Что вас беспокоит?
Онемение ноги, нарушение походки
Мне 57 лет. Вес около 85 кг. 7 лет назад посещая могилу брата подскользнулась и с высоты своего роста упала на угол каменного памятник и сильно ушибла правую сторону таза. В больницу не обращалась, но при занятиях на тренажерах не все упражнения могла делать из-за болей (сидя на лавке качать пресс). Примерно спустя месяц боли прошли, но начала хромать на правую ногу. Спустя время проблема (хромота) усилилась, особенно при длительной ходьбе. Обратилась к неврологу и она посоветовала не ходить далеко. Занятия в тренажёрном зале пришлось прекратить. Далее была артроскопия правого коленного сустава, убрали разорванный мениск, но лучше не стало. После операции занималась почти год ЛФК, но состояние все ухудшалось. Периодично обращалась к врачам, но все безрезультатно. Два года назад была операция по удалению щитовидной железы. Последний год хожу с палочкой и с помощью мужа да и то не далеко. Онемение правой ноги и крестца и из-за этого часто падаю. Чтоб сесть в машину правую ногу надо поднять с помощью руки. Если левой ногой упражнения делаю нормально, то правой 3-4 раза и все потом онемение. Последний год постоянно обращаюсь в краевую больницу и невролог говори что это суставы , а ортопед что это проблемы со спиной. Постоянные запоры. Когда онемение и боль в ноге усиливается то происходит сильное недержание мочи. Диагноз не установили, лечение не даёт положительной динамики. Отправлял эи результаты обследования нейрохирургу в Москву, сказал, что его патологии нет и нужно лечиться у невролога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у вас синдром конского хвоста после травмы ( когда сдавливаются нервные корешки на каудальном конце спиннооо мозга), в пользу этого говорит наличие клиники радикулопатии, пареза нидней конечности, наличие нарушений функций тазовых органов , сначала была клиника именно при длительной ходьбе - как перемежаюшаяся хромота, это тоже говорит в пользу защемления нервных корешков. Обязателтно нужен осмотр грамотного нейрохирурга, и по возможности нейрохирургическое лечение с ревизией, устранением причины компрессии. Чтоб нейрохирургу было понятнее - можно сделать КТ миелографию.
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Но ведь мы делали КТ уже и ничего не показало
Да , cогласна, что вы делали КТ поясничного отдела, но без контраста, нужно с контрастом( миелография), так чётче видно, и вот по МРТ поясничного отдела в описании- элементы конского хвоста немного сгруппированы, это не есть хорошо. И нарушение функций тазовых органов - это всегда повод исключать стеноз спинного мозга или конского хвоста.
Татьяна Вячеславовна, КТ с контрастом покажет проблему?
Да, он точно исключит посттравматическую спиральную миелопатию. Если там норма, тогда надо исключать вазогенную ( сосудистую миелопатию, для этого нужно делать МРТ поясничн отдела в сосудистом режиме ( ангиография)
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям, у Вас имеется поражение коленного и тазобедренного суставов, что конечно, влияет на качество движения.
Но кроме того, имеются явно выраженные симптомы поражения спинного мозга- перемежающаяся хромота, тазовые расстройства, слабость в ноге.
МРТ исключило миелопатию за счёт позвоночной грыжи.
Но есть ещё два вида спинальных миелопатий- травматическая, или повреждение самой ткани спинного мозга в результате его ушиба
и сосудистая миелопатия- развивается в результате тромбоза или атеросклероза сосудов спинного мозга.
Для диагностики стоит провести МРТ- ангиографию сосудов спинного мозга или КТ спинного мозга с контрастированием.
Лечение спинальной миелопатии, если нет компрессии спинного мозга грыжей диска или костным отломком, консервативное.
Применяют курсы сосудистых препаратов- Трентал, Сермион, Цитофлавин, Милдронат.
Витамины группы В.
Препараты, улучшающие проводимость по нервам- Нейромедин, Аксамон.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете синдром конского хвоста
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы, синдрома конского хвоста
Необходима консультация нейрохирурга, с целью определения дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20218 ответов
- 14 Ноября 202116 ответов