Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется мнение по результатам КТ
8 ответовДобрый день, 14.10 обратился в поликлинику с жалобами на боль в ребрах(какие-то приступообразные схватки с прострелами, то верхнем правой груди, то где то сбоку с левой стороны), Это состояние присутствовало с 11.10, температура ~37 в ночь на 14.10 поднялась и до...
Здравствуйте. На КТ в 3м сегменте справа отмечается изменения, которые могут соответствовать воспалительному процессу, осложнённое у плевритом (скоплением жидкости в плевральной полости). Плеврит тоже может быть следствием воспалительного процесса. Также описаны ателектазы - это спадение участков лёгкого из-за забитого мокротой бронхов. В загруженных файлах нет общего анализа крови и самого результата СРБ, прикреплено только направление на анализ без результата и дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на свёртываемость (коагулограмму) и Ддимер. В таких случаях действительно рекрмендуют обычно сдать общий анализ крови и СРБ. Назначают курс антибиотика широкого спектра, через 14-20 дней от начала приема антибиотика, рекрмендуют сделать КТ контроль для оценки динамики на фоне лечения антибиотиком. Дополнительно, при наличии жидкости в плевральной полости, рекомендуют противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Например), и мочегонные (Верошпирон, например). Ингаляции рекрмендуют в таких случаях тс Беродуалом и Лазолваном дважды в день в течении недели. Беродуал расширяет бронхи.
Хотели бы услышать второе мнение
3 ответаПосле узи сердца в 1 месяц поставили врожденный порок сердца. Прилагаю заключение узи. Нужно ли беспокоится сейчас? Какова вероятность того, что это проблема решится сама и если это не решится что грозит в дальнейшем по здоровью ребенка. В данный момент это наносит какой-то...
Добрый день. У ребёнка выявили врождённый порок сердца бледного типа. Дефект межпредсердной перегородки. Он не возник только сейчас, он возник ещё в момент закладывания сердца. Внутриутробно. Дефект средних размеров, при этом отмечается увеличение размеров правых отделов сердца. То есть, чтобы был шанс на спонтанное самозакрытие нужно разгрузить гемодинамику. В таких ситуациях назначаются мочегонные препараты, например, верошпирон. Из расчёта 1 – 3 мг на килограмм веса в сутки. На один месяц, затем узи контроль повторно. Да, шанс на самозакрытие – есть. Если дефект не закрывается или становится больше – его закрывают хирургически. В целом операция тоже не сложная. Красные флаги : Цианоз( посинение )носогубного треугольника Одышка , особенно при нагрузке: сосании, плаче Устает при кормлении. Ребенок бросает грудь или соску, чтобы перевести дыхание, потеет. Плохой набор веса.
Здравствуйте. Ребенок 15 лет, частые головные боли, головокружение, иногда тошнит, звон в ушах, темнеет светлее в глазах тоже редко. По мрт аномальное развитие мозга, результат приложу. Врач ставит диагноз головная боль напряжения, выписывает антидепрессанты, выпили один раз...
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Правильно понимаю что имеется головная боль, при ней иногда бывает тожнота , рвоты никогда не было? Звукобоязнь есть или просто звон? Какой ферритин? Тревогу ощущает? Если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение УЗИ матки, второе мнение
10 ответовДобрый день! Маме сделали УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, заключение,все ли в норме?
Добрый день. Исходя из предоставленных на фото данных, длительность менопаузы 10 лет. Для периода менопаузы, такая толщина эндометрия (внутреннего, функционального слоя матки) соответствует критериям гиперплазии. То есть ткань слишком "утолщена", учитывая длительный безменструальный период. Обычно, в таких случаях рекомендуют провести гисероскопию и раздельное диагностический выскабливание. Для того, чтобы отправить материал на гистологическое исследование и исключить атипичность.
Второе мнение по подбору лечения
27 ответовУ мамы (63 года) депрессия (сильная тревожность по поводу здоровья, проверила жкт. Гастрит, киста в поджелудочной. Про лечилась от гастрита). Сейчас есть боль в правом боку. Мама постоянно плачет. Ничего не хочет делать. Врач психотерапевт прописал лекарства . Меня волнует...
Здравствуйте! В основе терапии таких состояний лечебный эффект будет оказывать именно антидепрессант - Эсциталопрам. Обычно он хорошо переносится и работает эффективно как в отношении тревоги, так и в отношении сниженного настроения. В период адаптации он может вызывать ухудшение самочувствия в норме, и чтобы купировать такое ухудшение одновременно с Эсциталопрамом используется транквилизатор, например, Тералиджен - по эффекту схож с Атараксом. Сочетание Атаракса и Эсциталопрама считается кардиологически небезопасным, повышает риск развития аритмии, поэтому в 63 года такая комбинация может расцениваться как нежелательная. Дозу Эсциталопрама и транквилизатора можно подобрать таким образом, чтобы транквилизатор улучшал и ночной сон, в таком случае без приема Хлорпротиксена можно обойтись. Если же сон стабилизировать не получается, тогда может использоваться Хлорпротиксен в низких дозах 12,5-15 мг в сутки. Он не выстраивает сон искусственно, просто дает дополнительный седативный эффект. По мере того как раскроется терапевтический эффект Эсциталопрама сон сам стабилизируется, и тогда будут отменяться все дополнительные препараты, а в схеме приема будет оставаться только Эсциталопрам.
Здравствуйте. Пожалуйста, поделитесь мнением об аутогемотерапии. Эффективен ли этот метод для поднятия иммунитета? Опасен ли? Знакомая рассказала, что так спаслась от частых ОРВИ и что общее ее самочувствие значительно улучшилось. После двух ковидов я стала часто болеть. ...
Здравствуйте, метод лечения сомнительный, не имеет доказательной эффективности , чаще всего применяется в дерматологии не рекомендую к применению !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запрос на второе мнение офтальмолога
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи Русмедсервера! У меня двое детей - 12 и 9 полных лет. Последний год у них есть смартфоны. Злоупотребляли им, плюс ТВ, чтение книг. В школе недавняя проверка выявила снижение зрения у обоих. Проверка в кабинете окулиста подтвердила...
При миопии у детей очень важно носить правильную коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться. К сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период). Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов: -дефокусные очки (stellest, miyosmart); -ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет); -мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше). Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха. Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров. Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом). Бокс без спаррингов и ударов по голове для общего физического развития допустим, но по рекомендациям спортивной медицины при любой степени миопии полностью запрещен, возможно рассмотрите другие боевые виды искусства (кроме бокса и кикбоксинга). Биссероплетение с очками и при хорошем освещении можно, если это пару раз в неделю. По поводу ребенка 12 лет, по осмотру пока утомление, но выписанные капли не обладают доказанной эффективностью, иногда назначают курсом мидримакс на ночь 1 месяц и контроль через 1-2 месяца. Так же можно начать использовать очки stellest для контроля миопии с астигматическими стеклами или без диоптрии (по осмотру после капель астигматизм поменял ось и сам изменился, так бывает из-за переутомления).
Мнение врачей ( сотрет или акнекутан?)
27 ответовЗдравствуйте! Буду принимать повторный курс ретинойды. Врач выписал сотрет. Я его принимал первый курс. Жутко сохли губы ( аж трескались). И курс мне не помог. Стоит ли вместо сотрета попробовать акнекутан? Как он по эффективности и по полочкам?
Здравствуйте, Алексей. У акнекутана точно такие же побочные эффекты как и у сотрета. Единственное отличие это то, что он лучше усваивается( в составе жирные кислоты).
Результат анализа P-LCC 109
1 ответХочу узнать мнение гематолога, какие проводят назначения ещё?
Здравствуйте. Для адекватного комментирования кого-то параметра в общем анализе крови (ОАК), требуется полноценная оценка анализа, для этого необходимо прикрепить ОАК к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоциты, СОЭ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацинарная аденомакарцинома
5 ответовХочу узнать мнение врачей ,что делать,будет дальше.
По данным гистологического заключения речь идет о 3 стадии - так как описано распространение опухоли в парапростатичечкую клетчатку По МРТ есть подозрение на метастазы в лимфоузлы, но размеры не в пользу этого Если метастазов в лимфоузлах нет - стадия 3 Если есть 4 Так же из дообследований выполняют остеосцинтиграфию Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения лучевой терапии