Что вас беспокоит?
АКБМ у грудничка
Добрый день! Малышу почти два месяца. После выписки были смешанное питание. Приолак Голд. Так как были проблемы с газами и коликами, то давали Биогайю и Беби Калм. После 1 месяца перешли полностью на ИВ. Были на Приолаке. Давали капли от колик и газов. При повышенном газообразовании педиатр предложил ввести еще Лактозар. Малыша высыпало очень сильно на лице. И один день был понос. Мучался с животом целый день. Очень плакал. Смесь привычную не ел. Пришлось дать малютку. Он только её смог съесть и животу стало легче. Сам покакал. До этого момента были запоры. Только при помощи газоотводной трубку какал. То есть мы вводили её, чтобы газы выпустить. Так как крики были жуткие. Грелка, капли-не помогали. А он после трубки сразу какал. Массаж живота делаем регулярно. Выкладываю на живот. Так вот. Пошли к платному педиатру после поноса и из за высыпания. Сдали копограмму, так как подозрения были на аллергию на лактозу. По итогу анализа врач принял решение, что нужно малыша перевести на безлактозную смесь Альфаре Аллерджи. И поставил АБКМ. Как тревожный родитель, (поймите меня правильно…первый ребенок), изучила анализ, но я не нашла подтверждение того, что у малыша АБКМ. Стул нормальный. Желтый. Кашецеобразный. Без каких либо прожилок, слизи и тд. Сегодня день, когда нужно начать перевод малыша на безлактозную смесь. Он, конечно, её не съел полноценно (30 грамм дала первые). Очень плакал. Я знаю, что при переводе с молочной такая реакция. Так как безлактозная-безвкусная смесь. Но сердце разрывается. Честно. По поводу высыпаний. Сейчас на лице сохранилось. На щеках. Но я протираю ромашкой. Плюс использую цикопласт. Увлажняю также кожу. Стало лучше. Хотя сейчас малыш на малютке после истории с поносом. Подскажите, как мне подтвердить АКБМ? Возможно, врач ошибся. Хотелось бы выслушать еще мнение.
Здравствуйте. На сегодняшний день доказано, что анализ кала на копрограмму является не информативным. Диагноз аллергия на белок коровьего молока выставляется на основании клинической картины. Можете прикрепить фотографии высыпаний? Встречали ли вы прожилки крови в стуле у ребёнка?
Дарья Николаевна, добрый день.
Нет. В стуле не встречала крови. Прикрепляю к вопросу высыпания.
Фотографии высыпаний не вижу. Прикрепили только анализ. Повторюсь ещё раз, по данному анализу не информативно оценивать есть ли аллергия на коровий белок или нет
Дарья Николаевна,
Прикрепила фото высыпаний
Высыпания только на лице? На теле нет?
Дарья Николаевна,
На теле нет.
По фотографиям, можно предположить, что это проявление акне новорождённых и также и также есть проявления себорейного дерматита. Таком случае обычно рекомендуют увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме) 3р в день
По описанию, данных за аллергию крови белок не вижу
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь и для какого заболевания она может быть характерна, необходимо увидеть высыпания.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
как малыш набирает вес?
По описанию на АБКМ не похоже, нет основных признаков.
Алина Александровна,
Прикрепила фото высыпаний
Алина Александровна,
Вес набирает отлично.
На момент выписки 3670. Сейчас 5600+-
Копрограмма без воспалительных изменений, по описанной ситуации показаний к смене смеси на лечебную нет
Малыш пытается чесать щечки? Кожа сухая?
Алина Александровна,
Руки к лицу тянет. Но чаще всего это в момент, когда просыпается. Глаза трет.
Кожа стала шелушится после 3 дней протирания ромашкой. Наношу еще цикопласт. И увлажняющий крем
Принятый ответ
Скорее всего, такое поражение щечек это проявление себорейного дерматита и ксероза кожи, в таком случае ромашку использовать не нужно,
Подключить ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена
По описанию ситуации диагноз абкм не подозревается и лечебная смесь малышу не показана
Здравствуйте,копрограмма является не информативным сейчас для абкм,мы ориентируемся на стул ребенка,стул может быть любого цвета,кроме черного,белого или с прожилками крови,вы прожилки крови в стуле замечали?
Анна Николаевна, добрый день.
Ничего подобного нет. Каждый раз рассматриваю.
Тогда,это не абкм,при нем обязательно будут прожилки крови у ребенка .
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
Здравствуйте, Дарья!🤝
АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний.
Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
Приложите фото высыпаний, пожалуйста
Лактазная недостаточность обычно проявляется жидким, кислым, пенистым стулом, впитывающемся в памперс. У малыша есть такой стул ?
Дарья Евгеньевна, добрый день.
Прикрепила фото высыпаний
Стул без примесей
В подобных случаях рекомендуют увлажнение эмолентами (Атодерм / Липикар) несколько раз в сутки
Ромашку лучше убрать
Здравствуйте!
Дарья, если стул у ребёнка кашицей, то это не запор.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Прикрепите фото высыпаний
Галина Николаевна,
Прикрепила фото высыпаний
Добрый день.
Для аллергии к белкам крови молока как правило характерно наличие прожилок крови в стуле, обильные срыгивание, высыпания на коже, чаще всего это в области складок
А программы на данный момент недостаточно точно оценивает состояние желудочно-кишечного тракта как правило опираемся на клинические проявления
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20193 ответа
- 16 Ноября 20191 ответ
- 16 Марта 20201 ответ
- 31 Марта 20205 ответов