Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить хеликобактер
26 ответовЗдравствуйте. В октябре пролечила хеликобактер (разо, АМОКСИЦИЛЛИН, 1000 мг, де нол), но не вылечила. Сейчас врач назначил два антибиотика на 2 недели. Подскажите, пожалуйста, а печень не отвалится у меня? УРСОФАЛЬК, 250 мг, капс. 2 раза в день (1 месяц) ФЛОРАСАН-D, 0.25 г,...
Здравствуйте, Светлана, прикрепите пожалуйста результат фгдс. В октябре схема лечения была назначена только с 1 антибиотиком, это не правильная схема На данный момент вам назначена схема с левофлоксацином и кларитромицином.
Когда делать ФГДС/ЭГДС
12 ответовДобрый вечер! При обследовании на ФГДС выявлена язва 12 перстной кишки.Хронический гастрит с с эрозией. По данным биопсии - элементы хронического активного гастрита ( биопсия в норме , соотвествует картине при ФГДС)Хеликобактер положительный. Анализы крови-общий,...
Здравствуйте! контрольное исследование желудка необходимо провести после окончания противоязвенной терапии.Общий курс применения препаратов.включая эрадикацию хеликобактера один месяц. Контрольная ФГДС через месяц!
Здравствуйте, 5 лет страдаю мигренями. Поменяла множество врачей, наконец, нашла невролога, который на основании анализов назначил эгилок курсами по пол года. Мне стало легче, но стал болеть желудок, месяц назад лежала в гастроэнтерологии, диагноз- язвенная болезнь, эрозийный...
Здравствуйте! Во-первых,необходимо пролечить гастрит и язву и сделать контроль ФГДС для контроля терапии. Препараты НПВС принимать только под защитой ингибиторов протонной помпы (препараты типа Нексиума, Панума, Париета). Желательно принимать селективные НПВС- Нимесил. В случае длительного приема кардиопрепаратов - курсовой прием ИПП 2-3 месяца 2-3 раза в год в профилактической дозировке. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! До начала мая принимаю ребагит, париет, итомед, де-нол для лечения гастрита с эрозиями и рефлюкс-эзофагита. Есть хиатальная грыжа и helicobacter pilory. На днях врач уролог выписал лечение по следующему диагнозу: хронический простатит с рубцовыми изменениями...
Только антибиотик не принимайте, пока не сдадите микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если по этому анализу подтвердится воспалительный процесс, то сначала всё же пролечить желудок, потом уже можно проходить лечение по поводу простатита. Или возможно лечение простатита на фоне лечения желудка, но без применения назначенного таваника, то есть свечи можно принимать.
Лечение Хеликобактер
14 ответовДобрый день, Мужчина 49 лет. В феврале проводил лечение Хеликобактер по следующей схеме: Терапия в течение 7 дней. Амоксициллин 1000 мг* 2 раза в день, завтрак и ужин Кларитромицин 500 мг* 2 раза в день, завтрак и ужин Париет 20 мг*2 раза в день Ганатон 50 мг -1 таб. 3 раза в...
Нет, можно 2 линию лечения под контролем врача, тк во второй линии Левофлоксацин. Можно 1 линию с метронидазолом 500 мг 2рс ( вместо кларитромицина)+амоксициллин 1000мг 2рс+ паритет 20 мг 2рс за 30 мин до еды +ребагит 100мг по 1 таб 3рд ( приём денола был, его часто нельзя принимать, негативно влияет на головной мозг) + пробиотики (бак сет или Хелинорм) Схема лечения 10-14 дней
Боль в желудке/кишечнике
2 ответаЗдравствуйте! Около 2х месяцев нахожусь в сильном стрессе + биполярная депрессия. Пока пью ламотриджин, Кветиапин начну пить через недели 1,5. Начались боли внизу живота слева, особо на эти боли не обращала поначалу внимания, думала, что от месячных, потом думала, что от...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в животе), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, вздутие, метеоризм, нарушение частоты или качества стула и тд). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Курс продолжают даже до 8 недель, если за 4 недели полностью симптомы не прошли. Ну и основа лечения-это нормализация психического фона, конечно же (как главного триггера нарушений со стороны жкт). Колоноскопия так сразу не назначается, тем более это еще бОльший стресс для пациента. В таких случаях достаточно дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная реакция на алкоголь
13 ответовЗдравствуйте, Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. Все началось где-то два года назад с появления кислого вкуса во рту, чувства сухости во рту, а также чувства вздутия и переполненности в желудке. Сначала я не совсем понимала с чем это связано, но последнее время...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера желчного пузыря, с рефлюксом содержимого 12-й кишки в желудок, раздражением желчью слизистую кишечника и желудка. Это вызывается приёмом алкоголя, газированных напитков, острых или солёных продуктов, жирной пищи. Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови. Для нормализации состояния рекомендуется добавить ганатон 50мг 3ираза в день.
Проблема ЖКТ
12 ответовМучаюсь год с своим жкт, с переменным успехом. Мучает сейчас полудиарея (цвет ближе к светлому) тянет правый бок, бок чаще тянет на голодную, тошнота в основном по утрам и поздним вечерам. Что делали: Сибр санацию. Далее пауза. Находили сладж в желчном, убирали урсосаном....
Сложно утверждать об однозначном присутвии СИБР, ведь зачастую он идёт "в паре" с функциональной диспепсией, о которой выше постаралась подробно упомянуть. Поэтому подтвердить или исключить проблему поможет водородный дыхательный тест. Положительный результат действительно обычно требует коррекции средствами из группы кишечных антисептиков, а иногда и антибактериальных препаратов. Симптоматически при наличии газообразования и вздутия, обычно рекомендуют применение ветрогонных средств (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции, так же важно придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете) которая благотворно влияет на процессы вздутия и газообразования в кишечнике.
Пищевод Барретта- вопрос по фгдс
12 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь мог быть человеческий фактор и оптика. Врач мог принять выраженный рефлюкс-эзофагит, за Пищевод Баррета. Могли взять биопсию не из самой подозрительной зоны. И мы его подтверждаем 2 патоморфологами. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы перепроверила присутствие хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию нужно будет пролечить. Посмотреть общий (клинический) анализ крови; Ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. И ЭГДС достаточно вам делать 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пищевод
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! С мая принимаю ИПП в связи с гастритом, дуоденитом и эзофаготом. Помогают с переменным успехом, все равно во рту всегда кисло, отрыжка, переодически боли в желудке. Держу строгую диету! В январе принимала разо 20 через день, поехала отдыхать в...
ИПП отменяют постепенно, уменьшая дозу в половину. На быструю отмену - синдром рикошета! Альтернатива ИПП, это жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. Ещё одной альтернативной группой препаратов являются слизеобразующие средства (ребагит, ребамипид) длительным курсом до 8 недель. Из дообследований : -суточная рН-импедансометрия пищевода (с целью оценки количества и качества рефлюксов (кислотный или желчный). Будьте здоровы!