Что вас беспокоит?
Второе мнение, правильность назначения препарата
Здравствуйте. Ребенок 15 лет, частые головные боли, головокружение, иногда тошнит, звон в ушах, темнеет светлее в глазах тоже редко. По мрт аномальное развитие мозга, результат приложу. Врач ставит диагноз головная боль напряжения, выписывает антидепрессанты, выпили один раз сильно заболела голова и начало тошнит. Два дня назад появилось состояние что на несколько минут как будто ничего не понимает в глазах расплывается, говорит как будто сплю, непонимает как это обьяснить. На ээг записаны. Интересует вопрос в правильности постановки диагноза, и назначения антидеприсантов. Врач говорит то что в головном мозге нашли головных болей не дает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Правильно понимаю что имеется головная боль, при ней иногда бывает тожнота , рвоты никогда не было? Звукобоязнь есть или просто звон? Какой ферритин? Тревогу ощущает? Если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат).
Юлия Юрьевна, рвоты не было, звукобоязни тоже вроде нет, просто говорит звон в ушах. Ферритин нам не назначили даже сдавать, поэтому незнаю. Вообще из анализов кроме генетики, ничего не назначили. Про тревогу говорит нет. Но по поведению стала, часто психовать, и обижаться. Незнаю как то связано с этим или просто возраст такой
Юлия Юрьевна, еще забыла добавить, вот пару дней назад, появилась боль в одной точке в голове справа. Объясняет как будто сначала иголку воткнул а потом давит. Нурофен боль не убирает
Получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат) это косвенно может быть связано, в диагнозе доктор выносит астено-депрессивный синдром. Важно исключить дефициты-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Юлия Юрьевна, да сейчас пройдет
Напишите как пройдете.
Юлия Юрьевна, я там прикрепила скрин с результатом
По одному тесту судить сложно , важно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом, но тревога косвеоо может быть связана с головной болью. Касаемо назначения АД, они используются при лечении мигрени. При ГБН обычно АД не используют, касаемо тревоги можно попробовать противотревожную терапию, но препараты тоже рецептурные и поэтому подбирать их лучше очно. По необходимости назначается профилактическая терапия сосудистыми препаратами но сначала лучше провести дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленной информации согласна с диагнозом и лечением вашего лечащего доктора.
Описание характера головных болей, отсутствие патологии в неврологическом статусе и повышенной уровень тревоги, вероятнее всего утверждают о диагнозе Головная боль напряжения.
Изменения, выявленные на МРТ ГМ- это врожденные аномалии, которые могут влиять на когнитивную и эмоциональную сферы, но причиной головных болей являться не должны.
Подобные изменения требуют дообследования и контроля ( вы это выполняете- генетиком обследуетесь на ЭЭГ записаны).
Что касается лечения. Головные боли напряжения лечатся антидепрессантами. Назначаются они постепенно ( как и было рекомендовано вам). В первую неделю- полторы, от начала приема, возможны подобные симптомы, которые вы описываете. Это не побочное действие препарата, это адаптация организма к началу медикаментозной терапии.
Также в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта и проведение когнитивно- поведенческой терапии ( чтобы снизить уровень тревоги, уменьшить головные боли и добиться более быстрого результата от лечения).
Карина Константиновна, здравствуйте. Продолжать получается приём антидепрессантов? Со временем эти реакции пройдут?
Всё верно. В период начала приема антидепрессантов это очень характерно. Как я уже писала, организму требуется время на адаптацию. Также для начала появления терапевтического эффекта от препарата тоже должно пройти время ( препарат не работает сразу, ему нужно время, чтобы накопиться в организме)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены аномалии развития головного мозга, причиной головной боли они быть не могут. По этому поводу требуется наблюдение в динамике.
Что касается головных болей, то нужно дополнительное обследование.
Следует обратиться на очную консультацию к окулисту, провести УЗИ сосудов головы и шеи, сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Подскажите, контролировали артериальное давление как при головной боли, так и без нее?
На боли в шее и спине ребенок не жалуется?
Наталья Николаевна, здравствуйте. Узи сосудов шеи все хорошо, анализы не проходили, нам их не назначали. На боли не жалуется, и невролог на осмотре всю ее промянала болей нет. Давление 100/70, бывает ниже бывает выше. Но когда головной боли нет 100/70, и когда есть тоже такое же. Тоесть вроде как от давления головная боль не зависит.
Наталья Николаевна, вспомнила еще, у нее выпадают волосы, когда расчесывается, или моется много волос остается. Ну по крайней мере у меня меньше вырадает. Это может быть связано с нехваткой какого то витамина?
Причин выпадения волос много, в том числе и дефицит витамина Д, снижение уровня ферритина, также в подобных ситуациях следует исключать патологию щитовидной железы.
Поэтому нужно сдать кровь (витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы).
Также нужна консультация окулиста.
Еще следует ограничить экранное время (телевизор, гаджеты), соблюдать режим, высыпаться, больше гулять.
По результатам ЭЭГ можно провести массаж шейно-воротниковой зоны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить головные боли напряжения с мигренеподобными пароксизмами,проявления повышенной тревожности. В подобных случаях, рекомендуется прием антидепрессантов. У деток,если на первое место выходит боль,то назначается амитриптилин, если на первом месте тревога,то золофт. Изменения по МРТ не являются причиной болей. Из дообследований обычно рекомендуется проведение УЗДГ БЦС, ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов.
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Нам назначили "элицея", пугает реакция сильная головная боль и головокружение. Амитриптилин врач сказала может спровоцировать начало эпилепсии. Скажите еще какое обезболивающее можно давать? Кроме нурофена
Ибупрофен. Насчет амитриптилина и эпилепсии-не совсем понятна логика врача.
Ирина Анатольевна, как мне было сказано, что препараты нужно назначать с осторожностью чтобы не спровоцировать эпилепсию.и амитриптилин она из за этого и не стала назначать.
Не могу согласиться с врачом.
Ирина Анатольевна, скажите еще пожалуйста, ей запретил невролог заниматься всем чем она занималась, это лёгкая атлетика, юнармия вообщем только бассейн. Это обаснованый запрет? Она теперь вообще лежит и ничего не делает, кажется сделали только хуже
Первично нужно провести дообследование для исключения противопоказаний занятий спортом.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад7 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ