Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренного сустава
11 ответовДобрый день. Мужчина 48 лет в январе после физиопроцедуры на плечевой отдел появились боли в правой ноге при ходьбе, с периодическим прихрамыванием. Кратковременно замедлялось движение на небольшом уклоне (подъем из паркинга), потом по лестнице. После уколов артрозана...
Мрт не нужно.снижение болевого синдрома будет говорить о купировании воспаления.
Проблема с коленным суставом
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы, которой 68 лет, начались боли под левым коленом. Не может полностью разогнуть ногу, бывают боли и в покое при определённом положении ноги, соответственно проблемы с ходьбой. С правым коленом тоже полблемы. Есть МРТ правого коленного сустава, делали...
это по правому колену, где есть гоноартроз? -и по правому и по левому коленному суставу. А по левому колену, раз там нет гоноартроза показания к артроскопии есть? Там тоже разрыв мениска? -да,тоже есть повреждение мениска . показания к артроскопии есть. Но нужно уточнить степень гонартроза при рентгенографии (МРТ не является исследованием, на котором официально устанавливают степень гонартроза) Как я поняла сейчас предпочтительнее медикаментозное лечение? -пока консервативное +выполнение рентгенографии .После можете с диском МРТ сходить к врачу-артроскописту
Боль в колене.
7 ответовРанее задавала вопрос до начала лечения. Так как это достаточно дорого, хотелось бы быть уверенной в правильности назначения. Диагноз: Внутрисуставное повреждение правого коленного сустава . Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава 2 ст. На первом...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вводить Дипроспан не рекомендовал. Современные Протоколы его не рекомендуют. Он может повреждать суставной хрящ, ослабляет связки и сухожилия. Его рекомендуют только при выраженном синовите, который не купируется другими средствами. ------------------------- Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Внутрисуставные уколы не входят в Протоколы лечения, но лучше их сделать, если есть возможность. Поскольку в Протоколы не входят, то единой схемы введения препаратов нет. У каждого врача свой опыт и соображения. Мы применяем: - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Это ауто плазма, обогащённая тромбоцитами. Она в несколько раз эффективнее обычной плазмы. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс однократно. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Обычно выбор делают в пользу препарата для однократного введения, чтобы несколько раз не лазить в сустав, увеличивая риск осложнений. Вам рекомендовали очень много гиалуроновой кислоты, что вряд ли является оправданным. Больше - не значит лучше. Висколонг явно избыточен, а вместо двух уколов Соло проще и дешевле сделать один Кросс. Это мои соображения. Они не являются единственно верными. Основаны на личном опыте. Скорейшего восстановления. П.С. Местные средства рекомендуют применять длительно. Долобоне подойдёт, чередовать с гелями\мазями НПВС. Так же рекомендуют носить ортез при физ нагрузках и не перегружать сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмировала мениск 2ой раз
2 ответаПервый раз травмировала мениск в 19-20 лет. «Лечили» электрофорезом Сейчас 26. Опять травмировала, но отправили уже сделать МРТ. По описанию МРТ сказали: операция! Боюсь, что после операции будет хуже. Колено отекает, да и нога в целом отекает. Наступать могу, но...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Предложил курс уколов поставить. А есть ли смысл от них? ➡️ ➡️ ➡️ С позиции современных научных данных влияние подобных уколов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения. ▪️ Мениск я же никак не восстановлю? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ▪️ Только симптомы облегчу? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
Здравствуйте. В 2015 году был перелом в колене: закрытый перелом межмыщелкового возвышения левой большеберцовой кости без смещения отломков. Колено после срастания беспокоило, но не длительно. Через год все боли ушли. В 2025 году колено начало болеть при нагрузках на ногу,...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : -- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту и рекомендуют операцию-артроскопический шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) До операции рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) 2) Насколько эффективно может быть консервативное лечение, рекомендованное вторым доктором? -плазмотерапию не рекомендуют при онкологическом процессе в анамнезе. эффект может быть на короткое время. Всего самого наилучшего!
Не снижается сахар
10 ответовМоему папе 71год,у него диабет 2типа.Показания глюкометра выше 33,3(H1),выходят за диапазон измерений глюкометра. Эндокринолог назначил соликва соло стар 100ед/мл+50мкг/мл для доз 10-40 единиц в сутки по 12 единиц. Прокололи 2 дня, сахар опускался до 26 и снова так же...
Здравствуйте. Дозировку титруете каждые 2-3 дня по уровню сахара крови натощак. Можете сегодня сразу уколоть 18 ед. и через 3 дня снова можно прибавить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболело правое колено год назад, сначала болело после долгой ходьбы. Теперь болит при любой ходьбе с внутренней стороны и отдает вниз к голени. Ортопед хирург сказал, что есть разрыв мениска и его часть болтается внутри колена и поэтому надо делать шов на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болят суставы
7 ответовДобрый день. Мне 36 лет с 2021 года болят суставы на пальцах рук, последний год начали болеть косточки на ногах возле больших пальцев и пятки, а с сентября сильно заболели колени и тут я начала обследования. Ортопед отправил к ревматологу, ортопед поставил уколы флексатрон...
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? По результатам пройденных лабораторных исследований вослаительного процесса не наблюдается ( соэ и срб в норме), также специфичный маркер ревматоидного/псориатического артрита ( аццп) в норме, как и рф и hla-b27. Вальгусные изменения на рентгенографии ( обычно рекомендуется ношение ортопедических стелек/обуви или силиконовые фиксаторы большого пальца стопы), появляются они из-за ношение неправильной обуви, если есть плоскостопия. Что касаемо изменений в правом коленном суставе ( после введения гиалуроновой кислоты травматологом) эффект наблюдается? Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет?
Добрый день! Прошу компетентной помощи по вопросу целесообразности операции (артроскопии) Моей маме 60 лет В апреле этого года был сделан укол гиалуроновой кислоты в колено Флексотрон Соло 2 мг Затем так как не было динамики была сделана МРТ коленного сустава МРТ в апреле...
Здравствуйте. Для начала рекомендуют сделать анализ внутрисуставной жидкости на кристаллы мочевой кислоты для достоверного исключения подагрического артрита. Если в суставной жидкости будут выявлены кристаллы мочевой кислоты, то имеем дело с подагрическим артритом и артроскопия не рассматривается. Что касается изменений в суставе, то прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Только заключительной части не достаточно. Степень повреждения мениска и другие аспекты из заключения не чсны. Нужно читать весь Протокол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснение мрт
2 ответаЗдравствуйте,прошу помощи и пояснения мрт, доктор на больничном, попаду только в январе, болею рассеянным склерозом 13 лет, капаю тизабри 16 месяцев, ноги стали совсем плохо двигаться, постою 10 минут, а потом идти не возможно, очень тяжело на ступеньку поднять ногу, ночью...
Здравствуйте. Когда последний раз были на приёме у невролога? К сожалению, в данном случае не обойтись без очного осмотра и оценки неврологического статуса, возможно, у Вас стадия обострения. Если есть значительное ухудшение состояния, необходимо госпитализироваться в неврологическое отделение для проведения лечения. Подскажите, Вам когда-либо проводили плазмаферез?