Что вас беспокоит?
Принимаю Эманеру, но после еды всё ровно изжога
Добрый день!Несколько месяцев мучали запоры и не регулярные боли возле пупка справа.Сделала колоноскопию(заключение:Хронический колит), ВГДС(Застойная бульбодуоденопатия,эндоскопическая картина в ДКП наиболее характерна для обострения хронического панкреатита.Эритематозная гастропатия.Выраженный ДГР.Недостаточность кардии 1-2 ст.Хронический дистальный рефлюкс эзофагит. УЗИ ОБП(Признаки липоматоза.Перетяжка желчного пузыря.Показатель двигательной функции желчного пузыря 0,89) Консультация гастроэнтеролога(Гастроэзофагальный рефлюкс без эфогита.Неэрозивная рефлюксная болезнь.H.Pilori - ассоциированный.Функциональная диспепсияПостпрандиальный синдром.Дуоденогастральный рефлюкс.Стеатогепатоз.Функциональное нарушение билиарного тракта.Дисфункция желчного пузыря. Назначила диету 1,5 стол(так же запретила курицу,зелень) на 1мес. Эманера 40 мг 2 р Гептор 2р Улькавис 4р Тримедат 100 3р Неделю соблюдаю диету и принимаю лекарства, но чувствую себя хуже.До назначений у меня не было изжоги, была тошнота после еды.Теперь у меня тошнота до еды, а после еды изжога и отрыжка, печёт всё от желудка до горла.Так же исчез стул.Раньше я два дня сама могла ходить, а потом делала клизму, теперь я просто 1 раз в 3 делаю клизму или пью слабилен.Так же мучают боли и вздутие в кишечнике.Подскажите, пожалуйста, может мне не подходит эманера или добавить антациды?
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований : Бак? Оак?
Скажите изжога усиливается в положении лежа? Или после каких либо продуктов?
Марина Константиновна, обследования остались на работе, завтра загружу.
Изжога стала появляться после еды через 15 мин. Ничего запрещëнного не ем. (Кушаю яйца перепелиные, творожная запеканка из обезжириного творога, гречка, морковь варëная,кабачок,варëный,авокадо и т. д) Соблюдаю рекомендации(подушка 25 см, не гаклоняьься, не носить тугие пояса, не лежать после еды)
Буду ожидать результаты обследований, потому что сейчас не совсем понятно назначение некоторых препаратов
Марина Константиновна, добавила результаты исследования, посмотрите, пжл. Анализ крови будет готов во второй половине дня
Марина Константиновна, сейчас обратила внимание на то что изжога начинается после приёма Ульвикаса.Гастроэнтеролог назначила его через час после еды, так как за 30 мин до еды пью, Эманеру и Тримедат
как будет анализ крови напишите мне , я изучила уже прикрепленные исследования. После анализов крови напишу подробно тактику действий
Марина Константиновна, прикрепила анализы крови
По результатам обследования: заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление ( поэтому ощущаете горечь , изжогу) симптомы больше усилились из за улькависа, он закрепляет стул, и как итог нарушение всей моторики.
Гептрал я бы совсем убрала, показаний к нему нет, печень по аналализам не страдает
Коррекция лечения будет следующая:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 12 недель
Ганатон(итомед) 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель
Гевискон по 1 саше после приема пищи и 1 саше на ночь 10 дней , затем Урсосан(урдокса, урсофальк, урсодез) 250 мг по 1 к на ночь 1 мес- так как есть заброс желчи в желудок
Тримебутин (тримедат, необутин) 200 мг 3 раза в день 1мес
Мукофальк по 1 пак 3 раза в день 14 дней ( предварительно разбавить в 100 мл воды) для нормализации стула
Через 2 недели после окончания приёма нольпазы сдать кал на антиген к хеликобактер или дыхательный тест
Также для уточнения интенсивности воспаления в кишечнике- кал на фекальный кальпротектин ( по колоноскопии доктор пишет про колит)
Марина Константиновна, подскажите, пожалуйста, вы пишете Гептрал убрать, но добавить Урсосан(Урдокса, Урсофальк) и то, и то гепатопротекторы ведь? И в как принимать Итомед, до еды или после? Можно ли Нольпазу заменить Ланцидом?
Гептрал - гепатопротектор, урсосан- препарат связывающий желчные кислоты, в вашем случае желчь которая находится в желудке
У нольпазы более продолжительное время действует, она более предпочтительна при рефлюксах
Ганатон одинаково действует и до и после еды, проверено...
дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Пока исключить из рациона: кофе, шоколад, крепкий чай, цитрусовые, томаты
Марина Константиновна, забыла спросить ещë один главный вопрос. Беспокоят тянущие боли справа, чуть выше пупка. Что это может быть, связано это с моими заболеваниями?
Да, вы писали об этом в своём вопросе. Это симптомы нарушения кишечника, также по колоноскопии вам описывают колит, также сейчас беспокоит запор .
Я это все учла при назначении терапии и в рекомендациях по дообследованию )
Марина Константиновна, спасибо Вам большое, буду лечиться по вашей схеме. Надеюсь что скоро вылечусь!)
Принятый ответ
Всего доброго, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202083 ответа
- 11 Июля 20222 ответа