума и пульсации в голове. Это неприятно. Я неоднократно обращалась к неврологам, делала МРТ и сосудов головы и шейного отдела позвоночника, и УЗИ сосудов головы (см. приложения). В возрасте 43 лет один раз поставили диагноз атеросклероз и назначили уколы мексидола и актовигина. Потом я сменила поликлинику и другие врачи назначали другие препараты: троксевазин (в капсулах), кортексин, актовигин,мексидол, нейромидин, вазобрал и пр. Мрт и узи сосудов головы показывает аномалию одной артерии (зажатость). Куда мне обратиться и как улучшить качество жизни? Постоянные головные боли и шум в ушах мешают жить. С нервами у меня более менее все в порядке, антидепрессанты и снотворное не пью.
Здравствуйте! Чем купируете головную боль? Для профилактики что то назначали? Ведете дневник головной боли? Сколько раз в месяц болит голова примерно?
Анна Олеговна, здравствуйте! Купирую триптанами или любым анальгетиком. Прямо сейчас болит с утра. Купировала, в 11, потом спала до 14. Но голова все равно болит.
Для профилактики ничего не назначали. Дневник не всегда веду. Посмотрела: и в июне были приступы, и в августе, и в октябре, и сейчас уже неделю, когда после мороза наступило потепление.
Здравствуйте. Как часто сейчас беспокоит головная боль и чем ее купируете?
Елена Вячеславовна, здравствуйте! головная боль возникает в основном в мае-начале июня и осенью. И в такие перепады, как сейчас: а мороз лучше себя чувствую, а когда резкая оттепель, начинается шум и боли. Купирую триптанами, а если нет под рукой, то анальгетиками типа спазган, еще мне помогают бальзамы типа "Золотая звезда"
А боли не стреляющие беспокоят?
Елена Вячеславовна, стреляющие были в молодости, сейчас тупые и как бы кожа головы болит в разных зонах, если дотронуться.
здравствуйте, подскажите шум он есть именно в голове или в одному ухе? Профилактическое лечение мигрени назначается при учащении эпизодов мигрени, не пробовали никогда пить адреноблокаторы? Вы пили много разных сосудистых препаратов, какой - то эффект от них в плане шума или частоты мигрени был?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! я пила, и к мануальному терапевту ходила, но с возрастом это только усиливается. мне хочется понять причину, чтобы лечить не симптомы, а причину.
Принятый ответ
в таком случае следующий шаг антидепрессанты с противоболевой активностью, сон у вас не нарушился? Если в обследовались, и у вас все там нормально, то причина мигрени как у всех это ваша индивидуальная особенность реакции ваших сосудов головного мозга к сужению, обычно к мигрени есть генетич. предрасположенность. Раз она у вас есть 20 лет, будь что - то другое (не мигрень), то заболевание уже бы развилось во что - то другое либо новые симптомы появились бы..
Здравствуйте. В вашем случае для профилактики головных болей показан прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Венлафаксин), рекомендую Венлафаксин по схеме: 37,5 мг вечером в течение 10 дней, затем по 75 мг вечером не менее 6 месяцев, совместно с препаратом Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Здравствуйте.
Мри головного мозга ни разу не делали? Какой препарат используете для купирвания приступов мигрени. Если они частые и мешают дть, необходимо решить вопрос по поводу подбора профилактической терапии (чаще всего это:
1)Беталок зок (метопролол) препарат 1 ряда для профилактики в дозе от 50 до 200 мг.
2)Пропроналол 80-240 мг
3)Кроме этого антиконвульсанты: вальпроевая к-та и топирамат
4)ботулинотерапия
5)моноклональные антитела
Препараты 2го ряда это антидепрессанты
Амитриптиллин и венлафаксин.)
Если обычные обезболивающие не помогают, то можно использовать триптаны.
Насчёт шума в ушах или в голове (вы писали и так и так), консультированы ли вы лор враче и сурдолошом, проведена ли аудиометрия?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! У лора была, слух в порядке. Но аудиометрию не проводили. МРИ делала в 2018. В мозге ничего не нашли
Шум носит постоянный характер или нет?
Анастасия Владимировна, практически постоянный, иногда вроде совсем затихает. Днем я не обращаю на это внимание, не прислушиваюсь. Но ночью обязательно просыпаюсь рано утром от усиления шума. А сейчас шум сопровождается тупой болью.
А при засыпании шум есть?
Анастасия Владимировна, при засыпании почти нет. Но часа через два-три усиливается, и я просыпаюсь из-за этого.
Анастасия Владимировна, есть, но не сильный, и я засыпаю в наушниках, отвлекаюсь от шума. но спустя два-три часа в тишине звон усиливается и просыпаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ,что шум носит уже хронический характер (хронический это тот, что длится более 3 мес), то в любом случае для лечения должны быть использованы антидепрессанты (сертралин или амитриптиллин) или антиконвульсанты (габапентин). И правильная ваша методика в плане использования наушников. Иногда помогает методика транкрантальной стимуляции
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202132 ответа
- 20 Декабря 202110 ответов
- 15 Января 20234 ответа
- 24 Августа 202322 ответа