Что вас беспокоит?
Артроз тазобедренного сустава 3 ст
Здравствуйте! Заключение МРТ: артроз тазобедренного сустава 3 ст с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей с отеком. Подвывих. Артроз второго сустава 1 ст. Выпот в полости суставов. Энтезопатия сухожилий средних ягодичных мышц с отеком окружающей клетчатки. Тендиноз сухожилий задней группы мышц бедра с двух сторон. Врач назначил флексотрон кросс +дипроспан в один день под узи навигацией, а также немесил и долобене гель. Рекомендовано эндопротезирование сустава. Подскажите пожалуйста, корректно ли лечение? Нашла информацию в интернете, кто пишет, что сначала колят дипроспан и только через неделю флексотрон, кто-то пишет, что возможно и совместно. И действительно ли без замены сустава при таком диагнозе не обойтись? И что делать с артрозом 1 ст. Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Колоть одновременно допускается крупным пациентам с большими суставами.
При небольшом росте и весе лучше разбить уколы на 2 этапа. Иначе можно получить растяжение капсулы и ухудшение симптомов.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Добрый вечер! Благодарю вас за ответ! Подскажите пожалуйста, а Дипромед и Дипроспан разные по действию препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, в своей практике разделяю введение препаратов флексатрон и дипроспан, ориентировочно в пределах недели или до купирования синовита. С артрозом 3ст. Кроме протезирования ничего не поделать, данное заболевание, является необратимым и не лечится консервативно. С артрозом 1 степени ничего делать не нужно, после восстановления нормальной физиологии сустава после протезирования, сустав с артрозом 1 степени перестанет брать на себя повышенную нагрузку и беспокоить не будет
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20223 ответа
- 20 Сентября 20238 ответов
- 13 Июня 20243 ответа