Консультация гастроэнтеролога /

Принимаю Эманеру, но после еды всё ровно изжога — вопрос №1881165

1203 просмотра

Добрый день!Несколько месяцев мучали запоры и не регулярные боли возле пупка справа.Сделала колоноскопию(заключение:Хронический колит),
ВГДС(Застойная бульбодуоденопатия,эндоскопическая картина в ДКП наиболее характерна для обострения хронического панкреатита.Эритематозная гастропатия.Выраженный ДГР.Недостаточность кардии 1-2 ст.Хронический дистальный рефлюкс эзофагит.
УЗИ ОБП(Признаки липоматоза.Перетяжка желчного пузыря.Показатель двигательной функции желчного пузыря 0,89)
Консультация гастроэнтеролога(Гастроэзофагальный рефлюкс без эфогита.Неэрозивная рефлюксная болезнь.H.Pilori - ассоциированный.Функциональная диспепсияПостпрандиальный синдром.Дуоденогастральный рефлюкс.Стеатогепатоз.Функциональное нарушение билиарного тракта.Дисфункция желчного пузыря.
Назначила диету 1,5 стол(так же запретила курицу,зелень) на 1мес.
Эманера 40 мг 2 р
Гептор 2р
Улькавис 4р
Тримедат 100 3р
Неделю соблюдаю диету и принимаю лекарства, но чувствую себя хуже.До назначений у меня не было изжоги, была тошнота после еды.Теперь у меня тошнота до еды, а после еды изжога и отрыжка, печёт всё от желудка до горла.Так же исчез стул.Раньше я два дня сама могла ходить, а потом делала клизму, теперь я просто 1 раз в 3 делаю клизму или пью слабилен.Так же мучают боли и вздутие в кишечнике.Подскажите, пожалуйста, может мне не подходит эманера или добавить антациды?

Возраст: 36

Хронические болезни: Замена ТБ сустава,Гипотиреоз, Аутоиммунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований : Бак? Оак?
Гастроэнтеролог
Скажите изжога усиливается в положении лежа? Или после каких либо продуктов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Константиновна, обследования остались на работе, завтра загружу.
Изжога стала появляться после еды через 15 мин. Ничего запрещëнного не ем. (Кушаю яйца перепелиные, творожная запеканка из обезжириного творога, гречка, морковь варëная,кабачок,варëный,авокадо и т. д) Соблюдаю рекомендации(подушка 25 см, не гаклоняьься, не носить тугие пояса, не лежать после еды)
Гастроэнтеролог
Буду ожидать результаты обследований, потому что сейчас не совсем понятно назначение некоторых препаратов
Клиент
Марина Константиновна, добавила результаты исследования, посмотрите, пжл. Анализ крови будет готов во второй половине дня
Клиент
Марина Константиновна, сейчас обратила внимание на то что изжога начинается после приёма Ульвикаса.Гастроэнтеролог назначила его через час после еды, так как за 30 мин до еды пью, Эманеру и Тримедат
Гастроэнтеролог
как будет анализ крови напишите мне , я изучила уже прикрепленные исследования. После анализов крови напишу подробно тактику действий
Клиент
Марина Константиновна, прикрепила анализы крови
Гастроэнтеролог
По результатам обследования: заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление ( поэтому ощущаете горечь , изжогу) симптомы больше усилились из за улькависа, он закрепляет стул, и как итог нарушение всей моторики.
Гептрал я бы совсем убрала, показаний к нему нет, печень по аналализам не страдает
Коррекция лечения будет следующая:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 12 недель
Ганатон(итомед) 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель
Гевискон по 1 саше после приема пищи и 1 саше на ночь 10 дней , затем Урсосан(урдокса, урсофальк, урсодез) 250 мг по 1 к на ночь 1 мес- так как есть заброс желчи в желудок
Тримебутин (тримедат, необутин) 200 мг 3 раза в день 1мес
Мукофальк по 1 пак 3 раза в день 14 дней ( предварительно разбавить в 100 мл воды) для нормализации стула
Через 2 недели после окончания приёма нольпазы сдать кал на антиген к хеликобактер или дыхательный тест
Также для уточнения интенсивности воспаления в кишечнике- кал на фекальный кальпротектин ( по колоноскопии доктор пишет про колит)
Клиент
Марина Константиновна, подскажите, пожалуйста, вы пишете Гептрал убрать, но добавить Урсосан(Урдокса, Урсофальк) и то, и то гепатопротекторы ведь? И в как принимать Итомед, до еды или после? Можно ли Нольпазу заменить Ланцидом?
Гастроэнтеролог
Гептрал - гепатопротектор, урсосан- препарат связывающий желчные кислоты, в вашем случае желчь которая находится в желудке
У нольпазы более продолжительное время действует, она более предпочтительна при рефлюксах
Ганатон одинаково действует и до и после еды, проверено...
Гастроэнтеролог
дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Пока исключить из рациона: кофе, шоколад, крепкий чай, цитрусовые, томаты
Клиент
Марина Константиновна, забыла спросить ещë один главный вопрос. Беспокоят тянущие боли справа, чуть выше пупка. Что это может быть, связано это с моими заболеваниями?
Гастроэнтеролог
Да, вы писали об этом в своём вопросе. Это симптомы нарушения кишечника, также по колоноскопии вам описывают колит, также сейчас беспокоит запор .
Я это все учла при назначении терапии и в рекомендациях по дообследованию )
Клиент
Марина Константиновна, спасибо Вам большое, буду лечиться по вашей схеме. Надеюсь что скоро вылечусь!)
Гастроэнтеролог
Всего доброго, здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное жжение в эпигастрии
8 апреля 2022
Стася
Вопрос закрыт
Усиление секреции желудочного сока вечером
14 апреля 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изжога в 3 треместре
23 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка 9 месяцев
4 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Запор или норма?
8 июля 2024
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Запор на безлактозной смеси
5 февраля
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...