Коксартроз тазобедренного сустава — вопрос №2282485

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии у вас коксартроз 2- 3 ст.
В ближайшем будущем скорее всего понадобится эндопротезирование тазобедренных суставов.
Терапия этого состояния:
- приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- Лфк
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Также имеется дорсопатия грыжи межпозвонковых дисков
Грыжи хоть и небольшие,однако сдавливают спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Всего самого наилучшего!
P.s. у вас комплексная патология и лечить её нужно одновременно

Можно попробовать данный препарат, но перед этим пройи курс НПВС для купирования явлений синовита.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. По поводу грыжи определяйтесь с нейрохирургами.
К проблемам ТБС она отношения не имеет. Причиной проблем с суставом является коксартроз.

2. Справа имеется коксартроз 2 ст с синовитом и признаками асептического некроза 1 ст по МРТ.
Нужно сделать КТ и точно определиться по поводу асептического некроза.
Потому что в 1 стадии его можно эффективно лечить. Потом уже лечению плохо поддаётся.

3. Флексотрон Соло для ТБС не подходит. Слишком мало гиалуронки в Соло для ТБС.
Для ТБС подойдёт Флексотрон Кросс.
Но вводить его при синовите не рекомендовано. Сначала нужно убрать воспаление.

Поэтому перед введение Флексотрона нужно повторить курс НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Можно однократно в область ТБС параартикулярно (не в сам сустав, а рядом) уколоть Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. уберёт синовит.
И вот на этом фоне через неделю после Дипроспана можно вводить Флексотрон Кросс.

4. Никаких "выпячиваний хряща" на рентгене нет и это подтверждено на МРТ. Не фантазируйте.
Контур суставной губы ровный, а дегенеративные изменения в губе при коксартрозе - норма.

5. После введения Флексотрон Кросса нужно сделать упор на ЛФК и физиотерапию.
Правильная реабилитация существенно продлевает жизнь суставу.
Сидеть на НПВС постоянно смысла нет.

ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
ЛФК делать ежедневно, не лениться. Сразу после выполнения комплекса будет облегчение.
Попробуйте и поймёте, как это работает.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Можно на первых порах носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

С учётом подозрения на асептический некроз уже можно начинать
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Пока этого достаточно. Коррекция рекомендаций после КТ.
П.С. Речь о замене сустава в обозримом будущем не идёт.

Здравствуйте.
Сделайте КТ таза.
Нужно диагностировать АНГБК.

От флексатрона в данной ситуации никакой пользы. А до эндопротезирования тазобедренного сустава лучше всего удалить грыжу и восстановить позвоночник.