Изменение слизистой пищевода

Маргуба Азметдиновна24 Декабря 2019

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете приложить обследовпния?

Анжела Ким24 Декабря 2019

2.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты

Маргуба Азметдиновна24 Декабря 2019

4.3

Вообще принципиально при установленном диагнозе пищевода Баррета всем пациентам показано выполнение антирефлюксных операций. Если есть причина гпод , то ее надо ликвидировать

Лариса Медведева24 Декабря 2019

4.4

Принятый ответ

Добрый день! Оба вопроса зависят от от конкретной ситуации , и ответить однозначно невозможно. Пишите вещи жалобы, прикрепляйте сканы обследований, попробуем разобраться предметно.

Елена Фурманова24 Декабря 2019

5.0

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Нина Извозчикова24 Декабря 2019

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо оценить Ваше состояние и результаты обследований. Опишите Ваше самочувствие и приложите результаты обследований

Марина Гвоздева24 Декабря 2019

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимы результаты ФГДС с биопсией. Пищевод Барретта - это достаточно серьезное заболевание, которое выявляется на основании ФГДС с биопсией при подозрении на наличие атипичных клеток в структуре ткани пищевода. Показаниями к оперативному лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является грыжа ПОД 2-3 степени, подтвержденная и уточненная результатами рентгеновского обследования желудка в купе с симптоматикой заболевания. Что Вас сейчас беспокоит? Какие обследования проводились?

Яков Мартиросян24 Декабря 2019

5.0

Здравствуйте, Андрей !
В норме, в пищеводе имеется не кислаая , а слабо щелочная среда, тогда как в желудке , она резко кислая !
Клеткам слизистой пищевода не привычно кислое содержание желудка ! Они от постояннного воздействия кислоты , чтобы выжить, начинают перестраиваться , т е. происходит метаплазия клеток : они становятся более устойчивыми к кислоте , но с другой стороны, бывает и другая крайность, когда метаплазия продолжается дальше и превращается в рак !
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, - это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , - из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , - в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, гастроэзофагиального пролапса, признаки активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), наличие которой у Вас установлено !
Да, Вы правы , у Вас имеет место именно пищевод Барретта !
Повода для переживаний нет! Вам непременно нужно соглашаться на оперативное лечение ГПОД ! Её оперативное лечение , как правило даёт хорошие результаты ! У Вас другого выбора нет , т. к. , если выражаться проще , то ваш пищевод уже "устал" от воздействия кислоты и если оно будет продолжаться дальше , то возможно уже компенсаторных механизмов в пищеводе не окажется !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Марина Гвоздева24 Декабря 2019

5.0

Гастроэнтеролог

Пищевод Барретта - это замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием кишечника. Вы не подтвердили совй вопрос результатами обследования. поэтому дать ответ на Ваш вопрос по тактике лечения не представляется возможным...

Яков Мартиросян24 Декабря 2019

5.0

это зависит от степени недостаточности кардии и частоты попадания кислого содержимого в пищевод ! В целом, это процесс длительный, длится несколько месяцев , как минимум !