Что вас беспокоит?
АБКМ, как подобрать смесь
Здравствуйте, прошу совета у врача, который имеет опыт в лечении и подборе смесей при АБКМ. Дочери 3.5 месяца, родилась путем планово кесарево, вес при рождении 4060, в 3 месяца вес 6800. Месяц были на грудном вскармливание, потом Нутрилон премиум, примерно в три недели появилась кровь в кале поставили абкм. Смесь сейчас Нутрилон пепти гастро.(На смеси этой уже 2.5 месяца). Смесь выбирала сама,( так как наш педиатр вообще ничего не понимает в смесях, сказала отзывы почитайте). Ребенок смесь принял сразу, но через какое-то время стала плохо кушать, видно что сильно беспокоит живот, при этом если не пытаться её кормить она спокойна, активна. До перевода на гидролизную смесь наоборот была беспокойна, но зато ела нормально. Живот масирую, грелку использовала( потом был один эпизод крови в кале грелку убрала),грелка помогала вроде неплохо, но я боюсь ее использовать), Эспумизан, Боботик, Аципол малыш, выкладываю на живот,даю воду толк минимальный. Бывают периоды просветления даже до трёх кормлений подряд, сегодня снова какое-то ухудшение.Вчера вечером еле накормила, ночью дочь беспокоилась, постанывала, в 6 утра есть не стала, пристаю с бутылкой ревёт, в 8 еле накормила, съела 100 мл, в 11 часов съела 120 после "танцев с бубнами", живот вроде мягкий, столбиком ношу отрыгивает. Бутылки Авент были, сменила на доктор Браун, позавчера кормила несколько раз из Авент, может она наглоталась воздуха, но он же не может так долго её мучать. Не знаю что нам делать, ребенка жалко, последнее время в день 5-6 кормлений ( если 6 это успех).норму суточную не съедает, на ночь иногда развожу 150мл+5 ложек., потому что ночью она не ест. Может нам смесь поменять, я все ждала 3х месяцев думала период колик привыкание к смеси пройдет, но все становится только хуже.
Здравствуйте
Смесь выбрали верно, так как при аллергии на белок коровьего молока рекомендуется смесь на полном гидролизате (пепти гастро именно такая смесь) или аминокислотные смеси
Но данные смеси горькие, поэтому малыши их могут неохотно их кушать
Подскажите, пожалуйста, кормите по времени или по требованию? Сколько суточный объем смеси?
Здравствуйте, пыталась кормить по времени, но слишком много смеси выливается в раковину, сейчас начинаю кормить часа через 4 или как начнет беспокоиться и то это не факт,что она поест, может съест 39 мл может 79, может все и как будто и ещё бы съела. Сейчас в сутки примерно 600 выходит смеси,( в основном 5 кормлений по 120мл+4ложки смеси). Наша смесь не такая уж и противная и она ее сразу приняла, поэтому не ест она по другой причине.
Во сне малыш так же отказывается от бутылочки?
В сонном состоянии не ест( ну когда уже долго не ела сначала плачет потом успокаивается немного придремлет начинает есть, но потому что уже голодна сильно. Когда спит крепко есть не будет
Так как прибавки в весе у малыша хорошие, малыш без кормления веселый, то можно предположить, что насторкживающих моментов нет
Как мочится ребенок?
В таких случаях рекомендуется предлагать малышу бутылочку, но не заставлять, так как есть риск развития младенческой аверсии
Менять смесь причин на данный момент не вижу, так как все лечебные смеси примерно все одинаковые по вкусу и составу
Днём писает хорошо, ночью может вообще ни разу не пописать или мало очень
Это нормально?
Получается часов 10-12 ночью может не писать
Принятый ответ
То, что ночью малыши не мочатся - является вариантом нормы
Главное, чтобы днем мочился ребенок примерно каждые 2-3 часа
Здравствуйте! Чтобы разобраться в ситуации, уточните пожалуйста,
как ребенок за это время набирает вес?
Прожилки крови с введением лечебной смеси исчезли?
Днем в сонном состоянии ребенок тоже не ест бутылочку?
Здравствуйте, прибавки хорошие в первые два месяца по 1 кг и за третий месяц 800 грамм. В три месяца 6800 была.
Прожилки исчезли, стул стал темный иногда сейчас немного светлее.был один эпизод прожилок недели две назад, может показалось, не знаю. Раньше какала часто сейчас один раз в день, а может и раз в два дня и даже после как покакает лучше не становится. Газоотводная трубка раньше чуть помогала, сейчас и она не помогает.
В сонном состоянии не ест( ну когда уже долго не ела сначала плачет потом успокаивается немного придремлет начинает есть, но потому что уже голодна сильно.
Поняла Вас! По описанию ситуации у малыша настораживающих моментов нет, прибавки хорошие.
Важно НЕ заставлять малыша кушать, это может быть ложным отказом от бутылочки, насильное кормление может формировать негативную реакцию вплоть до полного отказа.
Можно кормить дробно небольшими порциями, если малыш так будет лучше кушать.
Если прожилок крови в стуле больше нет, нет срыгиваний фонтаном, ребенок набирает вес - это значит, что смесь подходит, то есть такие беспокойства могут быть не связаны с питанием.
Если все же решите попробовать сменить смесь - то лучше выбрать Альфаре гастро.
У меня я двое погодок, старший сын тоже отказывался от смеси, но нам абкм не выставляли и прожилок не было и вообще симптомов абкм не было, просто не ел и всё. С дочерью немного полегче видно что ее беспокоит живот, я не заставляю есть но когда она не ела уже 12 часов я начинаю нервничать тоже, вдруг у нее сахар сильно упадёт или ещё что-то случится, она же маленькая ещё.
Если ребенок не ест вообще 12 часов - это повод обратиться к врачу очно. Если за этот период малыш ест маленькими порциями, это допустимо
Ну вот вчера онапоела в 8 вечера, сегодня в 6 утра еле скорпиона 30 мл, и потом в 8 утра 100 поела, если так ещё будет это повод для обращения к врачу?
Если в сутки объем смеси не менее 600 мл, то это допустимо, учитывая, что прибавки хорошие. В такой ситуации придерживаться рекомендаций и кормить дробными порциями
Вот в том то и дело я б рада ее кормить меньше и чаще, но не получается, она съест 60 и три часа может не просить, а потом все равно ест с беспокойством, такое ощущение что она прям до последнего терпит голод лишь бы живот не болел, как нам наладить ее живот не знаю уже. Какает не каждый день темным жидко, все впитывается в подгузник, даже на анализ не собрать, и мне кажется она по маслу какает непрокакивается как следует. Одно время так пропукивалась хорошо и ела получше, сейчас снова затишье.
Вот я и даю ей на ночь смеси хоть 150, что б хоть суточный объем был приблизительно не меньше 600
Принятый ответ
Анализ кала (копрограмма, дисбактериоз) это не информативно. Поэтому оценивать нет смысла.
Я понимаю, что Вас эта ситуация тревожит. Самое главное, что нет реальных настораживающих симптомов, то есть ребенок соматически здоров.
Проблемы с жкт (газики, вздутие, беспокойство) могут быть весь первый год жизни, особенно первые полгода.
Смесь менять стоит только в случае полного отказа \ отсутствие прибавок веса.
Добрый день
Выбранная вами смесь верная. При АБКМ которая проявляется прожилками крови в стуле выбирается именно с пометкой гастро. Если же имеются затруднения с таким видом смеси переходят на аминокислотые.
У деток в возрасте 3-3,5 мес происходят ложные отказы от кормления и получается накормить только вокруг сна в сонном или полусонном состоянии.
Здравствуйте, во сне она вообще не ест(
А в полусонном состоянии, когда засыпает?
В сонном состоянии не ест( ну когда уже долго не ела сначала плачет потом успокаивается немного придремлет начинает есть, но потому что уже голодна сильно.
Срыгиваний нет? Набор веса хороший?
Набор веса хороший, в три месяца 6800 весила. срыгивааний прям много нет, ну бывает почаще и побольше когда живот сильнее беспокоит, но вот икает довольно часто
Принятый ответ
В таком случае это можно расценивать, как вариант нормы, да я понимаю ваше беспокойство, что ребенок плохо кушает, но это можно расценивать как ложный отказ от еды. Если набор веса хороший, срыгиваний нет.
Здравствуйте!
С учетом возраста 3,5 мес и истории крови в стуле на обычной смеси по описанию наиболее вероятна АБКМ, а нынешняя картина больше похожа на дискомфорт при кормлении (рефлюкс, заглатывание воздуха, формирование отказа, когда бутылочку предлагают настойчиво). В копрограмме ранее действительно были признаки крови и раздражения слизистой.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь резко, если за последние недели нет крови в стуле и прибавка сохраняется: кормить чаще и меньшими объемами, без попыток добрать норму, выдерживать вертикально 15-20 минут после еды, подобрать подходящий поток соски и делать паузы. Если кровь/слизь возвращаются, кормления почти каждое с плачем или прибавка снижается, обычно переходят на аминокислотную смесь и показывают ребенка очно гастроэнтерологу или аллергологу.
Здравствуйте, а аминокислотную смесь выбрать тоже Нутрилон или другого производителя лучше?
Добрый день. Можно предположить, что у ребёнка аллергия к белкам коровьего молока. Подбор смеси – всегда индивидуален. Нельзя сказать, что какая-то смесь лучше, какая-то хуже. Лечебные смеси – практически все горькие на вкус. В Подобной ситуации рекомендуется кормить малыми порциями, но почаще. Попробовать предлагать смесь в полусонном состоянии. Если на этой смеси есть улучшение по стулу и самочувствию , то не рекомендуется срочно менять смесь.
Понаблюдать
Как вариант можно рассмотреть смесь на основе аминокислот: нутрилон аминокислоты,альфаре амино
Переход на другую смесь
в первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
во вторые - по 20 мл
в третьи - по 30 мл
Затем объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 11 Августа 20177 ответов
- 24 Ноября 20175 ответов
- 11 Апреля 20191 ответ