Консультация гастроэнтеролога /

Болит пищевод — вопрос №1276018

444 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи!
С мая принимаю ИПП в связи с гастритом, дуоденитом и эзофаготом. Помогают с переменным успехом, все равно во рту всегда кисло, отрыжка, переодически боли в желудке. Держу строгую диету! В январе принимала разо 20 через день, поехала отдыхать в санаториЙ, там мне пару раз по ошибке добавили в блюдо чуть чёрного перца, после чего сильно заболел пищевод ближе к желудку. Стала принимать разо 20 каждый день, далее париет 10 (где то неделю), но стала сильно болеть голова. Стала пробовать другие ИПП, головная боль.
Сейчас бросила все ИПП, третий день, как не принимаю, пью гастростат 3 раза в день. Очень болит пищевод!!! И днём и ночью. Страшно. Но пить ИПП тут же болит голова, причём довольно сильно. Подскажите, пожалуйста, как быть?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно выполняли ФГДС? Приложите результаты обследований пожалуйста.
Клиент
Анна, последний раз в сентябре. Все диагнозы я написала. Сейчас найду фото. У меня вопрос как мне уйти с ИПП? Головную больше терпеть нет желания. Резко можно бросить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ИПП отменяют постепенно, уменьшая дозу в половину. На быструю отмену - синдром рикошета! Альтернатива ИПП, это жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. Ещё одной альтернативной группой препаратов являются слизеобразующие средства (ребагит, ребамипид) длительным курсом до 8 недель.

Из дообследований :
-суточная рН-импедансометрия пищевода (с целью оценки количества и качества рефлюксов (кислотный или желчный).


Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ! Да, я сразу же начала ребагит, сегодня четвёртый день. Поняла вас, попробую пить ипп через день и терпеть головную боль(
Хорошего дня?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - суточная рН-импедансометрия , ФГДС.
Клиент
Марина, а вы читали мой вопрос? Я спросила как уйти с ИПП по причине головной боли от них, а вы мне увеличить дозу предлагаете))
Терапевт, Гастроэнтеролог
теперь вопрос понятен.
Разо 20мг 2р\сут 1 нед,далее 20мг\сут 1 неделя,далее по требованию 1 неделя, далее переход на гевискон по требованию (при жжении)
Клиент
Марина, а что делать с тем, что от него очень сильно болит голова? Терпеть?
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
если у вас он разо болит голова можно попробовать дексилант 30мг, это 2 самых эффективных препарата с низким риском ПЭ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое! Попробую!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какие еще ипп вы пробовали принимать кроме разо и паритет?
Клиент
Екатерина, нольпаза, эманера, нексиум, контролок. Раньше голова не болела. Начала два недели назад на париет и теперь болит на все ИПП.
Гастроэнтеролог
странно, париет обычно хорошо переносится.
попробуйте сделать перерывы и пока принимать антациды
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, он единственный мне помогал! Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Замена Ипп на антациды (фосфалюгель или Гевискон) или на альфазокс.
Пройти рн-импедансометрию
Клиент
Анна, ок, спасибо за ответ! С альфазокс в меня жжение усиливается, так и должно быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может быть индивидуальная непереносимость, тогда Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно чувствую себя
9 ноября 2019
Алексей
Вопрос закрыт
Фиброз печени f2
23 июня 2021
Антон
Вопрос закрыт
Консультация по анализам после ковида
20 сентября 2021
Ирина, Невинномысск
Вопрос закрыт
Шейный Хандроз шейная мигрень
25 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина