Эндометриоз и боли — вопрос №318768

Question

Эндометриоз и боли — вопрос №318768

Татьяна, Новочебоксарск

4101 просмотр

11 октября 2020

Здравствуйте.мне 33 года, беременности не было,цикл всегда был не регулярный , месячные 1 раз в 2 месяца в основном.не болезненные, вначале цикла не мажет, иногда мажет до 8 дня цикла . С мая появились боли отдающие по ощущениям в прямую кишку. Боли резкие схваткообразные так же быстро проходили после ношпы или самостоятельно. Сделала узи от 03.05 . (32 день цикла)-диффузные изменения структуры миометрия. На МРТ омт от 05.05. Патологии не обнаружили. Начала принимать циклодинон. Месячные пришли только 1 июня, безболезненные, в этот же день сделала узи-без патологии. Боли иногда появлялись раз в день или через несколько дней. Следующие месячные пришли 6 июля и боли прошли к 20 числу совсем, до сегодняшнего дня. 23 июля сделала колоноскопию-без патологии. Циклодинон перестала принимать. Месячные пришли в августе на 30 день цикла. И пока не были. Сегодня появились опять боли. Сделала узи- шаровидная матка , размеры увеличились и так же диффузные изменения миометрия.
1.Какие мои дальнейшие действия? 2.Нужно ли стараться попасть на лапороскопию и оценить степень поражения( из-за боли отдающей в задний проход подозреваю ретроцервикальный эндометриоз. 3.нужно ли дождаться месячных и сразу принимать визану ?( у меня eщё синдром Жильбера)
4. То, что матка стала шаровидной это говорит о сильном ухудшении и глубоком прорастании очагов эндометриоза? Ещё у меня повышен пролактин , мрт с контрастом-без патологии.

Вопрос закрыт

эндометриоз.

шаровидная матка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Валерия, а если ретроцервикальный эндометриоз? Не ухудшу ли я ситуацию если не сделаю лапру? И может ли эндометриоз быть под вопросом? На Мрт же не увидели изменения. Просто не хочется пить гормоны у меня Жильбера. Ещё я сдавала Са-125 -29 при норме <35

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На МРТ не всегда видно эндометриоз ретроцервикальной локализации. Если боитесь пить визанну, то можно заменить его на Дюфастон по схеме 10мг*3р/сут с 5 по 25 день цикла. Но на самом деле, если Жильбер вас не беспокоит в повседневной жизни, то можно не переживать, принимая визанну.
Относительно операции: всегда стараются начать с медикаментозной коррекции. При её неэффективности уже идут на оперативное лечение. Ещё раз повторюсь, после рекомендуется беременеть, потому что через 6 месяцев возрастает риск рецидива. Так можно дооперироваться.
А са-125 непоказателен сам по себе - с ним надо НЕ4 и индекс ROMA сдавать

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Валерия, спасибо а то , что матка стала шаровидная это говорит о ухудшении и разростании в глубь эндометриоза?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это говорит просто о наличии эндометриоза. УЗИ - метод человекозависимый. Поставил датчик так - увидел одно, по другому - уже другая картинка. А если УЗИ делали разные люди, то кто-то мог даже не обратить внимание на шаровидную форму и просто не вынести это в протокол осмотра

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Валерия, да, врачи на всех узи разные.скажите а мои боли подходят под эндометриозные( не цикличные и на 2 месяца вообще пропадали)?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Под эндометриоз подходят любые боли, имеющие хронический характер. Даже если они беспокоят вас раз в пятилетку. А у некоторых эндометриоз вообще безболезненно протекает

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Мрт было после первого узи на котором увидели эндометриоз. Прошло 5 месяцев и узи ещё показала шаровидную матку.
Первое МРТ я делала во вторую фазу цикла. А в клинике мрт мне сказали что нужно делать на 7 день цикла, только тогда покажет. Нужно ли мне на 7 день повторить мрт?

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Алексей, и как считаете есть ли смысл принимать дюфастон. Он останавливает разрастание эндометриоза или бесполезен?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не вижу необходимости переделывать МРТ.
Визана самый лучший препарат для лечения эндометриоза.

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Алексей, у меня просто делема начать принимать визану , а это побочки и длительный приём( рост кист, миом и при прекращении говорят эндометриоз ещё сильнее разрастается) или сделать ещё узи и Мрт . Можно ли ставить эндометриоз под вопросом ? ведь на мрт чисто и были узи, где не видели эндометриоз. Например если я завтра в другой клинике повторю узи и будет такая же картина, то сомнений нет , что эндометриоз.

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По клинической картине очень похоже на эндометриоз.
Но если он есть его должно быть видно на УЗИ или МРТ.
Конечно можно повторить.
Описанные вами побочные эффекты от приема визаны маловероятны.

Пожаловаться

Татьяна, 11 октября 2020

Клиент

Алексей, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз

7 ответов

29 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Результат узи, киста

5 ответов

11 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Отеки, эндометриоз, гормоны

5 ответов

9 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Эндометриоз вернулся или я за@балась.

5 ответов

23 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-11T01:16:08+03:00

Здравствуйте. Если сейчас нет репродуктивных планов, то можно начать принимать визанну или алвовизан (дженерик визанны). Опять же, если нет репродуктивных планов, то торопиться на лапароскопию не надо - ибо после прижигания очагов эндометриоза вам будет рекомендована беременность в течение 6 месяцев после операции.

Кудинова Любовь Юрьевна, 11 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-11T07:55:34+03:00

Здравствуйте, Ваши нерегулярные месячные вероятнее всего связаны с высоким пролактином, при его нормализации цикл должен придти в норму. По поводу болей, так действительно может проявляться эндометриоз, боли циклические вызывают опорожнение очагов, нециклические чаще связаны со спаечным процессом. На МРТ экстрагенитальный эндометриоз может и не быть выявлен, степень распространенности по УЗИ можно лишь предположить, то, что матка шаровидная - только признак эндометриоза. Лучше всего начать с гормональной терапии: это или кок, или дюфастон во 2ую фазу, или визанна.

Нелин Алексей Сергеевич, 11 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-11T10:27:51+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Можно попробовать прием ОК или визаны.
2. Пока не вижу в этом необходимости.
3. Визаны можно начинать принимать в любой день цикла.
4. Нет, не говорит.
На МРТ было бы видно если были бы серьезные изменения.

Принятый ответ