Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
14 ответовДобрый день! В нашем городе отсутствует гастроэнтеролог и поэтому прошу вашей консультации. В сентябре 2025 года сделала УЗИ брюшной полости. Заключение по желчному пузырю: деформация ЖП, пристеночный образования ЖП и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Подобные симптомы могут быть побочным эффектом назначенной терапии. Тёмно-зелёную стул вследствие приема железа и препаратов для желчи-хофитол. Горечь ворту вследствие выброса желчи в желудок пищевод и ротовую полость. По данным узи страшного нет, не переживайте. Имеется по узи перенасыщенная холестерином желчь, нужно нормализовать её состав,чтоб она была текучий и не застаивалась . В подобных случаях рекомендуется препараты удхк - урсосан ( урдокса, урсольфак) 250 мг - 10 мг на кг тела - до 2-3 месяцев. Для снижения выбросов желчи - тримебутин ( тримедат, необутин) 200 мг 3 рвд до еды за 20мин-2 недели .
Полипы желудка
7 ответовДоброго дня, обследуюсь по поводу очень низкого ферритина в крови ( но гемоглобин 123, остальные анализы - общий, биохимия, моча- идеальные). Беспокоют найденные полипы в желудке и атрофия. Записана на процедуру колоноскопии, очень боюсь, что это семейный полипоз... Семейный...
Здравствуйте! По поводу атрофии, то это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен. Имеются полипы множественные мелкие, которые должны быть удалены в обязательном порядке. Вам необходимо заняться поиском основной причины, которая вызывает хроническое воспаление желудка и является провоцирующим фактором появления полипов и атрофии, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Далее 1 раз в год выполнять ФГДС по протоколу OLGA и OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и метаплазии. Исследование на инфекцию хеликобактер пилори так же ежегодно. Если подтвердится атрофия по биопсии, то есть смыл исключить аутоимунный гастрит, выполнив : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -кровь на витамин В12.
Результаты
17 ответовХодила на диспансеризацию, гинеколог поставил сходу диагнозы полипоз ЦК и начальная стадия признаков аденомиоза. Можно ли доверять или перепроверить, как лечить? В день осмотра у меня, какое то жжение и зуд во влагалище было. Результаты анализов ещё неизвестны.Хотела бы...
Понятно. Что касается аденомиоза. По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит. Что касается полипа при осмотре.То можно сделать кольпоскопию. Да, полип может быть виден сразу. Иногда для уточнения ситуации надо сделать кольпоскопию. Полип обычно надо удалять. Если его ножа - основание в канале глубоко, то методом гистерорезектсокии, если снаружи хорошо видна , то можно и под местной анестезией. Что касается дискомфорта, то надо решать по мазкам. Но наиболее часто причина дисбактериоз или молочница.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенный пульс
1 ответУ моего мужа по УЗИ сердца написано, расширение восходящего отдела аорты. Высокий пульс, всегда повышенное нижнее давление, несмотря на лечение. Даю верапамил 80 мг. утром, лозартан, индапамид. Сегодня прочитала, что при подагре и мочегонку пить нельзя. Другие болезни,...
Здраствуйте, перечислите все свои хронические заболевания, прикрепите все анализы !
Гептор при жкб
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Можно ли при жкб и наличии камней в жп принимать гептор? В анатации препарат противопоказан при калькулезном холецистите.
Здравствуйте, да гептор разрешен
Камни в желчном
15 ответовздравствуйте, по результатам узи - камни в желчном пузыре до 15 шт размерами от 3,4 до 3,9мм взвесь в области шейки,по передней и задней стенки гиперэхогенные образования от 2,6мм до 4.1мм в количестве 5 штук. заключение- признаки жкб,застоя жп,полипа жп,диффузные изменения...
Ещё ни один камень не растворен возможными медикаментами. В целом, если вы не знакомы с приступками желчной колики,то можно занять выжидательную тактику со СТРОГИМ РЕЖИМНЫМ ПИТАНИЕМ. Если приступы были,то лучше готовиться к плановой эндоскопической холецистэктомии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
24 ответаДобрый день. По узи ЖП. Толщина стенки 2,00 мм, без значимых структурных изменений, размеры ЖП 82 на 26 мм. Содержимое анэхогенное, в просвете на стенке и в области дна гиперэхогенные структуры размером 18 на 7 мм, 13 на 5.5 мм с дистальной акустической тенью - конкременты...
Здравствуйте. какие у Вас жалобы? камни и полипы выявлены впервые? анализы сдавали? камни по узи большие и скорее всего не растворятся препаратом. чтобы это понять надо выполнить кт обп. (там определят плотность камней) если они Вас не беспокоят, то можно наблюдать и удалять, если будут беспокоить приступы.
Взаимозаменяемость лекарств
2 ответаудален ЖП, сейчас развился жировой гепатоз. По рекомендации курсом пропил Урсосан. После года перерыва ,вместо УРСОСАН выписали УРЦЕВЕЛ, это одно и тоже?
Здравствуйте! Это абсолютно одно и тоже действующее вещество. Просто разные торговые названия.
Взаимозаменяемость лекарств
2 ответаудален ЖП, сейчас развился жировой гепатоз. По рекомендации курсом пропил Урсосан. После года перерыва ,вместо УРСОСАН выписали УРЦЕВЕЛ, это одно и тоже?
Герман, здравствуйте. В этих препаратах одно и тоже действующее вещество, а именно урзодезоксихолевая кислота Они взаимозаменяемые с учетом дозировок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Половые гормоны
16 ответовЗдравствуйте! Хотела бы узнать, какой анализ сдавать, чтобы узнать, повышен ли эстроген? Достаточно ли анализа на эстродиол? Год назад сдавала - был в норме. Но могут ли быть при нормальном эстродиоле повышены эстрон и эстриол? Из жалоб мастопатия (много кист и фиброаденома)...
здравствуйте! Для оценки эстрогенного баланса важно сдать в первую очередь ФСГ. Но гормон оценивается в связке ФСГ+эстрадиол, чтобы понять резервные возможности яичников. Но если ФСГ повышен, это говорит что яичники недорабатывают. Гормоны сдаются на 2-5-й день цикла