Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1276018

Что вас беспокоит?

Болит пищевод

Добрый день, уважаемые врачи! С мая принимаю ИПП в связи с гастритом, дуоденитом и эзофаготом. Помогают с переменным успехом, все равно во рту всегда кисло, отрыжка, переодически боли в желудке. Держу строгую диету! В январе принимала разо 20 через день, поехала отдыхать в санаториЙ, там мне пару раз по ошибке добавили в блюдо чуть чёрного перца, после чего сильно заболел пищевод ближе к желудку. Стала принимать разо 20 каждый день, далее париет 10 (где то неделю), но стала сильно болеть голова. Стала пробовать другие ИПП, головная боль. Сейчас бросила все ИПП, третий день, как не принимаю, пью гастростат 3 раза в день. Очень болит пищевод!!! И днём и ночью. Страшно. Но пить ИПП тут же болит голова, причём довольно сильно. Подскажите, пожалуйста, как быть?

37 лет
15 Февраля 2023·Просмотров: 527·Александра

Здравствуйте! Как давно выполняли ФГДС? Приложите результаты обследований пожалуйста.

Анна, последний раз в сентябре. Все диагнозы я написала. Сейчас найду фото. У меня вопрос как мне уйти с ИПП? Головную больше терпеть нет желания. Резко можно бросить?

Принятый ответ

ИПП отменяют постепенно, уменьшая дозу в половину. На быструю отмену - синдром рикошета! Альтернатива ИПП, это жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. Ещё одной альтернативной группой препаратов являются слизеобразующие средства (ребагит, ребамипид) длительным курсом до 8 недель.

Из дообследований :
-суточная рН-импедансометрия пищевода (с целью оценки количества и качества рефлюксов (кислотный или желчный).


Будьте здоровы!

Анна, спасибо большое за ответ! Да, я сразу же начала ребагит, сегодня четвёртый день. Поняла вас, попробую пить ипп через день и терпеть головную боль(
Хорошего дня?

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - суточная рН-импедансометрия , ФГДС.

Марина, а вы читали мой вопрос? Я спросила как уйти с ИПП по причине головной боли от них, а вы мне увеличить дозу предлагаете))

теперь вопрос понятен.
Разо 20мг 2р\сут 1 нед,далее 20мг\сут 1 неделя,далее по требованию 1 неделя, далее переход на гевискон по требованию (при жжении)

Марина, а что делать с тем, что от него очень сильно болит голова? Терпеть?

Марина, спасибо за ответ!

Принятый ответ

если у вас он разо болит голова можно попробовать дексилант 30мг, это 2 самых эффективных препарата с низким риском ПЭ.

Марина, спасибо большое! Попробую!

Здравствуйте.
Какие еще ипп вы пробовали принимать кроме разо и паритет?

Екатерина, нольпаза, эманера, нексиум, контролок. Раньше голова не болела. Начала два недели назад на париет и теперь болит на все ИПП.

Принятый ответ

странно, париет обычно хорошо переносится.
попробуйте сделать перерывы и пока принимать антациды

Екатерина, он единственный мне помогал! Спасибо большое!

Здравствуйте, Александра, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Замена Ипп на антациды (фосфалюгель или Гевискон) или на альфазокс.
Пройти рн-импедансометрию

Анна, ок, спасибо за ответ! С альфазокс в меня жжение усиливается, так и должно быть?

Принятый ответ

Может быть индивидуальная непереносимость, тогда Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.