Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить консультацию, а именно расшифровку и рекомендации лечения коленных суставов по результатам МРТ. Испытваю боль и дискомфорт при физических нагрузках. Травма старая. Какие мои дальнейшие действия. Спасибо
Справа операция пока не нужна. Достаточно консервативного лечения. Напрягает хондромаляция 4 ст наружного мыщелка бедренной кости с краевым дефектом субхондральной кости. По сути - это очаг остеонекроза. Обратному развитию не подвергается. Нужно максимально затормозить процесс, чтобы не прогрессировал. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана (или сразу, если отека нет) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolenалициловые ванны №10nyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. _______________________________________________________ Слева показана артроскопия по поводу повреждения мениска 3а. Желательно сделать этой зимой, когда подлечите правый сустав. На него пойдет нагрузка при ходьбе на костылях. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
МРТ пояснично крестцового отдела
12 ответовДобрый день.Я кормящая мама,ребенку 7 месяцев,сегодня получила результат МРТ,болит поясница,надавливать на позвонок больно,подскажите как купировать боль,чем можно лечится как кормящей маме.Началось все после родов.
Здравствуйте! По описанию есть протрузии, но они небольших размеров и не сдавливают нервные структуры. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, достаточно ее просто наблюдать, тк небольших размеров, можно переделать мрт или кт данной области через год. Признаки сакроилеита-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных суставах. Обычно рекомендуется сдавать с-реактивный белок и ревматоидный фактор, чтобы исключить ревмопатологию. Но может быть сакроилеит связан с физ.нагрузкой. Обычно назначают на гв Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней. Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней. При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно. Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация.
Расшифровка МРТ головного мозга
8 ответовМальчик 6 лет. Было легкое сотрясение мозга в сентябре 2023 года. Раз или два раза в месяц головная боль с рвотой. После рвоты становится легче и засыпает. Голова болит ближе к ночи. Температура 35.5 .голова болит в разных областях. Сделали ЭЭГ и эхо-эг в норме. Сделали МРТ....
Во время приступа : дайте половину или целую таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты существуют также в виде суспензии. Если приступ все же разворачивается и появилась сильная тошнота, можно принять Церукал. Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Каффетин) разрешены к приему у детей старше 12 лет Единственный триптан, который разрешен для приема у детей, это Имигран в виде спрея. Постарайтесь выявить провокаторы приступа ( триггеры ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ или МРТ челюсти?
6 ответовБыл у хирурга с жалобой на боль в области пол года назад удаленного зуба с кистой. Может киста осталась? Он сказал сделать КТ, а может МРТ (забыл) если физио не поможет. Физио не помогло особо. Что лучше сделать МРТ или КТ челюсти? При каком исследовании проще распознать...
Здравствуйте!Нужно КТ в области этого зуба,не на всю челюсть,не на сегмент ,а на область. 2-3 зубов причинной области(так как разрешение срезов снимков более детальное,чем меньше область исследования, что бы можно было более подробнее все рассмотреть)
Прошу расшифровать заключение МРТ
6 ответовДобрый день, болит правое колено, травмы не было. Больно спускаться по лестнице, иногда, как будто " дёргает " неожиданно, нужно согнуть и разогнуть ногу, чтобы боль ушла. По голени уже задавала вопрос, но не успела прикрепить мрт и не разобралась с благодарностью врачам,...
Здравствуйте. По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации. Сделайте фото стопы с указанием пальцем точки максимальной боли.
Крупный кальцинат на мрт
29 ответовВчера обратилась к неврологу. тк из-за сильного стресса была минутная потеря зрения с правой стороны (вернее размывчитая правая часть), при этом была сильная боль в шее справа (уже несколько дней). Невролог заподозрил микроинсульт и направил меня на МРТ. По результатам МРТ...
Здравствуйте По МРТ головного мозга нет признаков инсульта, опухоли, очагов демиелинизации или кровоизлияния, это хороший результат. Обнаружен крупный кальцинат в межполушарной щели справа. Это отложение кальция, чаще всего связанное с перенесённым в прошлом доброкачественным процессом. Сам по себе кальцинат не является микроинсультом и обычно не вызывает таких симптомов, как кратковременное ухудшение зрения. Также отмечено пустое турецкое седло часто случайная анатомическая особенность, обычно без клинического значения, но иногда требует проверки гормонов при жалобах. Ваш эпизод больше похож не на находку МРТ, а на транзиторную ишемическую атаку или мигрень с аурой, либо сосудисто-мышечный фактор на фоне шейного отдела. В таких случаях обычно рекомендуют МР- или КТ-ангиография сосудов головы и шеи, УЗДГ сосудов шеи контроль давления, холестерина, глюкозы, коагуляции, по кальцинату обычно достаточно КТ и наблюдения (при необходимости очная консультация нейрохирурга) Срочно обращаться за помощью, если повторится потеря зрения, появится слабость в конечностях, нарушение речи или резкая новая головная боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
11 ответовПода расшифруйте мрт. Возраст 67 лет. Боль в пояснице сильная . До прохождения мрт было назначено лечение , вот после пару уколов стало легче . Насколько серьезна данная картина ?
Здравствуйте! По результатам есть грыжи и протрузии умеренного размера без сдавления нервных структур (корешки и спинной мозг не задеты). Что очень хорошо, в остальном остеохондроз, артроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках. Теноксикам более 10 дней не рекомендуется принимать, Мидокалм не рекомендуется более 14, нейробион только если есть доказанный лабораторный дефицит витаминов группы б. Скажите боль локально в пояснице, в ноге не отдает?
В феврале 2018 получила травму колена на лыжах. Перелом м/м возвышения правой б/берцовой кости. Два месяца в гипсе, месяц в ортезе. Закрыли больничный. Стала разрабатывать колено. На сегодняшний день коленный сустав подвижный, уходит внаружу, постоянно беспокоит (щелкает,...
Опубликуйте снимочек, а лучше данные МРТ, будем смотреть.Если колено нестабильно, то в любом случае пока фиксатор коленного сустава и упражнения на закачивание четырехглавой мышцы бедра.
Головная боль
10 ответовНеожиданно появилась сильная головная боль и рвота. Сделал МРТ головного мозга , сосудов и вен. Результаты обследования прилагаю
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(Топирамат) Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол) Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Гепанты(Кьюлипта/Нуртек) При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 43 года , споткнулась на лестнице и схватившись рукой за перила, повисла на ней. Резкая боль и ограничение в движении. В травме , после рентгена сказали - ушиб Мягких тканей, растяжение связок. Рекомендация - купить бондаж и что восстановление будет долгим. .. Это...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с паралабральными кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,5 мм (норма от 7 мм). Бугорок плечевой кости должен был за 1,5 мес срастись. Здесь то же нужно будет разбираться по ходу артроскопии. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и повреждение сухожилия надостной мышцы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Удалять никакие мышцы и сухожилия не будут. Это, я думаю, Вы доктора не правильно поняли или он не точно выразился. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение повязки Дезо Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.