Что вас беспокоит?
АПТВ с коррекцией
Добрый день. Были направлены к гематологу по причине эритроцитов в моче (девочка, 12 лет). По результатам анализа АПТВ - 36,5 с. Направили сделать Коррекционно-ингибиторную пробу по АПТВ. Результат - коррекция до инкубации - 69%. Заключение: Коррекция менее 80%- ингибирование. Доп. анализы: Содержание фактора Виллебранда - 69% Активность фактора свертывания крови F VIII (восьмого) - 66% Что значат результаты анализов? Нужно ли дополнительное обследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным обследований у ребенка нет проблем по свёртывания. Все факторы в физиологичной норме. Мочу сдавали вне менструации? Нет ли цистита, симптомов пиелонефрита, песка по УЗИ?
Анастасия Сергеевна, добрый день.
Результаты обследований прикрепила, в т.ч. УЗИ. Цистита, пиелонефрита нет.
Мочу сдавали вне менструации. Менструация была только один раз в июле, мажущие выделения в течение 5 дней.
В последних анализах мочит нет эритроцитов, но есть оксалаты.
Оксалаты это соли, они могут периодически травмировать слизистую урологического тракта.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований. Нет ли у ребенка других симптомов повышенной кровоточивости, носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий, чрезмерно обильных менструаций?
Диляра Рамисовна, добрый день.
Результаты исследований прикрепила.
Симптомов кровоточивости нет, кровь останавливается нормально, синяки только если ударится сильно.
В детстве несколько раз была кровь из носа.
Менструация пока была только один раз, в июле, просто мажущие выделения в течение 5 дней.
Направлена к гематологу была после обследования нефрологом.
Эритроциты ранее были год назад в моче, обследовались у гинеколога - все в норме.
В последних двух анализах мочи эритроциты отсутствуют, но есть оксалаты.
Наталья, появление эритроцитов в моче в данном случае, вероятнее всего, не связано с наличием патологии свёртывающей системы крови, приводящей к кровоточивости. С этой патологией должен разбираться нефролог, выставить верный диагноз.
Что касается АЧТВ, то необходим контроль АЧТВ (обычного показателя) в динамике, нудно сдать анализ на волчаночный антикоагулянт.
Если сохраняется удлинение АЧТВ, при этом волчаночный антикоагулянт отрицательный, нужно будет сдать анализы на активность VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Укажите пожалуйста причину, по который вы сдавали данный анализ?
Ребенка беспокоит кровоточивость носа, десен, синяки без причины, обильные менструации?
Мария Сергеевна, добрый день.
к гематологу нас направил нефролог в рамках обследования по выявлению причин наличия эритроцитов в моче.
Кровоточивость не беспокоит, менструация была только один раз в июле, мажущие выделения в течение 5 дней. синяков без причины не бывает.
Наталья, увидела все результаты. Появление эритроцитов с большей вероятностью не связано с коагулопатией. Необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление эритроцитов в моче не связано с свертывающей системой крови. Обычно изолированное удлинение АЧТВ клинически не значимо. Коагулограмма очень чувствительная и зависит от преаналитического этапа, поэтому в первую очередь Вам нужно пересдать коагулограмму. Если же удлинение АЧТВ будет сохраняться, то необходим будет сдать анализ на факторы свертывания 8,9,11,12 и фактор Виллебранда.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20214 ответа
- 21 Марта 202224 ответа
- 5 Мая 20224 ответа
- 8 Февраля 20243 ответа