Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, артроз подтаранного сустава 3 ст-посттравматический, оперативное вмешательство не показано на фоне остеопороза. Можно ли колоть синовиальную жидкость, какую именно и какой процент. Выбор предлагается Интраджект 2,2% либо Нолтрексин . Я так...
В вашем случае лучше сделать Хронотрон, это современный полинуклеотид, препарат специально создан и используется при тяжелых повреждениях суставного хряща. Сустав по обьему небольшой, поэтому считаю достаточным 2х инъекция препарата, по 2.0 мл, внутрисуставно, с интервалом 1 раз в неделю.
Коксартроз 1-2 ст
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, коксартроз 1-2 ст на рентгене, что целесобразно выполнить: 3 укола дипроспана внутрь сустава+ гиалуроновую кислоту или сразу SVF терапию? И какие результаты ожидать. Мне 43 года.Спасибо.
Добрый день. Вводить дипроспан внутрь тазобедренного сустава при коксартрозе 1-2ст, ещё и трижды нецелесообразно и может дать осложнения. Скорее всего, Вы неправильно поняли доктора. А вот гиалуронку трижды вводить можно при уверенности доктора в технике введения и лучше, под УЗИ контролем. Если сравнивать гиалуронку и SVF, то у гиалуронки доказательная база больше и накоплена давно. SvF относительно новый метод и опираться в принятии решений больше придётся на опыт лечашего доктора. Если же он оставил выбор за Вами, я бы на Вашем месте, выбрала гиалуронку.
Лежачий больной. 80 лет. Мама. Пролежни появились около 6 месяцев назад. Консультировались с хирургом. Лечили диоксимед до образования сухой черной корки, сейчас левомиколь или офломелид. Сейчас очень плохо выглядит пролежень на пятке и на ягодице. На пятке примерно 3...
Сил Вам, все должно получиться при подобных обработках🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 2 ст
6 ответовДобрый день.ребёнок 3г, были у Лора, поставили 2 ст аденоидов, назначили назонекс,зодак;сингуляр,ацикловир,лактофильтрум+лазер и магнит. Проходим лечение, ребёнок дышал, а через неделю нос опять заложило. Верное ли лечение нам назначили. Ещё по анализам стафилококк в 10’5, но...
Здравтсвуйте,риноцитограммас небольгшими изменениями в пределах нормы. По ОАК- моноцитоз и эозинофилия- исключайте паразитоз, хроническую герпес-вирусную инфекцию (ПЦР слюны на герпес1,2 , 6 типов, ЦМВ ,ВЭБ) Золотистый стафилококк можно пролечить стафилококковым бактериофагом 3 раза в день на 14 дней , т.к. его количество чуть повышено (допустимо до 10 в 4 степени) Лечение назначенное продолжайте
Двусторонний гонартроз 2 ст.
13 ответовЗдравствуйте, в этом году усилились боли в коленах, поставили диагноз двусторонний гонартроз 2 ст., лечение: - Дона 3 в/м через день, далее Дона в порошках 1 раз в день в течении месяца -комбилепен 2мл через день чередуя с Доной -Артрозан 2,5мл 1 раз в день в течении 3-х...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В левом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------- Если Вы, осознавая последствия, от артроскопии отказываетесь, то консервативное лечение нужно дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ---------------------- Флексотрон замерить Плексотроном нельзя. Это совершенно разные препараты. Препараты гиалуроновой кислоты, к которым относится Флексотрон, все примерно в одной ценовой категории. Можно посмотреть Армавискон, Остенил, Ост Тендон, Интрагель, Хаймовис и много других. ---------------------- Что с правым суставом - не знаю. То же нужно МРТ.
Двухсторонний гонартроз 2 ст
3 ответаМама 64 года , есть узи и диагноз двухсторонний гонартроз 2 ст. Прописали уколы русвикс форте 3 мл -4 штуки Омез или омепрозол Скажите лечение корректно ? Переживаю не будет хуже и поможет
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока достоверного диагноза нет. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Противопоказанием для введения гиалуроновой кислоты является отёк сустава (синовит). Если синовита нет, то хуже быть не должно, а будет ли лучше, пока неизвестно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит 0 ст.
17 ответовДоброе утро. Ребёнок 2 года, после осмотра поставили диагноз бронхит 0 ст. Кашель продуктивный, редкий, температура 3 дня повышается до 39, сбивается на 4-6 часов. Рекомендовано обильное питьё, жаропонижающие. При ухудшении состояния ингаляции и сдали анализ крови. Не стали...
Температура при вирусной инфекции ( а бронхиты почти всегда Вызывается вирусами) может держаться до 5-7 дней с постепенным снижением цифр и увеличением промежутков между подъемами. С реактивный белок повышен незначительно, и также указывает на вирусный процесс.
Деформирующий артроз коленного сустава 3 ст. Остеохондроматоз внутри системная" мышь" , можно ли применить метод так называемый Биоимплант. Как долго он действует, и можно ли обойтись без операции. В настоящее время боли почти нет, нога до конца не разгибается, никаких...
Здравствуйте. Было бы желательно посмотреть рентгенограммы и\или прочитать заключение МРТ. Если есть возможность - прикрепите к вопросу. Применить можно, но нужно смотреть, что в суставе происходит. Так называемый Биоимплант - это далеко не Панацея, имеет показания и противопоказания. В каких-то случаях он эффективен, в других лучшие результаты дает введение гиалуроновой кислоты. В общем, нужно посмотреть обследования.
Женщина, 44 года, вес 115, рост 170. Хронические заболевания отсутствуют. Повышенное артериальное давление. Подскажите пожалуйста. При сдачи анализов установили АЛТ 76.8 и АСТ 43.4. УЗИ брюшной полости показало эхо признаки гепатомегалии, диффузные изменения печени...
Здравствуйте! Меня зовут Елена, я специалист сервиса! Печень накопила жировую ткань на фоне метаболических нарушений. За счет этого она увеличена в размере, что часто мы видим при жировой инфильтрации печени. Повышения АЛТ, АСТ говорит о незначительном, скажем так невыраженном воспалительном процессе в паренхиме печени, что так же мы достаточно часто наблюдаем у пациентов с жировым гепатозом. Сейчас прежде всего нужно рассмотреть прием препарата, который улучшит метаболизм в печени, приведет показатели АЛТ, АСТ в норму. В таких случаях обычно назначается урсасан 500 мг обед + 500 мг на ночь (3 месяца) Далее контроль биохимического анализа крови. Диета сейчас для Вас актуальна среднеземноморская. Сразу хочу отметить, что сам жировой гепатоз не может быть вылечен при помощи препаратов, лекарств терапию мы назначаем только в том случае, когда видим повышение аст, алт. Прежде всего пациенту рекомендуется модифицировать образ жизни, физическая активность, приветствуется пешие прогулки, изменение питания и мероприятия в целом, которые направлены на снижение массы тела. Печень это орган который восстанавливается. Сейчас смысла переделывать узи на другом аппарате смысла нет. В целом ситуация не критичная. Требует наблюдения и контроля АСТ, АЛТ после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.