Что вас беспокоит?

Боль в желудке/кишечнике

Здравствуйте! Около 2х месяцев нахожусь в сильном стрессе + биполярная депрессия. Пока пью ламотриджин, Кветиапин начну пить через недели 1,5. Начались боли внизу живота слева, особо на эти боли не обращала поначалу внимания, думала, что от месячных, потом думала, что от овуляции и так около месяца с болью проходила. Потом поняла, что боли не проходят, но успокаивала себя тем, что у меня СРК и при сильном стрессе для меня эти боли-это нормально, но так длительно болей ещё не было. Начались боли в желудке, стул стал реже, метеоризм, вздутие. Пошла к терапевту, поставил диспепсию, дал направление на ЭГДС и ФКС под наркозом, но вторую неделю записаться не могу. Прописал мезим, дюспаталин и псилиум. Не люблю заниматься самолечением, но посоветовали Париет, пью 10 мг 1 раз в день. Вздутие, запор, тошнота,отрыжка (либо обычный воздух, либо отрыжка последней съеденной едой) , метеоризм и боли в желудке/кишечнике начались около 4 недель назад. 1 неделю ничего не принимала, 2 неделю пила мезим, дюспаталин и псилиум (отрыжка,тошнота,боли стали не такими выраженными, газы начали выходить, стул стал ежедневный, желтоватый, когда-то оформленный, когда-то кашеобразный), 3 неделю пила мезим, париет, дюспаталин пропускала, про псилиум забыла (отрыжка,тошнота,начались запоры, появился метеоризм, боль стала более выражена, стул стал редким), 4 неделя (сейчас) пью стабильно мезим, париет, дюспаталин, вернула псилиум (отрыжка меньше, тошнота меньше, с началом приема псилиума заметила, что после того, как выпила его, как будто бы смывается тяжесть с желудка и спускается ниже, начали выходить газы, стул стал ежедневный (не совсем оформленный, комочками и желтоватый)) Сегодня испугалась очень сильно так как увидела красные примеси в кале (как оказалось, это остатки печеного помидора) и было немного слизи. Раньше с СРК я после малейшего стресса бежала в туалет, такая ситуация, как сейчас, со мной впервые. Утром просыпаюсь и болей нет, как будто все прошло, через какое-то время все возвращается. Засыпаю нормально, ночью не просыпаюсь. Курю, с едой проблемы, пока в стрессе не могу стабильно нормально есть. Либо я ем нормально, либо много, либо вообще не ем. Анализы сдавала за пару недель до начала симптомов, все было в норме. УЗИ брюшной полости примерно в тот же период, все в норме (в заключении только повышенный пневматоз кишечника). Подскажите пожалуйста, что я могу сделать сейчас, чтобы облегчить свое состояние? Или тут только ждать начало приема Кветиапина и ЭГДС/ФКС? На обследование я не знаю, когда запишусь, потому что элементарно не могу поймать запись… Параллельно с проблемами с кишечником у меня начался фарингит (почти пролечила), вазомоторный ринит (не проходит, небольшие улучшения есть). Раньше во время стресса сразу же обострялся тонзиллит (в 2024 году 7 раз была на антибиотиках, после начала приема курса препаратов от БАР все прошло)

Хронический тонзиллит
30 лет
28 Апреля ·Просмотров: 148·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в животе), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, вздутие, метеоризм, нарушение частоты или качества стула и тд). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Курс продолжают даже до 8 недель, если за 4 недели полностью симптомы не прошли. Ну и основа лечения-это нормализация психического фона, конечно же (как главного триггера нарушений со стороны жкт). Колоноскопия так сразу не назначается, тем более это еще бОльший стресс для пациента. В таких случаях достаточно дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Спасибо Вам большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.