Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление по холтеру
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У моего супруга высокое давление проходил кардио обследование в 2020 году, гипертонию не поставили сказали предрасположенность наследственность, прописали нолипрел (зеленый), потом нолипрел (голубой) давление было стабильно высокое от 140/70 до...
Добрый вечер! Ознакомилась с результатами исследований. 1. По суточному монитору ЭКГ нарушений ритма не выявлено. По суточному монитору АД выявлена систолическая артериальная гипертензия, однако цифры не требуют экстренной госпитализации. 2. Лерканидипин очень долго накапливается в организме, около 1-2 недель, поэтому сначала эффект может не оказываться. При отсутствии снижении цифр давления через 14 дней возможно заменить препараты на препарат трипликсам 10+2,5+5 мг (периндоприл+индапамид+амлодипин) 3. При физической, эмоциональной нагрузке может быть подъем давления до высоких цифр - но давление должно быстро стабилизироваться по «привычных» цифр. К сожалению в течение суток привычные цифры для сосудов Вашего мужа достаточно высокие 4. Существует понятие «высокое давление» и «гипертонический криз». При высоком давлении, даже до 180/100 мм.рт.ст., может не происходить острых ишемических событий долгое время. Так как сосуды уже, к сожалению, изменены. Состояние требует коррекции терапии. Гипертонический криз - это ухудшение самочувствия при высоких цифрах давления. Такое состояние требует госпитализации. В любом случае мужа надо дообследовать и подбирать терапию - но чаще трех раз в день (дополнительно в обед) давление измерять нет смысла при удовлетворительном самочувствии 5. При повышении давления выше 140/90 мм.рт.ст. возможен прием короткодействующих препаратов - каптоприл 25 мг под язык (максимум за сутки 150 мг) или моксонидин 0,2 мг внутрь (максимум за сутки 0,6 мг). Однозначно в Вашей ситуации нужно обследовать мужа намного раньше, амбулаторно, учитывая такие цифры давления
Мне 50 лет. У меня АИД, гипотиреоз, повышенный пролактин( заключение МРТ микроаденома гипофиза). На посточнной основе принимаю Л- тироксин 100( на этой дозировке ТТГ в норме), каберголин 2 таблетки в неделю( но поллактин не снижается).Но больше всего меня беспокоит...
Оксана, здравствуйте! Схема каптоприл + фуросемид в таком возрасте чаще сама по себе может провоцировать новые скачки давления из-за резкого вымывания калия и активации гормонов почек. Причины скачков ад: 1. Эндокринная При наличии микроаденомы гипофиза и высокого пролактина нужно исключить смешанную секрецию опухоли. 2. Акромегалия Такой холестерин может плохо снижаться из-за гипотиреоза. Даже если ТТГ в норме на 100 мкг тироксина, обмен липидов при АИТ часто замедлен. Трайкор и Розувастатин это сильная комбинация. Если она не дает результата, нужно проверить работу печени и желчных протоков .При застое желчи холестерину просто некуда выходить и он циркулирует в крови. Стоит обсудить с лечащим доктором переход на комбинацию препаратов длительного действия например, Валсартан 5+ 80 мг, максимальня эффективность препарата будет наблюдаться в течение 2 недель. Продолжать принимать магний цитрат 400 мг в сутки. Это мягко расслабляет сосуды и успокаивает нервную систему. Важно отметить, что Фуросемид нельзя использовать как средство от давления каждую неделю, он резко влияет по почкам и выводит калий, необходимый сердцу. Для купирования криза можно обсудить с врачом прием Моксонидина в дозе 0,2 мг. Он мягче действует на вегетативную нервную систему, что важно при эндокринных нарушениях. Также обсудить очно с врачом, стоит ли продолжать дозу статина 20 мг, если она не дает целевого снижения ЛПНП, возможно, стоит добавить Эзетимиб или сначала разобраться с ТТГ. На сегодняшний день на очном приеме могут рекомендовать дополнительно сдать: 1. Вести дневник давления 2 недели утро/вечер. 2. ИФР-1, Кортизол (моча/слюна) и Альдостерон/Ренин. 3. УЗИ почечных артерий
Расшифровка анализа
1 ответКоагулограмма (гемостазиограмма) МНО (+ПТВ и ПТИ) A12.30.014 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 28.10.2024; МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.08 0.8 - 1.14 (Смотри текст) Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты Протромбиновое время 12.8+ сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый...
Здравствуйте, генетических тромбофилий FII, FV не выявлено, только они имеют клиническое значение. Коагулограмме без грубых изменений. Опасности для здоровья нет,кровотечения не ожидаемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт/сертралин
5 ответовЗдравствуйте , врач назначил мне сертралин по 25 неделю и затем до 50. Я очень чувствительный человек, решила принять первый раз 12.5(четвертинку). Уже совсем скоро почувствовала прилив сил и хорошего настроения , а так же сильную сухость в глазах и напряжение. У меня...
Здравствуйте! Прилив энергии и сил - не является терапевтическим эффектом сертралина, скорее всего это побочный эффект, который обычно проходит с 3-4 недели приема. Дополнительно был назначат атаракс, который должен минимизировать побочные эффекты антидепрессантов. Период полувыведения сертралина составляет 24-26 часов, то есть через сутки его концентрация в плазме крови уменьшается вдвое. Полностью препарат выводится через 3-4 дня. С лечащим врачом психотерапевтом стоит рассмотреть альтернативное лечение. Дополнительно стоит ходить на сеансы терапии к психологу, который сможет направить, помочь и поддержать в сложной ситуации, при апатии и депрессии.
Пролактин, ттг
19 ответовЗдравствуйте, у меня аит, пью л тироксин 50мкг 2 год, узи щитовидки с изменениями для аит но без узлов. Год назад сдала пролактин так как акне есть на щеках и волосы выпадают да и либидо немного ниже чем раньше как мне кажется. Сдала проалктин на 4 день он был 38,5. Дгэас...
Здравствуйте <br />Вам отменять левотироксин натрия (эутирокс) нельзя такие перепады ТТГ и длительное его превышение может со временем увеличивать объем щитовидной железы, да и общее состояние будет страдать.<br />Титрация дозы проводится с шагом +/- 25 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца и далее решение вопроса о необходимости коррекции дозы по результатам.<br /><br /
Сейчас принимайте эктриокс 50 мкг ежедневно утром натощак за 30-40 мин до еды запивая водой, отдельно от других препаратов. Контроль ТТГ че не з 3 месяца.
>Пролактин у Вас не большой - достоверно можно говорить о микро- и макро- аденоме гипофиза при уровне более 250 мг/л и 500 мг/л соответственно. <br />Таким образом повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Учитывая отсутствие клиники (цикл в норме, а он первым страдает) гиперпролактинемии , а так же собственно низкий уровень пролактина Вам достинекс НЕ показан.
Низкие лейкоциты, усталость
2 ответаДобрый день, Женщина, 37 лет Около трех недель назад я стала чувствовать очень сильную усталость, утром просыпалась разбитая с болью в костях и мышцах, но не таких как бывают при простуде или гриппе. Такое состояние (усталость, разбитость, боли) сохранялось около 5 дней,...
Доброго дня! В целом плохого по крови ничего нет. Низкие лейкоциты часто встречаются после контакта с вирусным патогеном. Можно сдать антитела на наличие носительства вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6. Перенесенные инфекции данного плана часто дают длительные лейкопении. Жизни это не угрожает и на здоровье не влияет. Ферритин желательно держать выше 30 нг/мл, лечение препаратами железа продолжайте ( не БАД). Если лейкоциты будут иметь тенденцию к ещё большему снижению, то нужно проходить УЗИ брюшной полости, лимфоузлов, щитовидной железы, ФЛГ, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину волчаночный антикоагулянт, антинуклеарный фактор, сдавать гормоны щитовидной железы+ анти ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года, после рождения первого ребёнка было выпадение волос и низкий трансферрин в анализах. После рождения второго ребёнка, ничего кроме высыпаний на груди и спине не беспокоило. Лечение помогало временно, потом высыпания появлялись снова. Прошло 5 лет...
Здравствуйте, Мария. У Вас низкое железо, ферритин и витамин Д. Нужно начинать лечение анемии. Она и является причиной выпадения волос. Начинайте прием Тотемы, а также Аквадетрима. Дополнительно проверьте гормоны щитовидной железы, при низком ферритине зачастую функции щитовидной железы бывает нарушена.
Гормоны ФСГ ниже нормы
8 ответовЗдравствуйте! Я уже писал один раз, мой вопрос закрыли не успел прикрепить повторные анализы. Мне 37 лет, рост 170, вес 82. Есть лишний вес. Сдал анализы на гормоны. Некоторые показатели ниже нормы, например ФСГ, витамин D. Что нужно сделать для повышения? И нужно ли вообще...
День добрый. А какие жалобы?
Прием ОК для лечения акне
19 ответовДобрый день. Жалобы: много прыщей, в основном на спине, жирная кожа головы. Кое-где есть лишние волосы (единичные на щеках). ИМТ большой (вес 105/рост 155) До родов 10 лет назад вес был до 83. Периодически худела, последние года не похудеть. Имеется нарушение толерантности к...
очень странный ответ дерматолога)) обратитесь к другому. я спокойно веду девушек с акне старше 25 лет совместно с дерматологом и у нас идет кок+ ретиноиды, результаты прекрасные, кому-то приходилось из-за рубцов еще делать лазерную шлифовку лица
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чек-ап Pro: сердце и сосуды Гомоцистеин A09.05.214 (Приказ МЗ РФ № 804н) 10.2 мкмоль/л < 15 (Смотри текст) Дата исследования: 17.03.2024; При дополнительном употреблении фолатов <12 мкмоль/л Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (венозная кровь) A09.05.028 (Приказ...
Здравствуйте, прикрепите анализы, бланк целиком пожалуйста. Препараты какие принимаете на сегодня? Рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.