Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болела спина на протяжении 2 лет, в последние пол года усилилась боль, вчера боль была ужасной чуть не до слез, не согнуться ни лежать ничего, потом стихла, при ходьбе боль отдает прострелами в ногу левую, прикрепляю результат мрт, подскажите как и что делать с этим
Здравствуйте!
На уровне l4-l5 у Вас крупная грыжа со сдавлением нервных корешков.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Добрый день!
В очередной раз прострелило спину после работ в неудобной позе. Практически не могу ходить. Сидеть тоже больно. В положении лежа полностью комфортно.
В принципе последние месяца четыре практически ежедневно плаваю в бассейне, делаю гимнастику для спины. Раз в...
Здравствуйте!
Грыжи и протрузии на рентгене не видно, в этом плане информативнее будет выполнить МРТ.
Аркоксиа можете оставить, 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Толперизон заменить на более эффективный Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах, но не более чем на 3ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
стла и Малый тролите в позонка н 0,2Сми Т2 в двух проекциях лордоз
Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена; сигналы по Т2 от данного межпозвонкового диска снижены за счёт явлений дегидратации.
Начальные дистрофические изменения, передние краевые костные заострения в
телах...
Здравствуйте, на МРТ описана крыжа средних размеров. Показаниями к операции является нарушении функции тазовых органов, выраженный болевой синдром, который не купируется с помощью консервативного лечения, выраженая слабость, онемение в конечностях, нарушение походки.
Показана или нет операция может сказать только нейрохирург, он сам просмотрит диск с вашим МРТ (так как описание может не соответствовать) и оценит ваше состояния собрав жалобы и осмотрев вас, невролог только направляет к нейрохирургу если консервативное лечение не помогло в течение нескольких месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. Беспокоит поясничный отдел позвоночника. По МРТ :
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS) физиологический поясничный лордоз усилен.
Снижена высота и интенсивность...
Здравствуйте! По МРТ есть 2 довольно большие грыжи и смещение позвонка L5. Что именно беспокоит? Отдают ли боли в ногу? Есть слабость в ногах? Можете встать на пятки и на носки? Есть онемение в ногах?
Здравствуйте!
Сегодня сделали укол блокады в поясничном отделе (врач невролог) по причине сильных болей в ноге и пояснице. Изначальный диагноз: остеохондроз позвоночника, протрузия в районе копчика (на уровне L1-S1 дисков, примерно так , точного заключения сейчас не найти)....
Добрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.
Во время беременности к концу срока обострилась боль в пояснице, месяц лежала в кровати, так как при беременности особо ничего нельзя принимать. Во время госпитализации в роддоме сделали МРТ...
Здравствуйте! По данным описания МРТ у Вас выявляется экструзия межпозвонкового диска L4-5 с признаками сужения позвоночного канала и признаками сдавления конского хвоста.
Данные изменения вызывают выраженную неврологическую симптоматику.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога начать лечение с консервативной терапии ( медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, возможно гормональные препараты; физиопроцедуры).
Но выраженное сужение позвоночного канала с признаками сдавление структур конского хвоста является одним из показаний к хирургическому лечению.
Вам можно рекомендовать консультацию нейрохирурга с данными МРТ для оценки вашего неврологического статуса, исследований данных МРТ и решения о целесообразности проведения хирургического лечения в настоящее время.
При появлении признаков нарушений функций тазовых органов операция показана в ближайшие сроки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После нового года прихватило спину , проколола 5 дней диклофенак . Отпустило ,но через 4-5 появилась боль в правой ноге по заднему бедру и икре. Боль то проходила ,то появлялась . 16.02 обратилась к врачу , проколола мильгаму 10 дней , дексаметазон 4 мг+новокаин 5 дней ,...
Можно получить второе мнение у другого нейрохирурга.
Отказ в операции мог быть обусловлен сопутствующей патологией, поэтому надо хорошо пролечить гипертонию, чтобы не было скачков АД, чтобы была подобрана качественная гипотензивная терапия на постоянный прием.
Второй возможной причиной может быть техническая сложность операции при экстрафораминальных грыжах дисков, просто не все владеют техникой данной операции.
Также, возможно, другой нейрохирург сможет предложить Вам лечение лечебно-медикаментозными корешковыми блокадами, когда блокада выполняется непосредственно в области выхода больного нервного корешка из позвоночника под рентген-контролем.
Сейчас можно отдать предпочтение для лечения боли в ноге препарату Габапентину, для этого необходимо обратиться к неврологу за рецептом. Возможен длительный прием 1-3 месяца и даже 6-12 месяцев с перерывом. Препарат не влияет на сердечно-сосудистую систему.
При выраженных болях в ноге, слабости в ноге можно госпитализироваться для лечения в неврологический стационар (попросить у невролога направление в стационар).
Дегеративно-дистрофическая болезнь позвоночника, парамедианная правостороняя грыжа м/п дисков L4-5, множественные протрузии м/п дисков, артроз дугостворчатых суставов, Люмбалгия.
сильнейшая боль, онемение в правой ноге, время от времени судороги, не могу самостоятельно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.