Что вас беспокоит?
Пролактин, ттг
Здравствуйте, у меня аит, пью л тироксин 50мкг 2 год, узи щитовидки с изменениями для аит но без узлов. Год назад сдала пролактин так как акне есть на щеках и волосы выпадают да и либидо немного ниже чем раньше как мне кажется. Сдала проалктин на 4 день он был 38,5. Дгэас тоже повышен 5,6. Тестостерон в норме, лечения не проводила. В июле сдала снова пролактин 40 был и макропролактин в норме, то есть гипофиз кажется страдает , через месяц сдала ттг и т4, ттг был аж 0,016 т4 выше нормы, хотя дозировку не меняла. Потом врач сказала месяц не пить, я Пересдала ттг, он был 10. Я начала снова пить тироксин. Сдала 6 ноября и он 3,6 был, потом стала иногда пропускать, ещё работа такая что ночью бывает не сплю и вот сдала недавно ттг и т4-- ттг 6,4 сейчас т4 в норме. Пролактин 43.7(макс 23.3) Эстрадиол 16.9( 5 день цикла 12.5-166) нищковато кажется 17 он 0,934 (0,3-1.0) Пью тироксин 50,и дестинекс сегодня начала 1/4 Беременность не планирую. Цикл в норме И врач скзаал конечно же делать Мрт гипофиза. И вот это я дико боюсь так как боюсь онко проблем там до жути. Данные симптомы и показатели гармонов говорят о аденоме или может поликистоз есть яичников, узи яичников не делала внутренне так как половой жизнью только пол года живу, надо сделать. Через живот будто ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте <br />Вам отменять левотироксин натрия (эутирокс) нельзя такие перепады ТТГ и длительное его превышение может со временем увеличивать объем щитовидной железы, да и общее состояние будет страдать.<br />Титрация дозы проводится с шагом +/- 25 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца и далее решение вопроса о необходимости коррекции дозы по результатам.<br /><br /<br />Сейчас принимайте эктриокс 50 мкг ежедневно утром натощак за 30-40 мин до еды запивая водой, отдельно от других препаратов. Контроль ТТГ че не з 3 месяца. <br />>Пролактин у Вас не большой - достоверно можно говорить о микро- и макро- аденоме гипофиза при уровне более 250 мг/л и 500 мг/л соответственно. <br />Таким образом повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Учитывая отсутствие клиники (цикл в норме, а он первым страдает) гиперпролактинемии , а так же собственно низкий уровень пролактина Вам достинекс НЕ показан.
Татьяна Андреевна, я уже выпила его 1/4, правильнее наверное ещё узи яичников сделать так как не знаю наверняка есть кисты или нет у меня. Просто сколько сдаю пролактин он 38-40 ng/ml и не меньше.
Лекарства другие не пью. Голова не болит, жидкость не выходит из груди, не еаьухает вроде чтоб чувствовала это, цикл 26-30 дней, по 6 дней ровно идёт, сколько делала узи по женски, но через живот овуляция прослеживалась при каждом узи
УЗИ молочных желез делали (кисты, аденомы)?
Татьяна Андреевна, давно делала
Поняла Вас. В любом случае пролактин у вас не опухолевый, тк уровень слишком низкий, нет клиники гиперпролактинемии.
А повышение может связано с ночной работой/стрессом, плюс дообследуйтесь планово выполните узи органов малого таза и молочных желез.
Татьяна Андреевна, хорошо, ну у меня в 2 раза повышен проалктин, просто единицы измерения другие нг/мл. Но это не аденома вероятно правильно?
Спасибо за ответ
Это точно не аденома. Пролактин может быть повышен сильно - и стать тысячами.
Для успокоения себя можете пройти МРТ планово.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина не похоже не опухолевое то есть в гипофизе искать аденому не обязательно, гормон очень чувствительный, может быть повышен из за стресса, то что ночью не спите. Можете сделать узи органов малого таза, гормон может повышаться при спкя. Достинекс не нужен тем более цикл регулярный, беременность не планируете. Ттг повышен, если тироксин принимаете правильно, каждый день не пропускаете то дозу нужно прибавить до 62.5 мкг, если пропускаете то можно оставить 50 мкг, ещё сдайте на ферритин при дефиците железа может повышаться потребность в препарате
Ленар Равилович, ферритин 36, витамин д 22
УЗИ делала но не вагинально, там все хорошо, но через живот насколько знаю не видно
Показатели низкие для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца, для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина
Ленар Равилович, хорошо, врач тут сказала что при таком пролактине, вероятнее всего будет микроадееома, у меня ещё макропролактин в норме то есть он за счёт мономереого видимо повышается правда я его не сдавала.
Мрт гипофиза можно сделать планово
Принятый ответ
Добрый день
Пролактин у вас не опухолевый
И МРТ делать вообще не надо
Как и пить достинекс
Вероятно ваш пролактин это часть синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении
Сделайте узи малого таза
Сейчас для вас диагноз этот не критичен
Вернетесь к нему когда соберетесь беременеть
А вот тироксин надо без пропусков принимать
50 мкг
И в плане ваших жалоб сдайте ферритин и вит Д
Елена Борисовна, здравствуйте, на узи через живот недавно делала, он не покажет эти кисты?
Надо вагинально сделать? И ещё если у меня овуляция есть, значит пролактин можно не проверять? Пролактин у меня просто в 2 раза выше нормы, другие ответы читала тут на похожу проблему, там чаще говорят что аденома скорее всего, но там значение например 1000, в других единицах просто
Елена Борисовна, у меня проалктин 43ng/ml, а лабораторный максимум 23,3, то есть у меня в 2 раза выше но это все равно не опу0лдевый, правильно?
Ваши цифры в два раза пролактина соответствуют 1000
И это НЕ опухолевый пролактин
Опухолевый начинается с 2000
Смысла в МРТ нет никакого
Елена Борисовна, поняла, спасибо
Елена Борисовна, здравствуйте, сделала узи малого, там только жёлтое тело слева, вчера овуляция была, на 11й день цикла
Мрт пока не делала
Его и не нужно делать
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ
- 14 Января 20213 ответа
- 22 Февраля 20211 ответ
- 18 Мая 20212 ответа