Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
она у меня уже описана, нужна небольшая коррекция, сейчас принимаю симбикорт(2д утром и одна вечером) +спиолта (2д вечером) и еще лазолван, фенипра и сальбутомол. Состояние стало намного лучше. но сегодня с утра состояние ухудшилось : сильный кашель, не стал принимать...
Здравствуйте, судя по всему у вас бронхоспазм сильный, раз помогают бетаагонисты. Сдайте анализ крови на igE и эозинофильный катионный белок. И сальбутамол, фенипра, симбикорт и даже спиолто содержат бетаагонисты, у вас очень большая доза получается в сутки, может возникнуть тазикардия, тремор рук. Жаль, конечно, что вам не подошел Тримбоу, но надо попробовать усилить контроль над бронхом с помощью базисных ингаляторов, чтоб избежать побочных явлений на бетаагонисты. Пробовали ли вы фторированные глюкокортикостероиды (Серетид, Релвар)? Когда пользовались Тримбоу делали ли замеры пикфлуометром? Попробуйте как вам рекомендовал пульмонолог: Симбикорт 160/4 5 2вд х 2р в день, и Спирива респимат 2вд х 1р в сутки Или Сальбутамол, или Фенипра - по требованию. Если мокрота будет - то ингаляции Ингасалина 3% 2р в день 5дн.
Добрый день! Ребёнку девочка,4 года. С сентября 21г. 5 раз была инфекционная атака, 1 раз с резкими болями, остальные разы без сильный болей но дискомфорт при мочеиспускании был, мутная моча,чёрные плотные шарики в моче,редко слизь с кровеными точками. Пролечились...
Здравствуйте! Проблема требует глубокого изучения. Дистанционно такие вопросы не решить, к сожалению
Расшифровка анализа
14 ответовСдали в плановом порядке общий анализ крови и мочи. Некоторые показатели не в норме ( раньше эти показатели не беспокоили). Из заболеваний у нас ПМР 2 степени. Но сейчас ничего не беспокоило, Подскажите, пожалуйста, эти показатели как-то связаны с почками? Или что это? Может...
на здоровье)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку назначили амикацин
2 ответаРебенку 2-х лет,вес 18 кг,назначили амикацин 200 мг в/м 1 раз в день на 5 дней после операции введения Геля при цистоскопии,диагноз:мегауретер слева,ПМР 4 степени,не навредит слуху такая дозировка и такой курс данного антибиотика или все-таки можно обойтись 3-х дневным курсом
День добрый. Амикацин детям обычно дают 10–15 мг/кг/сут. У вас 18 кг - это 180–270 мг/сут. Назначено 200 мг 1 раз в день - это нормальная, вполне безопасная доза. И да, у Амикацина действительно есть риск ототоксичности (влияние на слух), но обычно при длительных курсах (7–10+ дней) или высоких дозах/при проблемах с почками. Курс 5 дней - считается коротким и относительно безопасным, риск невысокий. Обычно профилактический курс 5 дней, чтобы не получить пиелонефрит. 3 дня может быть недостаточно - выше риск осложнений.
Деформация черепа.ребенку 1г.3м
3 ответаВолнует форма головы ребёнка.хирург в поликлинике проблем не видет. Но деформация на лицо.возможна ли коррекция?
Здравствуйте. Возможно деформация костей черепа вызвана не соблюдением правил выкладывание ребёнка в младенчестве(если есть продольная или поперечная ассиметрия) на данный момент стараться укладывать его спать больше на выпуклую часть(на правый или левый бок) есть шанс что немного ситуация улучшить я (без фото судить сложно). Если симетрия не нарушена и есть просто незначительный выступ костей черепа это стоит расценивать как индивидуальная особенность костей черепа и ничего делать с этим не надо.
Здравствуйте! Вчера были на приёме с ребенком в 4года доктора, нам поставили сложный миопический астигматизм обоих глаз! Назначили постоянное очковая коррекция, цил -1,0 ах5, ос цил -1,75ах10 дпп50! OD: Визометрия бо 0,2 Коррекция sph_-1,0_cy1_-1,5_ax__7_=0,5 Рефрактометрия...
Здравствуйте! У вас выявили минусовую рефракцию, это называется миопия или близорукость, так же есть искривление роговицы больше физиологической нормы- это называется астигматизм. Миопия не лечится оперативно, тем более в такой маленьком возрасте. Потом после 18 лет, можно будет сделать лазерную коррекцию зрения,но это только для того,чтобы снять очки или линзы. Если появился минус - миопия, она уже не исчезнет, она может только прогрессировать и минус расти. Сейчас ваша задача приостановить прогрессию минуса. Поэтому важно надеть очки, не только для того чтобы ребенок лучше видел и нормально развивалось зрение,но и для того чтобы приостановить прогрессию. Убрать все гаджеты, телевизор не ближе 3 метров и не дольше 120 мин в день, при работе вблизи каждые 20 мин делать перерыв. В остальном ваш доктор прав, нужно гулять в дневное время не менее 2 ч в день, т.к.это тоже приостанавливает миопию. Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АПТВ с коррекцией
10 ответовДобрый день. Были направлены к гематологу по причине эритроцитов в моче (девочка, 12 лет). По результатам анализа АПТВ - 36,5 с. Направили сделать Коррекционно-ингибиторную пробу по АПТВ. Результат - коррекция до инкубации - 69%. Заключение: Коррекция менее 80%-...
Здравствуйте, по данным обследований у ребенка нет проблем по свёртывания. Все факторы в физиологичной норме. Мочу сдавали вне менструации? Нет ли цистита, симптомов пиелонефрита, песка по УЗИ?
Добрый день! Ещё по беременности начиная с 22 недели поставили повышение эхогенности паренхимы почек, после рождения лежали на обследовании в ОДКБ, по результатам УЗИ был поставлен диагноз поликистоз почек.В 3 мес УЗИ переделали по результатам УЗИ повышения эхогенности...
Да, если плод испытывал нехватку кислорода, может измениться структура паренхимы: на УЗИ она выглядит ярче. Такие изменения часто со временем становятся менее выраженными, если функция почек не нарушена. Дисплазия — это врождённое неправильное развитие ткани почки. Бывает очаговая (небольшие участки изменены), сегментарная, тотальная (редко). Если дисплазия небольшая и функция почек сохранена, дети живут абсолютно нормально, часто даже без ограничений. Риски: иногда ткань склонна к рубцеванию, могут быть инфекции, но это контролируется наблюдением. Прогноз всегда индивидуален, но при нормальных анализах и стабильном УЗИ он обычно хороший.
добрый день! прокомментируйте пожалуйста результаты рентгена. насколько критична ситуация? требуется ли коррекция? лечение? операция? что предпринять?
Здравствуйте! На основании данных рентген заключения тбс в в 8 лет, можно сделать следующие выводы- Головки бедренных костей центрированы-это самый положительный момент. Головка бедра находится внутри верлужной впадины, вывиха или подвывиха нет.Вертлужная впадина не изменена.Это означает, что анатомически структура впадины ненарушена, контуры ровные.Угол Шарпа (углы 49градусов справа и 43гр. слева):Норма для детей старшего возраста- угол Шарпа у детей должен быть меньше 46–50град. Справа ситуация требует чуть большего внимания, чем слева.Шеечно-диафизарный угол (148-149град)Указанные значения углов (148-149гр) могут быть несколько выше нормы, характерной для 8 лет (обычно к этому возрасту угол уменьшается ближе к 130-135град.). У ребенка выявлены признаки легкой остточной дисплазии тбс (недоразвитие крыши впадины)что характерно для диспластического типа развития суставов.Насколько критична ситуация?Ситуация не критичная, т. как суставные компоненты центрированы (головка в суставе)Но, наличие диспластических признаков в 8 лет требует внимания.Без контроля или лечения в будущем (к подростковому возрасту) это может привести к неравномерному износу сустава.В большинстве случаев при центрирванной головке илегкой дисплазии операция не требуется.Желательна , Лфк- это основное лечение. Необходимы упражнения для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра (вращение бедер, "велосипед", упражнения лежа).Массаж- курсы массажа нижних конечностей и ягодичной области для улучшения кровообращения.Снижение осевой нагрузки,граничение прыжков, бега на длинные дистанции, тяжелой атлетики.Контроль: Повторный рентген-контроль обычно назначают через 6-12 мес. для оценки динамики углов.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пузырно-мочеточниковый рефлекс
6 ответовУ ребенка с рождения расширены лоханки. Динамика положительная. Сделали радионуклидную цистографию выявили ПМР. Два уролога говорят что правая 2 степень; левая 3 степень. Один говорит что правая 3 ст.; левая 4ст. Какова вероятность что нам поможет гель? И ребенок это...
Здравствуйте, при пузырно- мочеточников рефлюксе его степень выявляется только по радиоизотопной или секционной цистография. Сам пузырно- мочеточниковый рефлюкс - это заброс мочи обратно,из мочевого пузыря в почку,таким образом возникает гидродинамических удар в почке, из-за этого удара начинает страдать паренхима почки и ее кровоток,а как следствие и функция почки. Поэтому выполняется цистоскопия и коррекция рефлюкса,создаётся искусственный клапан ,который не даёт моче забрасывается обратно и почка не страдает. На 100 процентов убрать рефлюкс не всегда получается,но уменьшиться его степень точно!