Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 месяца,проходили профосмотр,на УЗИ обнаружили дисплазию тазобедренного сустава слева. Центральная головка децентрирована,костная крышка сформирована недостаточно,костный эркер тупой,хрящевая крышка достаточная,угол альфа 50/угол бета 64. Заключение: Тип строения...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2в по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. Вопросы Стоит ли ждать 3 месяца,что что-то поменяется (как сказал доктор)? Какой доктор? Если смотрел ортопед, проверил симптомы, то можно подождать и пока выполнять массаж, физиопроцедуры. А если это УЗИст сказал, то мнение следует игнорировать и срочно идти к ортопеду. Какой стадии дисплазия ? - лёгкая, ближе к средней. Можно ли исправить массажами, гимнастикой и когда лучше начинать ? Начинать с 2-х мес. Уже можно. Насчёт исправить без шины - не знаю. В большинстве случаев она требуется. Будет ясно после очного осмотра и проверки симптомов.
Добрый день. Обратил внимание что после замены тазобедренного сустава, начались сильные боли в больших пальцах ног, поочереди. Недавно такая же боль посетила колено под чашечкой снизу. Пальцы ног (большие) при боли опухают и появляется покраснение. подскажите что это?
Евгений, здравствуйте! Рекомендую сдать следующие анализы-ОАК, ОАМ, РФ, АЦЦП, Мочевую кислоту, СРБ. Будьте здоровы и берегите себя!
Здравствуйте, ребёнку в месяц по данным УЗИ и рентгена был поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава справа, прошли всё лечение, и в 10 месяцев диагноз сняли. На данный момент ребёнку 2 года, ходит нормально, ноги одинаковой длины, но меня смущают складки на бедрах,...
Добрый день. Складки всегда считаются косвенным признаком дисплазии. Т.е. бывают дети с разными складками и полностью здоровые внутри и наоборот. Ориентироваться на них не нужно.они могут быть разными из-за неравномерного распределения жировой клетчатки и не более. Если диагноз с вас снят то забудьте про них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака шпиц 6 лет, ставят по снимкам дислазия тазобедренного сустава. Предлагают операцию. Собака стала хромать на левую ногу, тяжело встает, на улице гуляет, бегает, но быстро устаёт. У собаки эндокардиоз 1 степени. Подскажите нужна ли операция, можно ли обойтись лечением...
Бывает головку бедра удаляют, бывает эндопротезирование выполняют, первое время хромать будет, потом гдето через пол года должна пройти хромота
Здравствуйте.Больной страдает коксартроз 1-2стадии левого тазобедреного сустава Суставная щель сужена. Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Блокады с Дексаметазоном в Протоколы лечения коксартроза не входят и применять их не следует. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
После замены тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте.30 марта сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу на костылях,подскажите пожалуйста,сколько нужно по времени ходить на костылях и когда можно переходить на один костыль с подлокотником? В больнице назначили геолуроновую кислоту.Врач в...
Здравствуйте. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На костыли с подлокотником уже можно переходить, если Вы достигли на обычных костылях нагрузки до 50% от обычной на оперированную ногу. Если ещё не достигли, то рано. В Протоколы реабилитации после эндопротезирования ТБС введение гиалуроновой кислоты не входит. Нет никакой необходимости её вводить. Для профилактики осложнений со стороны эндопротеза рекомендуют: - не сгибать ногу в ТБС более 90 градусов, чтобы избежать вывиха эндопротеза. - не прыгать, не перегружать сустав, не поднимать тяжести. - ЛФК ежедневно. - рентгенография раз в год Медикаментозно после 50-ти лет с учётом эндопротезирования 2 раза в год рекомендуют пропивать хондропротекторы и препараты кальций Д3. Например, кальцемин адванс. Физиотерапия 2р в год: Массаж, грязи, магнитотерапию, радоновые ванны и др. Оптимально взять путёвку в ортопедический санаторий по Программе "Реабилитация после эндопротезирования ТБС". Без костылей вернётесь. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полторы недели назад заболела нога в области тазобедренного сустава, появилась хромота. Врач отправил на узи, диагноз - Синовит тазобедренного сустава и крестцово-поясничного сочленения. Лечение - аркоксиа и ввод препарата гиалуром-тендон. Аркоксиа пью, с гиалуромом-тендон...
Здравствуйте. Файлы не прикрепились. Гиалуром пока не нужен - правильно. На текущий момент не ясна причина синовита. Ее нужно выяснить. Иначе адекватное лечение невозможно. УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания, особенно на фоне тонзиллита. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Можно сначала сдать анализы, потом МРТ, если потребуется, или наоборот. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Облегчит симптомы Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день!при некрозе головки тазобедренного сустава целесообразно ли Акласта? Чем можно еще поддержать пока очередь на операцию подойдет.Боли только при нагрузке Ночью сплю.
Здравствуйте. Капельница акласты при первой-второй стадии асептического некроза оказывает терапевтический эффект и способствует возможности отложить операцию - то есть при первой-второй стадии от акласты есть именно лечебный эффект в виде уменьшения некротической зоны. При 3-4 стадии эффект от акласты будет в уменьшении болевого синдрома. Плюс эффект от акласты - увеличиваются шансы на "приживание" протеза тазобедренного сустава. Дополнительно обязательно прием препаратов кальция ежедневно и прием витамина Д (колекальциферол). Также нужно соблюдать диету, богатую кальцием (молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи). Рекомендую сдать анализ крови на 25(ОН)Д перед введением акласты. Если будет выявлен дефицит витамина Д, то сначала нужно провести коррекцию его уровня, а после этого капать акласту.
Здравствуйте! Заключение МРТ: артроз тазобедренного сустава 3 ст с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей с отеком. Подвывих. Артроз второго сустава 1 ст. Выпот в полости суставов. Энтезопатия сухожилий средних ягодичных мышц с отеком окружающей клетчатки....
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Колоть одновременно допускается крупным пациентам с большими суставами. При небольшом росте и весе лучше разбить уколы на 2 этапа. Иначе можно получить растяжение капсулы и ухудшение симптомов. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад при долгой ходьбе начали болеть тазобедренные суставы.Потом проходили.Сейчас пропила мавалис 15мг 7дней,проколола мильгамму 10 дней,мазь найз+диклофинак.Купила хондрогар но не колола.Боли притупились но не прошли.Сделала МРТ-диагноз остеоартроза тазобедренного...
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется избегайть длительной ходьбы, стояния, подъема тяжестей. Контроль веса: каждый лишний килограмм – это нагрузка на сустав. Лечебная физкультура (ЛФК) – основа лечения. Ежедневно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц. Это создаст мышечный корсет, улучшит кровообращение и снизит нагрузку на сустав. Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки (например, в бассейне, лежа на спине). При обострении боли: Короткие курсы НПВП (Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.). Хондропротекторы: Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата (как Хондрогард, который вы купили). Их эффект развивается при длительном применении (курсами по 3-6 месяцев, 2 раза в год). Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном, электромиостимуляция. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Магнум). Рекомендуемые виды общей активности: Плавание (кроль, на спине), аквааэробика, велотренажер (с минимальным сопротивлением, высокий сед), скандинавская ходьба по ровной поверхности. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!