Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
19 ответовБоли в пояснице Локально в одном месте и расходится по всей пояснице
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например тексаред 20 мг в сутки 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Боли в спине
19 ответовБоли в спине, после физической работы усиливается ,сделал МРТ ,помогите расшифровать пожалуйста
Здравствуйте! На МРТ описаны выпячивания дисков и протрузия диска с прилежанием к ней корешков, но без их компрессии и деформации. Такие изменения не вызывают болевой синдром . Также описан отёк костного мозга. Если боль не отдаёт в ногу,нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении. С учётом наличия отёка костного мозга нельзя исключить ревмопатологию. В таких случаях обычно рекомендуют:сдать общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор( для исключения ревматологического процесса). По результатам анализов -очная консультация ревматолога При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка). Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения - занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Боли при мочеиспускании
1 ответБоли при мочеиспускании . Анализы все хорошие. Прошла всех урологов, гинекологов. Как быть?
Здравствуйте! Какой диагноз вам ставит невролог? Бывают так называемые «функциональные» расстройства, когда нет физической причины, но есть симптомы. Такие состояние хорошо лечатся антидепрессантами. Учитывая болевой синдром можно рассмотреть прием Дулоксетина или Венлафаксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста. Головные боли.
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 9 лет, головные боли. Сделали скт- выявили кисту! Как лечить?
Здравствуйте. По результатам КТ головного мозга выявлена киста височной области, довольно крупная, но влияние на рядом расположенные структуры мозга не описано. Поэтому, такая киста клинически не должна себя никак проявлять. При выявлении арахноидальных кист рекомендуется динамическое наблюдение( МРТ головного мозга через 6 месяцев) и консультация нейрохирурга.
Боли в спине
6 ответовБоли в спине у отца. Сделал МРТ грыжи протузии. Прикреплю результат . 56лет
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На уровне L4-L5 на фоне грыжи диска описывается грубый стеноз позвоночного канала (5мм, вместо больше 12мм в норме). На уровне L3-L4 немаленькая грыжа диска, также с развитием стеноза позвоночного канала (8мм). Данные изменения могут быть причиной болей в ногах, онемения и даже слабости. Может быть синдром нейрогенной перемежающейся хромоты, развивающийся на фоне стеноза позвоночного канала. Тогда беспокоит чувство онемения и слабости в ногах при ходьбе на небольшие расстояния, что требует остановки и отдыха. С учётом выраженности изменений по МРТ рекомендуется начать с очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и для определения дальнейшей тактики.
Боли в уретре
13 ответовС 2019 года беспокоят боли в области мочевого пузыря (на сколько понимаю это уретра). Раньше боли были только при приступах и сильные (сопровождались сильным желанием помочиться, даже при пустом мочевом, помогали снять приступ только нолицин или монурал, обезболивающие не...
Доброго времени суток. Микролит абсолютно не причём. У вас все показания для выполнения цистоскопии!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
17 ответовДобрый день! Мне 41 год, вес 95, рост 172. В течении года беспокоили боли в суставах ног( колени и пальцы) и больших пальцев рук. В последние четыре дня боли усилились. Ранее были периодические ощущение в коленях, вроде и не боли, будто их «выкручивают». Кроме этого год...
Здравствуйте, анализы на ревмопробы сдавали?
Эндометриоз и боли
16 ответовЗдравствуйте.мне 33 года, беременности не было,цикл всегда был не регулярный , месячные 1 раз в 2 месяца в основном.не болезненные, вначале цикла не мажет, иногда мажет до 8 дня цикла . С мая появились боли отдающие по ощущениям в прямую кишку. Боли резкие схваткообразные так...
Здравствуйте. Если сейчас нет репродуктивных планов, то можно начать принимать визанну или алвовизан (дженерик визанны). Опять же, если нет репродуктивных планов, то торопиться на лапароскопию не надо - ибо после прижигания очагов эндометриоза вам будет рекомендована беременность в течение 6 месяцев после операции.
Помогите понять анализ
9 ответовДобрый день! Сегодня получила результат после удаления нескольких родинок. Очень напугал результат. Помогите разобраться . Год назад удалила невус выпуклый крупный, врач не взял на гистологию , говоря что ничего страшного. Он него остался коллоидный рубец. Наблюдала его у...
Здравствуйте! Гистологически подтверждено доброкачественное образование-диспластический невус. Это не меланома и меланомой не станет. Планово нужно выполнить дерматоскопию через полгода, так как нет оценки краев резекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинка на руке
5 ответовДобрый день. Ребенку 3.5 года. После года у него на руке постепенно появилось маленькое пятнышко (родинка). Достаточно яркое. Размер и цвет оно не меняет. Но меня смущает локация. Всего по телу к текущему моменту наверное родинки 3-4 есть. Это родинка (невус) или может быть...
Здравствуйте По фото вероятно доброкачественный невус Родинки в течении жизни вероятно в норме могут менять цвет, размер. Желательно провести дерматоскопическое исследование. Вы можете провести самодиагностику: А (асимметрия) – асимметрия родимого пятна или пигментной опухоли.(разделить напополам и оценить) B (граница) – неровность контура родимого пятна или пигментной опухоли. C (цвет) – разнообразие цветов родимого пятна или пигментной опухоли (черный, коричневый, розовый и т.д.). D (диаметр) – диаметр родимого пятна или пигментной опухоли превышает 6 см. Если есть два признака, то стоит обратиться на очный прием. Не опасно не переживайте Будут вопросы- пишите. С уважением.