Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз варикоз пищевода
9 ответовДобрый день опишу в кратце картину 2015 гепатит с ,(алкоголизм) печень 185/150мм портальная вена 17мм(билирубин 39, аст алт по 350) 2019 начинаю лечить 4 месяца велокаст (с15по19год ежедневный алкоголь) мно пти квику завышенны 20%, альбумин не в норме 2020 январь геп с рнк...
Нет, тут иная логика - когда печень увеличивается, ее паренхима отекает и сжимает сосуды. Печень может уменьшаться в размерах за счет двух механизмов: 1. Нормализации состояния, тогда кровоток приходит в норму, поскольку раскрываются сосуды. 2. При циррозе, когда идет стадия уплотнения на фоне злоупотребления алкоголем и отсутствия лечения. Печень становится твердой, сосуды там, конечно, сжаты. Вот тогда варикозное расширение вен пищевода быстро прогрессирует. По поводу показателей фиброскана - как-то странно, можно подумать о прогрессировании цирроза, но при этом остальные показатели хорошие (биохимия), так не бывает, ведь при прогрессировании цирроза клетки печени рассыпаются и резко вверх идут билирубины, АЛТ и АСТ. Возможно, разная плотность в разных участках органа, поэтому данные измерений разные.
Изменение слизистой пищевода
15 ответовкак быстро желудочные клетки в пищеводе перерождаются в кишечные . И является ли желудочные клетки в пищеводе болезнью пищевод Барретера ??? И еще грыжа диафрагмы пищевода 5 см стоит ли соглашаться на операцию по удалению грыжи .Какой прогноз лечения слизистой ???? Спасибо !!!
Здравствуйте. Приложите результаты
Сдавление пищевода извне
16 ответовЗдравствуйте! После праздников беспокоил ком в горле. Раньше бывала изжога и кислая отрыжка, принимала ОМЕЗ ДСР длительно. Сегодня сделала фгдс, результат прикрепляю. Очень страшно звучит сдавление пищевода извне. Что это может быть? Лучше сделать узи или кт брюшной полости?
Добрый день, есть взвесь в желчном пузыре. Вам хорошо бы пропить урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии пищевода
15 ответовДобрый день! Уважаемые Врачи обращаюсь к Вам за помощью. Я для себя каждый год делаю ФГДС с биопсией желудка и всегда у меня хронический фундальный и антральный гастрит по биопсии. В этот раз я делала ФГДС и попросила Врача взять биопсию не только с желудка а ещё и с...
Добрый день, пищевод Баррета-это всегда замещение слизистой пищевода не желудочным, а кишечным типом. У вас нет Баррета. У вас идёт регенерация эрозивно-язвенных дефектов в рамках ГЭРБ. Для предотвращения образования грубых рубцов и сужения пищевода необходимо добавить нексиум, либо эманера 20 мг 2 рд, 4 нед , приём за 30 минут до еды, далее поддерживающее лечение минимум 4 мес в дозировке 20 мг утром. Также добавить ганатон(итомед) 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед Эгдс контроль через 6 мес, лучше с биопсией
Язва пищевода
13 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год. Примерно месяц назад стали мучать боли в районе желудка, периодически отдают то в область печени, то ощущение покалывания в сердце. Изжога и постоянная кислота во рту. Аппетит пропал полностью, заставляла себя поесть через силу. Ранее была язва...
Здравствуйте! Лечение в 2 недели,+вам назначили схему эрадикации Хеликобактер, которая сейчас совершенно показана. Нольпаза 20 мг 2 раза в день 4 недели, далее 20 мг*1 раз в день 8 недель Альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать не заедать
Кандидоз пищевода
9 ответовДобрый день уважаемые доктора. Жалобы на кашель по утрам после сна, изжогу, метеоризм, урчание в животе. Обследования прилагаю. По результатам ФГДС кандидоз пищевода+хеликобактер. В октябре перенёс ОРВИ, лечился Азитромицином 3дня. Прошу Вас по результатам анализов и фгдс...
Здравствуйте, Елена по ФГДС предполагается кандидоз пищевода, признаки атрофического гастрита, но данные диагнозы являются только предположительными, так как они подтверждаются только при заборе биопсии. Ксантомы желудка - это скопления жировой ткани, рекомендуется дополнительно проверить липидный профиль - липидограмма (при отклонениях жирового обмена - жировая ткань откладывается на органах и в тканях) Хеликобактер рекомендуется уточнить методом дыхательного уреазного теста или выполнить анализ кала на выявление антигенов хеликобактера По лечению на данный момент учитывая симптомы: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 м по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. антарейт по 1 таб 3 раза в день после еды и на ночь 20 дней Далее рекомендации по диагностике: 1. по возможности повторно выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией. - если подтверждается кандидоз, пролечить Флуконазолом (курс 14 дней) - если подтверждается атрофический гастрит - дополнительно выполнить диагностику на хеликобактер, если подтверждается хеликобактер - провести эрадикационную терапию, что важно при атрофическом гастрите подтвержденном. По очередности: сначала можно пролечить кандидозный эзофагит, далее проводить эрадикационную терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода
24 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста какая стадия и что дальше делать. Врачи уже больше 8 месяцев типо обследуют а стадия растет. У сестры она еще и глухонемая рак пищевода, операцию не хотят делать. Как нам быть ?,что делать?может подскажите хорошие клиники Питер Москва? Очень...
Для установки стадии надо пройти и эти исследования, что написала. Пока по имеющимя данным, можно предположить клиническую стадию сТ4N0M0 (Мо условно тк нет мрт головы с контрастом и скенирование скелета), 3 стадия
Эррозия пищевода
2 ответаОбследование в рамках диспансеризации (глотал эндоскоп) показало эррозию пищевода. Направили к участковому, тот сразу выписал два вида антибиотиков, чтобы побороть хеликобактер. При этом анализ на наличие хеликобактера не предусматрен. До этого я два раза в жизни сдавал...
Здравствуйте! Вы верно отметили, в подобных случаях, прежде чем начать лечение инфекции, необходимо подтверждение ее наличия. Подтверждать инфицирования h.pylori необходимо с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Только при положительном результате необходимо начать курс эрадикационной терапии, ранее это делать не имеет смысл. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Если инфекция не подтвердиться, то для лечения обычно рекомендуют соблюдать антирефлбксный режим не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели - Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Пищевода Барретта
8 ответовДобрый день, помогите пожалуйста, мне в январе этого года сделали РЧА пищевода барретта выписали альфазокс, контролог и фасфалюгель, сначала были боли, потом вроде прошли, а сейчас опять стало болеть и жжение в спине. Я правда немного в огороде по работала, может из-за этого,...
Вы же лекарства принимаете- они надежно защитят от воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия пищевода
5 ответов23.11.2024 была проведена ЭФГДС ( во вложении) выявлены эрозии в антральном отделе. Было назначено нексиум 40 мг- 1 месяц, нексиум - 20 мг - 1 месяц, де-нол 1 месяц, далее ребагит 3 месяца, урсасан - 6 мес. В апреле появились боли меду ребер и в правом подреберье, повторное...
Екатерина, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов