Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, где правда, кому верить? У мамы (71 год) болезнь Бинсвангера. Симптомы: бессонница, внезапное нарушение равновесия, устает при хождении, ухудшение памяти. Диабета нет, холестерин в норме. Деменцию я стала замечать только...
Здравствуйте. В данном случае назначение кориексина не обосновано , он не вернет ей память . Если есть серьезные проблемы , вам нужно идти к психиатру , он проведет диагностические когнитивные тесты и решит необходимость в приеме мемантина . А пока можете без вреда для здоровья пропить Гингко Билоба по 1 т 1 р в день - 1 месяц
Что делать дальше
19 ответовМужчина, 38 лет. Ранее ничего особо необычного не происходило, не замечалось. 17 марта 2021 перестают "слушаться" ноги.... Сегодня имеем: Множественные метастазы в позвоночник, патологический перелом тела Тh III со снижением высоты до 6,5 мм, определяется наличие мягкотканого...
У ваших местных врачей требуйте направление 057 у в отделения нейрохирургии или вертебральной хирургии крупного онкоцентра соседнего крупного города рядом с вашей деревней. Конкретно учреждение, я вам не подскажу тк работаю в Москве и по др.городам не знаю, где есть такие отделения, но ваш врач должен знать. Или звоните в минздрав и уточните у них, куда можно взять направление для госпитализации.
ранение было 26.08.2024 множественные огнестрельные осколочные слепые и касательные ранения верхних и нижних конечностей с обширным дефектом мягких тканей правой голени области левой стопы. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА. В проекции коленного сустава мягких ...
Добрый день! В любом случае : «Д» — не годен к военной службе Статья 26, графа I, Болезни периферической нервной системы Пункт а) со значительными нарушением функций К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневропатий, плексопатий воспалительного и интоксикационного происхождения, опухоли периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней); (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207) Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инф. Мононуклеоз, токсокароз
3 ответаЗдравствуйте, мальчик 9 лет. Боли в правом подреберье, прошли обследование в стационаре по поводу этих болей. В Анамнезе перенесённый в 2021 году инфекционный мононуклеоз (ВЭБ, ЦМВ) с осложнением: острый гепатит, и месяц держалась высокая температура 38-39.по УЗИ было...
Здравствуйте! По анализам подозрение на токсокароз у ребенка. Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще рекомендуется пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение. Распишу заранее схему лечения токсокар: -немозол (альбендазол) при весе менее 60 кг по 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом). -супрастин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат) -хофитол 1 таб 3 раза в день 1 месяц Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови). Больные токсокарозом для окружающих не опасны и не подлежат изоляции. Печень это орган иммунный и для нее является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный процесс. На счет повышения непрямой фракции билирубина рекомендуется дообследование на синдром Жильбера. Дополнительно учитывая боль в животе сдается кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Заключение холтер и узи
34 ответаЗдравствуйте не радует заключение холтер :Базовый ритм синусовый ЧСС днем(с 09:00 до 23.00)71 уд/мин, минимум 43 уд /мин. Регистрируется синусовая аритмия на всем протяжении обследования. Циркадный индекс ( норма 1.24-1.44) - 1,2 регидный профиль ритма. Выявлены нарушения...
Здравствуйте Ознакомилась с документами. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Ишемии нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Протокол эхокардиографиии полностью прикрепите. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко и узи сердца
9 ответовЗдравствуйте, раньше, где то до 26 лет мне ставили пролапс митрального клапана в сердце, в основном 1 стадии, но 1 раз поставили 2 стадию по узи. Раньше беспокоило сердце, были часто дребезжания в сердце, как будто оно замирало на пару секунд. Сейчас мне 31 год, уже давно...
Здравствуйте! По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: • ттг, т4 свободный • общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо • калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования. Таким образом, по результатам исследований патологии не выявлено,а значит спокойно можно вступать в эко!
Низкий пульс
10 ответовЗдравствуйте, доктор!!! Чуть больше года назад была операция (атипичная резекция желудка при ЗНО), сейчас постоянно низкий пульс, при его уменьшении до 50-55 отмечаются неприятные ощущения в области сердца, тошнота и небольшое головокружение. Сегодня мне удалось попасть на...
Здравствуйте. Какой у вас уровень АД обычно? Что-то принимаете? И гормоны щитовидной проверяли?
Добрый день!Несколько месяцев мучали запоры и не регулярные боли возле пупка справа.Сделала колоноскопию(заключение:Хронический колит), ВГДС(Застойная бульбодуоденопатия,эндоскопическая картина в ДКП наиболее характерна для обострения хронического панкреатита.Эритематозная...
Всего доброго, здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
*Экстрасистолия , ошибся в заголовке. Здравствуйте, ищу ответа, многие сравнивают с таблицей Lown, но у меня немного другое или я просто не знаю, поможете подсказать ? Прошел обследование в больнице, вот заключение: Заключение ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 64 уд/мин. Редкие...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. По эхокардиографиии структурных изменений нет. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Пароксизм желудочковой тахикардии. Количество экстрасистол желудочковых увеличено. Сердечной недостаточности нет. Годен с ограничением. Буду рада вам помочь обращайтесь.