Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кресцово поясничном отделе
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, по заключению мрт ,тут только операция или есть вариан лечения медикометозно?На серии МР томограмм визуализирован поясничный отдел позвоночника и центральные отделы крестца З клиностатическом положении лордоз сглажен Лежпозвонковые...
Здравствуйте! Если есть выраженные боли в поясничном отделе с иррадиацией в левую ногу, рекомендую консервативную терапию у невролога поликлиники Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Курсы массажа, ЛФК, физиотерапия! ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО!
Боли в спине, левой ноге
2 ответаНа текущий момент беспокоит тупая боль в пояснице и области крестца, отдающая в левый тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении. Стреляющая боль (особенно ночью) в ягодицу, копчик, по внутренней стороне бедра, в голень, стопу. Боль носит постоянный характер, но...
Здравствуйте! По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью. По поводу эпидуральной блокады: Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек. Ограничения при вашем состоянии: 1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше. 2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК. 3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление. В такой ситуации рекомендовано: 1. ТФЭБ под рентген-контролем 2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок 3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции 4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты) Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.
Добрый день, беспокоят боли в области крестца и копчика, верхняя часть ягодиц, боль жгучая периодическая , в основном при сидении или лежа на спине, кажется что боль расходится по всему тазу и промежности, обостряется в основном к вечеру и в ночное время, иногда покалывания в...
Добрый вечер! Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, чтобы детально увидеть структуру суставов, там может быть воспаление. Часто аркоксиа и прочие НПВС не имеют хорошего эффекта при лечении хронической боли, хороший эффект дает дулоксетин (рецептурный препарат, начинается лечение с 30 мг 1 раз в день на протяжении 1 недели с переходом на 60мг в сутки). Если будет найдено воспаление в КПС ( крестцово-подвздошного сочленения) - заболевание считается ревматологическим и лечится специальными препаратами которые сильнее чем обычные НПВС (аркоксиа, мовалис, диклофенак и прочие). Также полезно будет проконсультироваться с травматологом-ортопедом для оценки импиджмент-синдрома. Специалист может рекомендовать лечебную физкультуру, направленную на растяжение и укрепление мышц таза, или другие методы. Дулоксетин: Согласно инструкции применяется с минимальной дозы 30 мг один раз в сутки утром после еды, что позволяет организму адаптироваться и снижает вероятность побочных реакций в первые дни приема. Через неделю, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 60 мг один раз в сутки - это стандартная терапевтическая доза, обеспечивающая обезболивающий эффект при хронических болевых синдромах. Важно понимать, что действие препарата развивается постепенно: первые улучшения могут появиться через 2-4 недели, а максимальный эффект обычно достигается к 6-8 неделе регулярного приема. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца, но при хорошем результате терапия может продолжаться до 6-12 месяцев.Отмена под контролем врача-невролога. Во время лечения важно соблюдать несколько важных правил: принимать препарат строго в одно и то же время суток, контролировать артериальное давление (особенно пациентам с гипертонией). Желательно назначение этого препарата обсудить с очным терапевтом или неврологом, так как это рецептурный перпарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение ноги, нарушение походки
8 ответовМне 57 лет. Вес около 85 кг. 7 лет назад посещая могилу брата подскользнулась и с высоты своего роста упала на угол каменного памятник и сильно ушибла правую сторону таза. В больницу не обращалась, но при занятиях на тренажерах не все упражнения могла делать из-за болей...
Здравствуйте! Вероятнее всего у вас синдром конского хвоста после травмы ( когда сдавливаются нервные корешки на каудальном конце спиннооо мозга), в пользу этого говорит наличие клиники радикулопатии, пареза нидней конечности, наличие нарушений функций тазовых органов , сначала была клиника именно при длительной ходьбе - как перемежаюшаяся хромота, это тоже говорит в пользу защемления нервных корешков. Обязателтно нужен осмотр грамотного нейрохирурга, и по возможности нейрохирургическое лечение с ревизией, устранением причины компрессии. Чтоб нейрохирургу было понятнее - можно сделать КТ миелографию.
Болезнь Бехтерева
5 ответовЗдравствуйте.С юного возраста меня беспокоят боли в поясничном отделе,лет 7 лет назад был перелом крестца , на МРТ две грыжи по 0,5 см и гемангиома в одном позвонке. Обычно обострения начинаются когда я занимаюсь спортом , начинаю лечиться по стандартной схеме, это...
Здравсвуйте. Боль, которую вы описываете- вполне можно отнести к воспалительной, но чтобы диагностировать спондилоартрит и болезнь Бехтерева в том числе необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира, только при наличии там сакроилеита, изменений определенных можно будет об этом далее говорить. Анализ, который вы сдали- это только предрасположенность к заболеванию, по его наличию диагнозы не ставятся. Он может быть +, но болезнь не разовьется, а может быть отрицательным, а болезнь разовьется. Плюс дополнительно стоит сдать ОАК,РФ,СРБ.
Добрый день, ситуация такая: я уже несколько месяцев мучаюсь с болями в пояснице и спине и сопутствующими болями в животе (локализуется внизу живота по центру и по бокам с обеих сторон, там где талия под ребрами, мягкая часть боков, спина болит по центру вдоль, от низа...
Доброго времени суток. По описанию и характеру болейте, временному фактору все указывает на мой взгляд не неврологию. Наши пациенты так не жалуются. Тем более, что с ваших слов моча в норме, на УЗИ проблем нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Даже и не знаю, какому врачу задать вопрос. История длинная, в прошлом году в сентябре переболела вирусной пневмонией. Было много антибиотиков. А до сентября было лечение хеликобактера антибиотиками. После пневмонии начались ноющие боли в районе лобка и правой...
Здравствуйте. Как отличить боль в кишечнике от боли в суставах? Отличить не сложно. Боль в суставах связана с движениями в суставах. Она усиливается при ходьбе, при опоре на ногу, больно совершать какие-то движения... Так или иначе, но связь с движениями в суставах есть всегда. И могут ли суставные боли давать боли в животе? В животе суставы не болят. Даже странно такое от терапевта слышать. Могут болеть в промежности , впереди сустава, с наружной стороны или в ягодице. В животе - не могут. И почему артрозы 2-х сторонние, а боль присутствует с одной стороны и внизу живота? Потому что артрозы 1-2 степени не болят и являются вариантом нормы в 55 лет. Ваши проблемы никак с суставами не связаны. Рекомендую сделать фиброколоноскопию у проктолога. Если там норма, то больше данных за нейропатические боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Боли в области копчика
9 ответовОколо недели беспокоят боли в области копчика, когда сидишь или лежишь на спине особенно. Раньше такого не было. Может ли это быть каким-то воспалением? Сходила к врачу посоветовали свечи мелоксимам, но боль не проходит. Сделала МРТ. По результатам: Протокол: На полученных...
Здравствуйте Можно использовать подушку сиденье в виде кольца Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в обратном порядке
Боль в спине, грыжа, prp терапия
12 ответовЗдравствуйте! Прихватило поясницу в районе крестца, не мог разогнуться, выпрямился лордоз, боль такая как будто за хвост кто-то тянет. Ходил только маленькими шагами. Через неделю стало легче, лордоз стал возвращаться. Сделал МРТ, по мрт протрузии l5-s1, дегидратирован,...
Здравствуйте! Ничего критичного у Вас вообще нет, протрузии умеренного размера, могут давать болевой синдром, но лечится медикаментозно. Я больше за назначения второго доктора, тк эффективность плазмолифтинга в лечении грыж позвоночника не доказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего мужа ЗНО мягких тканей правой ягодичной области с инфильтрацией средней и малой ягодичной мышцы, с распространением в область малого таза, с деструкцией правой боковой массы крестца с вовлечением в процесс крестцовых отверстий. А также ЗНО костей и...
В такой ситуации рекомендуют обычно свечи Парацетамол (Цефекон), Ибупрофен также бывает в свечах (например Нурофен).