Камни в желчном пузыре — вопрос №1261715

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №1261715

Елена, Москва

1552 просмотра

5 февраля 2023

Добрый день. По узи ЖП. Толщина стенки 2,00 мм, без значимых структурных изменений, размеры ЖП 82 на 26 мм. Содержимое анэхогенное, в просвете на стенке и в области дна гиперэхогенные структуры размером 18 на 7 мм, 13 на 5.5 мм с дистальной акустической тенью - конкременты и полип (холестериновый?) размером до 4.5 ммм без дистальной акустической тени. Гастроэнтеролог и хирург говорят удалять желчный пузырь, может быть можно обойтись без удаления?

Возраст: 35

Хронические болезни: Мастопатия

Вопрос закрыт

желчный пузырь

удаление

камни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Елена. здравствуйте! Конечно можно, поскольку чаще всего камни жёлчного пузыря бессимптомны, то общепринятая тактика в мире наблюдение, если случится приступ острого холецистита, тогда уже, после купирования приступа, показано удаление пузыря. Также можно попробовать растворить камни, если они холестериновые, препаратами урсодезоксихолевой кислоты, но не всегда это эффективно.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо, а как узнать холестериновые они или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

По СКТ можно. Но можно этого не делать, ограничиться просто наблюдением.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Ольга, а какие таблетки принимать чтоб попробовать растворить камни и как?

- 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Урсодезоксихолевая кислота в дозе 10 мг/кг/сутки, дозу делить на 2-3 приёма, курс не менее 6 месяцев, затем Узи-контроль, если камни стали меньше, то лечение продолжают. В сожалению, далеко не всегда эффективно.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, Была опоясывающая боль 1 раз, которая длилась минут 10, после этого пошла проверяться, камни впервые, полип и раньше говорили был, но такого же размера года 3 уже. По анализам все в норме кроме общей алмилазы панкреатической , она понижена была, 5,63 при норме 13

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

а до этого узи когда было? 3 года назад только?

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, да

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Выполните кт обп , чтобы определить плотность камней.

Выполните
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

на основании этого можно будет понять,стоит ли принимать препарат для растворения.
но учитывая размер камней, вероятность растворения низкая.

для растворения принимают урсосан на ночь в дозировке 30 мг на кг массы тела. 3-6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, Билирубин 4,8, Амилаза Панкреатическая 5.63, АЛТ 27.6, АСТ 21.2, в общем анализе крове все в норме, по этим показателям понижена амилаза панкреатическая, и холестерин я сдавала он немного повышен был.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

всегда понижена или однократно сдавали?
пересдать в динамике.
для оценки работы поджелудочной железы можно сдать эластазу кала(сдавать оформленный стул)

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, 2 раза была понижена панкреатическая, сдавала общую она в норме, эластазу сдам

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

сдайте панкратическую амилазу в динамике и липазу.

+эластаза кала

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, хорошо

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Марина, да, результаты описывала выше, пошла на обследование т.к. была опоясывающая боль сильная которая длилась минут 10,ю камни впервые подозрение на полип 3 года, но он одного размера

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз вдень, Мезим -форте по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды. Ношпа (Мебеверин) по 1-2 табл при усилении болевого синдрома. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. При учащении приступов болей чаще 3 раз в неделю,- консультация хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном

8 ответов

20 ноября 2022

Наталия, Тутаев

Вопрос закрыт

После полипэктомии

5 ответов

25 октября 2023

Ан

Вопрос закрыт

Камни в желчном

3 ответа

19 декабря 2023

Катя, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

4 ответа

13 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Родинка на основании полового члена

3 ответа

5 мая 2024

Santini, Люберцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T13:39:36+03:00

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
камни и полипы выявлены впервые?

анализы сдавали?

камни по узи большие и скорее всего не растворятся препаратом.
чтобы это понять надо выполнить кт обп. (там определят плотность камней)

если они Вас не беспокоят, то можно наблюдать и удалять, если будут беспокоить приступы.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T14:28:02+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре выявлены впервые? Что Вас беспокоит? по поводу чего сделали обследование? Клинический, биохимический анализы крови выполняли?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T16:39:05+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Камни по узи большого размера, как правило такие камни сложно растворить медикаментозно , но рекомендую выполнить кт , чтобы понять какого характера Камни .

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:38:10+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать Оак бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, глюкоза, холестерин) кт Обп для определения плотности камней.
Если плотность будет меньше 100, то можно растворить удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.

Бубнова Екатерина, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T18:17:29+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Камни и полип в сочетании это показание к оперативному лечению.
Если сейчас не готовы к операции, то 1 раз в 6 мес узи контроль.
Чтобы проверить какой полип и камни можно сделать КТ

Принятый ответ