Добрый день. Примерно с 20 октября мучают боли под ребрами со спины и спереди, больше болело справа спереди. Думала поджелудочная, села на овсянку, в тот период боли были меньше после еды. До обострения была горечь во рту, иногда отрыжка с кислотой.
Боли ноющие, постоянные,...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, урсосан вероятнее всего вам назначен по той причине, что в желчном пузыре обнаружена взвесь(осадок), а так же по причине того, что по симптомам присутствуют признаки заброса желчи в желудок(горечь во рту).
По характеру болей, вероятнее всего причина в кишечнике, а точнее в повышенном газообразовании. Для исключения СИБР рекомендую сдать дыхательный водородный тест. Так же для исключения обострения панкреатита наиболее информативными анализом будет анализ кала на фекальную эластазу.
По данным копрограммы воспалительных изменений и крови в кале нет, что уже хорошо.
Сейчас постарайтесь перейти на эламинационную диету или FOODMAP-протокол. На первом вы можете исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование: бобовые, яблоки, груши, лук, чеснок, капусты всех видов, тыкву, грибы, сливы, персики, виноград, пшеничные каши, дрожжевую выпечку, молоко и молочную подукцию, газированные напитки, кофеин и кофеинсодержащие напитки, сахаразаменители. Через 1-2 недели постепенно вводите по 1 продукту 1 раз в 3 дня и наблюдаете за своим состоянием, если симптомы усиливаются, то исключаем продукт полностью, если все хорошо, то оставляем.
При боли в животе можно заменить мебеверин на метеоспазмил, это комбинированный препарат, симетикон в его составе направлен на уменьшение вздутия. Либо на препарат тримебутин 200мг 3 раза в сутки, данный препарат так же обладает прокинетическим действием, он снижает висцеральную чувствительность и уменьшает интенсивность болевого синдрома.
Для почечной боли как правило характерно расположение в области поясницы.
Если по результатам анализов изменений выявлено не будет, то наиболее вероятным будет функциональное расстройство тонкого кишечника. Функциональные заболевания, такие как СРК, диспепсия, функциональные расстройства мочевого пузыря(при которых наблюдается чувство неполого опорожнения МП) часто наблюдаются одновременно. Можно будет рассмотреть вариант назначения препаратов из группы антидепрессантов. Они снижают снижению висцеральной чувствительности, нормализуют эмоциональный фон, тем самым способствуя исчесновению симптомов.