Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременнось второго триместра
28 ответовСдала мазок из влагалища выявленна УРЕАПЛАЗМА и гарднарелла, в мазке из цервикального канала клебсиэлла аэрогенес 10*2 и энтероеокус faecal is 10*3. Назначенно лечение: метронидазол и левофлоксацин по 500 *2 раза- 10 дней и флуконазол 150N3 через каждые 3 дня.
Поздравляю с долгожданной беременностью. Майя, лучше Вам сдать Фемофлор-16 и по его результатам решить, принимать лечение, направленное на уреаплазму и гарднереллу или нет - так как я уже объяснила, что это условно-патогенная флора. По поводу клебсиелы и энтерококка - это кишечная флора, Вам нужно пропить курс пробиотиков, чтобы баланс микрофлоры выровнялся, а не бить по организму таким тяжелым антибиотиком, который во время беременности не назначается. Смотрите - метронидазол это препарат выбора при лечении бактериального вагиноза, вызванного гарднереллой. Если по фемофлору она будет в высоких концентрациях - лучше принимать местное лечение в виде свечей- тот же метронидазол. Во втором триместре так же можно использовать свечи Полижинакс- действующее вещество в из составе работает и на энтерококки и на клебсиеллы, и на организм не будет системного действия - так как препарат будет работать местно. Можно проставить Полижинакс по 1 свече на ночь 6 дней, а затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней. На это время ночную свечу Утрожестан можно пить внутрь. Но я бы рекомендовала вообще ничего сейчас не трогать и пересдать Фемофлор16
Закисает глаз у малыша 1 мес
3 ответаЗдравствуйте!ребенку 1 мес ,закисает глаз и стоит слеза (капала по 7 дней капли :тобрекс,данцил и левомицитин)но про массаж носослезного канала ,узнала вот только сейчас …слеза так и стоит ,что делать ? По тому что капли уже достаточно длительно применяются …
Судя по имеющимся симптомам идёт процесс воспаления слезного мешочка из-за непроходимости слезных путей у ребёнка. Такое встречается достаточно часто. В таких случаях рекомендуется следующее: 1. Туалет глаза. Умывать глаза ватным диском, смоченным водным раствором фурацилина, движение от наружного угла глаза к внутреннему. 2. Необходимо попытаться восстановить проходимость с помощью массажа. Техника массажа: свой чистый палец ставится у основания носа около внутреннего угла глаза (там находится слезный мешок) и делается 10-15 массирующих толчкообоазных умеренной силы движений в этом месте по направлению как бы сверху вниз. При этом количество выделений в момент массажа может увеличиться, это нормально. Их снова нужно убрать ватным диском. Массаж выполняйте 4-5 раз в день перед кормлением или можно в процессе кормления, если кормите грудью. 3.Затем в чистый сухой глаз капают капли. Если активно выраженного гноя нет, то можно использовать антисептик: Окомистин или Пиклоксидин по 1 капле 6-8 раз в день 7-10 дней. Массаж выполняется в течение 1-2 месяцев. При неэффективности в возрасте 3-4 месяцев проводят зондирование слезного канала, выполняется эта процедура у малышей амбулаторно под местной анестезией.
Давление от грыжи
15 ответовНаписал бы «доброй ночи» но она не добрая.Грыжа вероятно со стенозом канала,дает высокое давление и боль.В 23:37 выпил моксонидин 0,4 сейчас 153/103 Колю дексаметазон и артроксан и утром каждый день 0,4 периневы.Что еще выпить чтоб опустить давление?
ничего не нужно, спокойно ложитесь, перинева не сразу разворачивает действие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Искали рассеяннй склероз, а написали вот это. отправили к Ревматологу. Что значит все это описание?
1 ответДобрый день! Делал МРТ шейно-грудного отдела с КУ. Ниже описание (Протокол). Я вообще ничего не понял. Жить буду? МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Очаговых изменений спинного мозга не выявлено. СТАТИКА: шейный лордоз выпрямлен,...
Добрый день, Владислав, причин для беспокойства нет, в результате -дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, остеохондроз.В такой ситуации пациентам часто помогает лечебная физкультура, комплексов ЛФК достаточное количество, все они есть в открытом доступе в сети. Для того чтобы предотвратить дальнейший регресс и остановить течение дегенеративного процесса врачи, обычно, назначают пациентам препараты хондроитин сульфата, я назначаю пациентам препарат Артравир, по 1 капсуле(500 мг) 2 раза в день, курсом до 6 месяцев.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каждодневные боли в области поясницы
5 ответовДобрый день! Я являюсь профессиональным спортсменом по баскетболу, до этого не было проблем со спиной, иногда болела, но один сеанс массажа все исправлял Сейчас любая прогулка дольше 5 минут вызывает у меня дикую боль слева в районе поясницы Сходила на МРТ вот...
Здравствуйте, по вышенаписанному заключению можно сделать вывод , что у вас на данный момент есть протрузия-это выстояние ткани межпозвонкового диска за пределы границ тела позвонка. При протрузии степень выстояния ткани меньше, чем основание области протрузии, а при грыже степень выстояния ткани межпозвонкового диска больше, чем основани. Но протрузия со временем может перерости в грыжу, также есть стеноз позвоночного канала, что также может быть причиной болевого синдрома. Для более точной и углубленной диагностики, а также назначения уместного лечения врачи могут рекомендовать очный осмотр невролога🙏🏼
Риск заболевания
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня произошла неприятная ситуация, когда я шла домой, в подъезде встретила соседских собак наших с хозяйкой. Они всегда вели себя очень агрессивно и лаяли сильно. Я прошла мимо и одна собака облизала мне ногу, когда я пришла я увидела...
Здравствуйте! Ослюнение неповрежденной и поврежденной кожи является показанием к экстренной профилактике бешенства, поэтому можно обратиться в травмпункт по месту жительства. Однако, риск не очень высок, если это домашние собаки и вы часто их встречаете рядом со своим домом. Лучше было бы проследить. Но если возможности совсем нет, то обратитесь в травмпункт.
Головная боль ребенок 8 лет
5 ответовЗдравствуйте С 4 лет ребенок жалуется на переодически головные боли Показывает на лоб/виски обычно Проходили обследования, были у невролога, окулиста - все приложу Иногда жалуется на легкую головную боль, иногда сопровождается тошнотой, светобоязнью Копируются сном или...
Здравствуйте! Головная боль при орви может быть связана с синуситом-воспалительным процессом в пазухах носа. Рекомендуется обычно консультация лор-врача, рентген пазух носа по показаниям. По поводу остальной головной боли, больше данных за мигрень. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Ставится диагноз по симптомам, диагностика обычно не требуется, лечением занимается врач-цефалголог. Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц. Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка
5 ответовПеревели пятимесячного ребенка на смесь примерно месяц назад,кушает по 120-150мл каждые 3 часа.Начались запоры,первый раз запор был пять дней,клизма не помогла,выложили на пеленку и на ней увидели капельки крови(сказали это от того что она тужилась весь день и полопались...
Доброго времени суток. У таких маленьких детей не бывает истиных запоров, это функциональное нарушение. Сейчас нужно наладить стул, чтобы он был регулярный и мягкий. Что рекомендуется сделать Можно заменить одно кормление смесью на нан кисломолочный Подключить курс биогаи (она обладает мягким послабляющим эффектом) на 1 мес Постараться увеличить объем выпиваемой жидкости 30-40 мл на кг массы тела - это. в идеале, предлагать пить как можно чаще - между кормлениями Из препаратов сначала можно попробовать Дюфалак (лактулоза) - 10 мл. на ночь , так же длительным курсом - миниму 1 месяц. Оценить эффект через 2-3 нед. Если не будет улучшения, то подключить курсом фордакс детский.
