Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят панические атаки, очень сильные, доходящие до спазмов пищевода, рефлюкс, очень сильное чувство голода, перепады настроения, полное отсутствие либидо, подъем температуры до 37,5 в вечернее время, немного лихорадит. При повышении давления панические...
Надо сдать - пролактин, ТТГ, Т4 свободный, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА s, АМГ. Кровь сдавать надо на 2 -4й день менструального цикла.
КОК могут влиять на либидо.
58 лет. Принимаю два года велледиен (тиболон). Анализ эстрадиола - менее 37 пмоль/литр. Можно но ли дополнительно пользоваться Эстрожелем для поднятия уровня эстрадиола? Ранее пользовалась Эстрожель+Утрожестан и энергии было больше. Эстрадиол был около 300.
Тиболон — монотерапия менопаузальных симптомов, действующая через свои активные метаболиты. Измерение эстрадиола на фоне тиболона не отражает его клинического эффекта, так как он подавляет выработку собственных гормонов яичниками. Показатель < 37 пмоль/л при приеме тиболона ожидаем и не свидетельствует о недостаточности лечения.
Добавление Эстрожеля (эстрадиола) к тиболону не рекомендуют. Это создает избыточную гормональную нагрузку, повышая риск побочных эффектов (тромбозы, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы), без доказанных преимуществ.
Улучшение самочувствия на прошлой схеме (Эстрожель+Утрожестан) могло быть связано с индивидуальным ответом на эстрадиол и прогестерон. Если симптомы менопаузы (включая упадок энергии) вернулись или сохраняются на тиболоне, это требует пересмотра терапии.
Одним их эффективных и безопасных вариантов менопаузальной гормональной терапии является сочетание трансдермального эстрожеля с ВМС (внутриматочная спираль) Мирена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Такая ситуация для девушки максимально типична для цикла, в котором просто не произошла овуляция, что у девочек бывает очень часто, потому что менструальный цикл ещё не обязан у них быть таким же регулярным, как у взрослой женщины.
Когда растущий в первой фазе цикла фолликул (продуцирующий как раз-таки эстрогены), не овулирует в середине цикла, он продолжает расти и персистировать (то есть находиться в яичнике, иногда даже могут его описать размером как фолликулярную кисту, то есть «фолликул-переросток»), не становясь при этом жёлтым телом, которое бы и провоцировало прогестерон во второй фазе. То есть эстрогены он продолжает синтезировать с избытком, поэтому их уровень во второй фазе выше обычного, потому что фолликул обычно уже большой, а прогестерон низкий, потому что фолликул не овулировал и не стал жёлтым телом, а кроме него некому больше продуцировать в организме прогестерон во второй фазе цикла. Иными словами, мы видим просто картину цикла без овуляции, и только. Ничего страшного в этом совершенно нет.
Добрый день!
Мне 31 год, с 18 лет по поводу недостаточности яичников на ЗГТ. Сейчас принимаю фемостон 2:10. Анализы выявили высокий эстрадиол (в 6 раз от верхней границы нормы). ФСГ, ЛГ, пролактин для меня в норме (2 д.ц.). Также повышен ТТГ (Т4 св. в норме). Что делать с...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Наталия, если Вы планируете беременность, Вам необходимо начать приём Эутироксп 50 мкг в сутки утром натощак за 30-40 минут до еды с контролем ТТГ через 4 недели для коррекции дозы. При планировании беременности - ТТГ должен быть не выше 2,5-3. А уровень ферритина и витамина Д знаете?
Здравствуйте, мне 26 лет с мужем планируем Б. Мне назначили анализы на гормоны( Сдавала на третий день цикла день цикла, и гормон эстрадиол (Е2) меня очень беспокоит <5пг/мл по нормам это как постменопауза, но в 26 лет это возможно?
Перед сдачей анализов поставили кисту на...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Вероника, по узи кисту надо будет в динамике понаблюдать. Задержки могли быть как но фоне кист функциональных, так и на фоне ановуляции. Овуляцию лучше о следить по узи в трёх циклах подряд, если не по узи отслеживали.
В плане: Гормоны пересдать, обследовать супруга. Проверит проходимость труб, если не проверяли, лучше метолом ГСГ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была пункция 5.05 .25 пурегон 200 выросло 8 фоликулов из них 4 были пустые из 4 взяли 4 оцита , завтра будет перенос пугают анализы
Эстрадиол 1947 ( это гиперстимуляция????) Прогестерон 92 из симптомов тянет низ живота , что делать ??
Здравствуйте
Потягивающие ощущения внизу живота - вариант нормы после стимуляции овуляции. Также как и рост эстрадиола. По его показателю диагноз гиперстимуляция яичников не ставят.
Если никаких больше жалоб нет, то ничего делать не нужно
Не переживайте!
Здравствуйте .у меня менопауза около 3 х лет.все это время месячные были раз в два месяца ,несколько раз были кровотечения,но потом прекратились и потом при наступлении мес.только темная мазня,весной сдавала фсг 64 лг 43 .4 месяца не было месячных сдала пару недель назад фсг...
Да, если боли идентичны тем, «эндометриозным» менструальным, в таком случае маловероятна иная их природа.
БАДы на аденомиоз, к сожалению, значимо не влияют, на этот счет было проведено достаточно немало исследований и ни одно вещество, кроме гормональной терапии, никакого влияния на аденомиоз не оказало. А искали подобное весьма активно, надо сказать. А вот гормональную терапию в подобном случае имеет смысл обсуждать, обычно это — гестагены, если не назначается диеногест (Визанна и аналоги), то может иметь смысл рассмотреть Норколут, например.
Добрый девер,в прошлом цикле месячные долго не начинались,я сдала гормоны на 28 день,после чего сразу начались месячные (результат от 02.08),там вроде все в норме,и эстрадиол более 200,в этом месяце начались раньше на 2 дня,вообще цикл регулярный 26-28 дней,я решила сдать...
Снижение эстрадиола с более 200 пмоль/л в конце цикла до 46 пг/мл (примерно 170 пмоль/л) на 3-й день цикла является нормальным явлением. В разные фазы цикла уровень эстрадиола физиологически колеблется: он низкий в раннюю фолликулярную фазу, постепенно растет к овуляции и достигает максимума перед разрывом фолликула, затем снижается. Поэтому сравнивать показатели «конец цикла» и «3 день цикла» некорректно — именно такое падение и ожидается.
Что касается ФСГ и АМГ: ФСГ в пределах 8–12 мМЕ/мл на 3 день цикла может указывать на умеренное снижение овариального резерва. Антимюллеров гормон в пределах 0,4-0,8 нг/мл подтверждает, что запас фолликулов снижен. При этом по УЗИ овуляция есть, эндометрий реагирует адекватно, значит репродуктивная функция сохраняется.
Такие изменения не означают наступление пременопаузы, но указывают на снижение фертильности, что в 37 лет является допустимым процессом. Возможность забеременеть сохраняется, но шансы постепенно уменьшаются, и при планировании лучше не откладывать. Для оценки перспектив обычно ориентируются на совокупность данных: регулярность цикла, уровень ФСГ и АМГ, количество антральных фолликулов на УЗИ.
По результатам УЗИ описаны умеренные диффузные изменения миометрия по типу внутреннего эндометриоза (аденомиоза). Это состояние не исключает беременность, но может влиять на имплантацию и повышать риск невынашивания.
Практические шаги:
при планировании беременности стараться не откладывать;
при отсутствии результата в течение 6 месяцев рекомендована расширенная диагностика фертильности и ЭКО;
полезно контролировать функцию щитовидной железы и витамин D;
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 29 лет, уже полтора года нахожусь на Тестостерон-заместительной терапии в связи с гипогонадизмом.
Использовал небидо. После инъекции ГКС длительного действия (Дипроспан) по поводу хронического болевого синдрома 7 месяцев назад, тестостерон все время стал...
Здравствуйте!
Понимаю, как Вас тревожит эта ситуация, постараюсь Вам помочь
ГКС могут влиять на обмен веществ и работу жировой ткани, где в основном происходит процесс превращения тестостерона в эстрадиол
Вероятнее всего, применение ГКС сделали этот процесс более активным при введении тестостерона
С учетом клинических рекомендаций, для управления таким состоянием обычно рассматривают несколько подходов совместно с лечащим эндокринологом
Одним из вариантов может быть обсуждение перехода на более частые инъекции тестостерона с коротким эфиром, это позволяет избежать слишком высоких концентраций гормона, которые и приводят к избыточной ароматизации
Другой вариант - продолжение использования ингибиторов ароматазы (как анастрозол), но в минимально эффективной дозе, которую подбирают по уровню эстрадиола в крови, чтобы минимизировать потенциальные нежелательные эффекты