СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1713279

Что вас беспокоит?

Полипы желудка

Доброго дня, обследуюсь по поводу очень низкого ферритина в крови ( но гемоглобин 123, остальные анализы - общий, биохимия, моча- идеальные). Беспокоют найденные полипы в желудке и атрофия. Записана на процедуру колоноскопии, очень боюсь, что это семейный полипоз... Семейный анамнез в норме, никто не страдал такими заболеваниями

Анемия, полип жёлчного пузыря, мкб
36 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 339·Ксения

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу атрофии, то это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен. Имеются полипы множественные мелкие, которые должны быть удалены в обязательном порядке. Вам необходимо заняться поиском основной причины, которая вызывает хроническое воспаление желудка и является провоцирующим фактором появления полипов и атрофии, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Далее 1 раз в год выполнять ФГДС по протоколу OLGA и OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и метаплазии. Исследование на инфекцию хеликобактер пилори так же ежегодно.

Если подтвердится атрофия по биопсии, то есть смыл исключить аутоимунный гастрит, выполнив :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-кровь на витамин В12.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна Сергеевна, что скажете по риску семейного полипоза?

Если у Ваших ближайших родственников подобных проблем не было, то семейный полипоз маловероятен.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дальнейшая тактика лечения полипов зависят от результатов гистологического исследования- характера полипов. Гиперпластические полипы модно наблюдать, остальные полипы лучше удалить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно дождаться результатов гистологии, чтобы понять характер полипов и определяться с дальнейшей тактикой действий.

Частой причиной полипов является хеликоабактерная инфекция. Рекомендую сдать 13с уреазный дыхательный тест (исключив за 2 недели- ИПП, за 4 недели – антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). При положительном результате провести эрадикацию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Семейный полипоз маловероятен при не отягощенном анамнезе.

Полипоз желудка - это следствие длительного воспалительного процесса. Для уточнения рекомендую дообследование:
дыхательный уреазный тест, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, кровь на ферритин, витамин В12, кал на скрытую кровь.

Лечение полипоза - после результатов дообследований, результата гистологического исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Причина полипов как правило в хеликобактер , поэтому необходимо дождаться результата биопсии и определится с тактикой лечения .
Если в семье не у кого не было полипов , то вероятность семейного полипоза маловероятна .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.