Инф. Мононуклеоз, токсокароз — вопрос №2721155

Question

Инф. Мононуклеоз, токсокароз — вопрос №2721155

Ирина, Сыктывкар

75 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте, мальчик 9 лет. Боли в правом подреберье, прошли обследование в стационаре по поводу этих болей. В Анамнезе перенесённый в 2021 году инфекционный мононуклеоз (ВЭБ, ЦМВ) с осложнением: острый гепатит, и месяц держалась высокая температура 38-39.по УЗИ было увеличение печени и селезёнки, зашкаливали АЛТ, АСТ.
в 2022 году проходили обследование по поводу крови в моче, инфекционист поставила диагноз "нарушение пропускной функции почек" Сказала что лечит это не надо, что в нашем случае эритроциты до 20 в ОАМ это норма. (Действительно ли бывают такие нормы? )

В 2024 году в ноябре с 12.11 стали беспокоить боли в правом подреберье, по результатам обследования: УЗИ - увеличение печени. БхАК: повышен НЕпрямой билирубин 22,06 мкмоль/л, прямой билирубин 7,63 мкмоль/л.
Серологические исследование на токсокароз- положительно КП= 5,1.
Поставлен диагноз: функциональная диспепсия, Серологический токсокароз.
Назначено лечение. Выписку из истории болезни прилагаю.

Вопрос: почему повышен билирубин, связано ли это с токсокарозом??? Нужны ли дополнительные обследования? На учетах не состоим, кровь не переливали, хр. гепатитов нет. Аллергии нет.

Возраст: 9

Хронические болезни: Хр. Нарушение пропускной функции почек

Вопрос закрыт

стационар

повышенный билирубин

увеличение печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо что откликнулись, а если в семье ни у кого не было такого синдрома Жильбера.?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз декомпенсированный

1 ответ

16 января 2024

Ольга Анатольевна

Вопрос закрыт

Опухшая щека после радикальной гайморотомии

5 ответов

7 июня

700.00 р.

Антон, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T21:32:00+03:00

Здравствуйте!
По анализам подозрение на токсокароз у ребенка.
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще рекомендуется пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
Распишу заранее схему лечения токсокар:
-немозол (альбендазол) при весе менее 60 кг по 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-супрастин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-хофитол 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Больные токсокарозом для окружающих не опасны и не подлежат изоляции.

Печень это орган иммунный и для нее является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный процесс.
На счет повышения непрямой фракции билирубина рекомендуется дообследование на синдром Жильбера.

Дополнительно учитывая боль в животе сдается кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.