Низкий пульс — вопрос №1765688

Наталья Викторовна, здравствуйте!!! После операции у меня практически всегда нормальное давление (125-135 на 60-70),а вот с пульсом просто беда. Гормоны ЩЖ проверяла почти год назад перед ТАБ узла, все было нормально. Перед эхокардиограммой сдавала кровь на креатинин, определение скорости клубочковой фильтрации и липидный профиль. Все показатели в норме, кроме ЛПВП альфа и холестерина (ниже нормы).

Наталья Викторовна, принимаю постоянно амлодипин 5 мг утром. До операции утром принимала 10 мг амлодипина, а вечером 4 мг периндоприла, но давление очень сильно снижалось, и мой участковый терпаевт посоветовала уменьшить дозу одного препарата, а второй принимать по мере необходимости.

Наталья Викторовна, доброе утро!!! Огромное Вам спасибо!!!!.
Протокол УЗИ. Рост-164см, Вес-95кг, ППТ-2,01 мкв, ЧСС-82 уд/мин 1.Митральный клапан – створки уплотнены, движение створок разнонаправленное. градиент давления: пиковый 3,9мм рт.ст. средний диастолический 1,1 мм рт.ст. регургитация – 1 степени. 2. Левое предсердие:3,9см(парастернально) 4,3*5,3 см(апикально),объём ЛП-72 мл, индекс объёма ЛП-37,1мл/мкв (норма 16-34) 3. Левый желудочек: КДР ЛЖ 5,3 см,КСР ЛЖ-3,1 см КДО ЛЖ-139 мл, КСО ЛЖ-56 мл, УО ЛЖ-83 мл, ФВ ЛЖ-60% (по Симпсону) 4. Аорта: аорта – не расширена, стенки аорты уплотнены с гиперэхогенными включениями Диаметр на уровне sin Valsalva 3,4см,восх.отдела 3,5 см Аортальный клапан: трехстворчатый,створки уплотнены, систолическое раскрытие створок в полном объеме. градиент давления ЛЖ/Ао: пиковый 5,3 мм рт.ст.(V-1,5м/с) средний 4,3 мм рт.ст.(V-1,0м/с) регургитация – 0 ст 5.Правое предсердие:3,7х5.4см,объём ПП-51мл,индекс объёма ПП-25,6мл/мкв(норма до 32) Правый желудочек: приточный отдел-3,2см(норма 2,5-4,2см), средний-2,3 см (норма 1,3-3,5см), длинник-6,4см (норма 5,9-8,6см) - не расширен, кинетика правого желудочка сохранена. TAPSE 22мм Толщина передней стенки Пж-4,0 мм. Расчетное систолическое давление в ЛА 32 мм рт.ст. 6. Легочная артерия: диаметр 2,6 см Легочный клапан: створки не изменены, подвижные, регургитация 1 ст градиент давления ПЖ/ЛА: пиковый 2,5 мм рт.ст(V-0,79м/с) средний 1,4 мм рт.ст.(V-0,56м/с) 7.Трикуспидальный клапан: створки не изменены, движение створок разнонаправленное. градиент давления: пиковый 1,5 мм рт.ст., средний 0,6 мм рт.ст. Регургитация – 1 степени. 8. Межпредсердная перегородка: интактна 9. Межжелудочковая перегородка: толщина в диастолу на базальном 13 мм и среднем уровне 13 мм. Толщина задней стенки ЛЖ – 13 мм 10. Наличие перикардиального выпота: не выявлено 11. Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: на момент исследования явных зон гипокинезий не выявлено 12. Признаки диастолической дисфункции-Iтип(Е/А-0,63) НПВ 1,8см-не расширена, на вдохе коллабирует более 50 %.

Наталья Викторовна, еще раз огромное Вам спасибо!!! Для меня главное, чтобы при рецидиве взяли на операцию!!! Очень надеюсь на длительную ремиссию, но при моем диагнозе все может быть. Отеки на ногах были до операции, но у меня и вес зашкаливал (108 кг). Сейчас даже вечером практически нет отеков, небольшая одышка бывает при подъеме на 8 этаж без отдыха при поломке лифта. Значит, я так поняла, что мне можно не напрягать терапевта просьбами о консультации кардиолога?

Наталья Викторовна, огромное спасибо Вам!!! ТТГ обязательно сдам, мне в январе все равно нужно делать УЗИ моего узла ЩЖ, поход к эндокринологу неизбежен.
Примите слова искренней благодарности за Вашу грамотную квалифицированную консультацию. Пусть Вам всегда улыбается удача, будьте здоровы и счастливы!!! Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов!!! Всех благ!