Консультация педиатра /

АКБМ у грудничка — вопрос №3160930

70 просмотров

Добрый день!
Малышу почти два месяца. После выписки были смешанное питание. Приолак Голд. Так как были проблемы с газами и коликами, то давали Биогайю и Беби Калм.
После 1 месяца перешли полностью на ИВ. Были на Приолаке. Давали капли от колик и газов.
При повышенном газообразовании педиатр предложил ввести еще Лактозар.
Малыша высыпало очень сильно на лице.
И один день был понос. Мучался с животом целый день. Очень плакал. Смесь привычную не ел. Пришлось дать малютку. Он только её смог съесть и животу стало легче. Сам покакал. До этого момента были запоры. Только при помощи газоотводной трубку какал. То есть мы вводили её, чтобы газы выпустить. Так как крики были жуткие. Грелка, капли-не помогали. А он после трубки сразу какал. Массаж живота делаем регулярно. Выкладываю на живот.

Так вот. Пошли к платному педиатру после поноса и из за высыпания. Сдали копограмму, так как подозрения были на аллергию на лактозу.
По итогу анализа врач принял решение, что нужно малыша перевести на безлактозную смесь Альфаре Аллерджи. И поставил АБКМ.
Как тревожный родитель, (поймите меня правильно…первый ребенок), изучила анализ, но я не нашла подтверждение того, что у малыша АБКМ.
Стул нормальный. Желтый. Кашецеобразный. Без каких либо прожилок, слизи и тд.
Сегодня день, когда нужно начать перевод малыша на безлактозную смесь.
Он, конечно, её не съел полноценно (30 грамм дала первые). Очень плакал. Я знаю, что при переводе с молочной такая реакция. Так как безлактозная-безвкусная смесь.
Но сердце разрывается. Честно.

По поводу высыпаний. Сейчас на лице сохранилось. На щеках. Но я протираю ромашкой.
Плюс использую цикопласт. Увлажняю также кожу.
Стало лучше. Хотя сейчас малыш на малютке после истории с поносом.
Подскажите, как мне подтвердить АКБМ?
Возможно, врач ошибся.
Хотелось бы выслушать еще мнение.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. На сегодняшний день доказано, что анализ кала на копрограмму является не информативным. Диагноз аллергия на белок коровьего молока выставляется на основании клинической картины. Можете прикрепить фотографии высыпаний? Встречали ли вы прожилки крови в стуле у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день.
Нет. В стуле не встречала крови. Прикрепляю к вопросу высыпания.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Фотографии высыпаний не вижу. Прикрепили только анализ. Повторюсь ещё раз, по данному анализу не информативно оценивать есть ли аллергия на коровий белок или нет
Клиент
Дарья Николаевна,
Прикрепила фото высыпаний
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Высыпания только на лице? На теле нет?
Клиент
Дарья Николаевна,

На теле нет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографиям, можно предположить, что это проявление акне новорождённых и также и также есть проявления себорейного дерматита. Таком случае обычно рекомендуют увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме) 3р в день
По описанию, данных за аллергию крови белок не вижу
Педиатр
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь и для какого заболевания она может быть характерна, необходимо увидеть высыпания.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀

как малыш набирает вес?

По описанию на АБКМ не похоже, нет основных признаков.
Клиент
Алина Александровна,

Прикрепила фото высыпаний
Клиент
Алина Александровна,
Вес набирает отлично.
На момент выписки 3670. Сейчас 5600+-
Педиатр
Копрограмма без воспалительных изменений, по описанной ситуации показаний к смене смеси на лечебную нет

Малыш пытается чесать щечки? Кожа сухая?
Клиент
Алина Александровна,

Руки к лицу тянет. Но чаще всего это в момент, когда просыпается. Глаза трет.

Кожа стала шелушится после 3 дней протирания ромашкой. Наношу еще цикопласт. И увлажняющий крем
Педиатр
Скорее всего, такое поражение щечек это проявление себорейного дерматита и ксероза кожи, в таком случае ромашку использовать не нужно,
Подключить ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена

По описанию ситуации диагноз абкм не подозревается и лечебная смесь малышу не показана
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,копрограмма является не информативным сейчас для абкм,мы ориентируемся на стул ребенка,стул может быть любого цвета,кроме черного,белого или с прожилками крови,вы прожилки крови в стуле замечали?
Клиент
Анна Николаевна, добрый день.

Ничего подобного нет. Каждый раз рассматриваю.
Педиатр
Тогда,это не абкм,при нем обязательно будут прожилки крови у ребенка .
Педиатр
Здравствуйте

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!🤝

АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний.

Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ

Приложите фото высыпаний, пожалуйста

Лактазная недостаточность обычно проявляется жидким, кислым, пенистым стулом, впитывающемся в памперс. У малыша есть такой стул ?
Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день.

Прикрепила фото высыпаний

Стул без примесей
Педиатр
В подобных случаях рекомендуют увлажнение эмолентами (Атодерм / Липикар) несколько раз в сутки

Ромашку лучше убрать
Педиатр
Здравствуйте!
Дарья, если стул у ребёнка кашицей, то это не запор.


Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.


Прикрепите фото высыпаний
Клиент
Галина Николаевна,

Прикрепила фото высыпаний
Педиатр
Добрый день.

Для аллергии к белкам крови молока как правило характерно наличие прожилок крови в стуле, обильные срыгивание, высыпания на коже, чаще всего это в области складок

А программы на данный момент недостаточно точно оценивает состояние желудочно-кишечного тракта как правило опираемся на клинические проявления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лапароскопия, эндометриоз
28 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Дефицит массы тела
18 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Часто болеет ребенок
3 июня 2024
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург