Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дайте, пожалуйста, рекомендации по вопросам, приведенным ниже, с учетом следующего «анамнеза». Анамнез: -Мальчику 1,5 мес. Родился 15.07 с весом 3,62 кг, 8-9 Апгар. Набор веса: 1 мес 3 д- 4,56 кг, 1 мес 14 д -5 кг. -Стандартная диспансеризация в 1 мес. не...
Здравствуйте! 1.Главные признаки, что смесь подходит: - нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек - нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный) - достаточные прибавки в весе - нет прожилок крови в Кале. Поэтому нет необходимости в переводе на другую смесь, достаточно добавлять фермент в текущую, т.к. гидролизная показана только при абкм. 2. Если все-таки возникнет желание перевода, возможна смесь из любой линейки, т.к. все смеси +- Одинаковые, обычно рекомендуют из линейки комфорт. 3.Замена смеси: 1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси 2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси 3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл 4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл 5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл 6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход. 3.1 Т.к. малыш маленький кормить рекомендуют по требованию, нет необходимости выдерживать интервалы, если малыш голоден и просить раньше, главное, чтобы не был превышен суточный объём смеси - расчёт 1/5 от веса. 4.Обычно у малышей нет какого-либо режима, поэтому если малыш засыпает в течение кормления или спит урывками по 10-15 минут - это тоже считается в сон. 5. Если у невролога в 1 мес не возникло никаких вопросов, необходимости в дообследовании нет, т.к. до 4-5 мес у малышей нет определённого режима.
Ребёнку 1,4 года, практически отсутствует зрительный контакт(только в момент игры с ним в ку ку, или когда щекочешь, бегаешь с ним тогда смотрит); крайне редко откликается на имя; не говорит, хотя до года говорил хотя бы мамамама. Просится на ручки часто, смотрит на реакцию...
Здравствуйте! Диагноз РАС под вопросом поставил психиатр? По обследованию все верно, ЭЭГ чтобы исключить патологическую активность, которая может мешать развитию, обязательно проверить слух, а также сделать вызванные слуховые потенциалы (АСВП). По результатам обследовании неврологом и психиатром будет выбрана тактика лечения ребенка.
Странное поведение сестры
7 ответовДоброго времени суток! С моей сестрой что-то происходит, мы сами не в состоянии это объяснить, а обследоваться она категорически отказывается. Расскажу немного ее историю. В 2010 году она уехала за мужем в Приморье, родила ребёнка с синдромом аутизм. С мужем спустя 3 года они...
Вам надо срочно все это написать в заявлении, лусше коллективном и отнести ешо впшему учасиковому психиптру, ее должгы недобровольно госпитализировпть в психиатрию, это очень серьезнл, видимо речь идет об эндогенном заболевании, медлить нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном, бессоница
7 ответовПримерно два месяца назад в путешествии я у меня начались проблемы со сном: стал долго засыпать, просыпатьсч по ночам. По приезду домой я сходил к терапевту, он мне назначил фенибут 3 раза в день 2 недели (я ему сказал, что у меня до этого уже был эпизод бессоницы в...
Здравствуйте, Андрей! При длительном приеме или приеме с перерывами Фенибут начинает действовать противоположно. Веллсон помогает заснуть, но вызывает только поверхностный сон и ранние пробуждения. Волна тепла в руках и ногах - нарушение работы вегетативной системы. Такое бывает при отмене фенибута. Консультация невролога-сомнолога - правильное решение. В таких случаях рекомендуют в 8-9 утра обязательно выходить на улицу на 15-20 минут, свет запускает синтез кортизола и через 14 часов подскажет организму синтезировать мелатонин. Если просыпаетесь ночью и не можете уснуть, почитайте книгу. Перестаньте пытаться уснуть, просто лежите. В подобных ситуациях рекомендуются препараты мелатонина. Перед сном рекомендуют контрастный душ. Выздоравливайте! Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте! У меня прям целый букет какой-то собрался. Из хронических заболеваний у меня миопия -2,5 со слабым астигматизмом, грыжи поясничного отдела, стеноз поясничного отдела выставляли , протрузии шейного отдела и в шейном отделе какой-то атлант толи надломленный толи...
Здравствуйте! Потеря сознания, головокружение, тошнота, "порхание" сердца, проблемы со зрением, агрессия — это могут быть симптомы синдрома позвоночной артерии и/или нестабильности в шейном отделе на уровне атланта (С1). УЗДГ БЦА (УЗИ брахиоцефальных артерий) с функциональными пробами (повороты головы) — покажет, пережимаются ли позвоночные артерии при поворотах головы. Онемение стопы, парез (слабость) разгибателя пальца, боль в тазобедренном отделе, боль при разгибании колена — это прямые последствия компрессии корешка L4 и, возможно, L5 справа из-за грыжи. Обычно лечение начинают с консервативного лечения. Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, дексаметазон для снятия отека, габапантин от нейропатической боли (прострелы). При отсутствии улучшения или усилении пареза консультация нейрохирурга. Опухание колена — может быть следствием нарушения статики и биомеханики ходьбы из-за слабости в стопе и боли в пояснице. Вы неправильно наступаете на ногу, перегружая коленный сустав.
Частые ночные пробуждения в 5 месяцев
11 ответовЗдравствуйте, сыну 5 месяцев и 9 дней. Родился в срок 40 нед и 3 дня, вес при рождении 3090 рост 51 см. В 5 мес были на приёме у педиатра рост 68,5 см вес 7765. С самого рождения и до 3,5 месяцев был на гв, ночью просыпался 3 раза стабильно, покушал и дальше спать. Все...
Режим рекомендуется вводить после регресса сна, когда малыш уже может переходить из одной фазы сна в другую самостоятельно В 5 месяцев примерный объем смеси не более 1000 мл за сутки, так как уже есть прикорм, небольшие отклонения в большую или меньшую стороны возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 1 месяц 1 неделя (девочка). Родилась в срок 38.5 нед (8/9 баллов). При обследовании в РД отклонений не выявлено. На осмотре в 1 месяц у педиатра отклонений также не выявлено. Узких специалистов еще не проходили. На СВ (грудь/сцеженное молоко + докорм...
Здравствуйте У детей до четырёх месяцев в жизни, к сожалению не существует какого-то либо режима, потому что у них идёт период адаптации к внешнему миру. Поэтому ребёнок может самостоятельно себе подстраивать режим. Здесь к сожалению только подстраиваться под ребёнка, пытаться его уложить
Боюсь увидеть галлюцинации
7 ответовЗдравствуйте! Я очень сильно боюсь увидеть галлюцинации. Изначально началось с панички, когда у меня на фоне орви повысилось давление и потемнело в глазах, я думала ослепну. С тех пор постоянно были па и дереализация. Мой диагноз гтр, в прошлом году с психиатром...
Здравствуйте! Описанное состояние не соответствует ни галлюцинациям, ни иллюзиям - основная суть этих явлений заключается в спонтанности возникновения и отсутствии активной мыслительной деятельности в этот момент. В объективной реальности Вы боитесь, постоянно находитесь настороже в состоянии боевой готовности к столкновению с образами, всматриваетесь и «дорисовываете» их воображением. Это состояние типично для тревоги, по сути указывает на нее напрямую и является ее непосредственным маркером. Под критерии шизофрении такое состояние не подходит и ни коим образом на нее не указывает. Чтение при этом лучше направлять в продуктивное русло, читая, например, книги Роберта Лихи или Дэвида Бернса для дополнительной работы с повышенной тревожностью.
Плач перед сном
9 ответовМеня зовут Дарья, у меня сын 3,5 месяца. Родился на сроке 40,6нед, вес 3,5 кг, рост 52 см. На приеме у педиатра в 3 мес был вес 7,8кг и 65 см рост, на грудном вскармливании, совместный сон с рождения. Писает часто, стул 3-5 раз в день нормальный. Колики прошли, но ещё бывают...
Здравствуйте. Спать с грудью во рту это ассоциация на сон. В течение дня достаточно ребёнок получает физическую активность? Гуляете и купаете ежедневно? Воздух дома не сухой? Пить даёте воды и детского чая по возрасту? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на пыль, мягкую мебель. Астма??
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Женщина 40 лет, трое детей. Вес 50, рост 162. С детства болею атопическим дерматитом, экземой. До 12-13 лет были очень сильные пятна, мокнущие, зудящие. Потом они прошли со временем. А сейчас они бывают в основном только на руках на кистях....
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить С результатами обращайтесь вновь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва