Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий эстрадиол на фемостоне — вопрос №466353

2740 просмотров

Добрый день!
Мне 31 год, с 18 лет по поводу недостаточности яичников на ЗГТ. Сейчас принимаю фемостон 2:10. Анализы выявили высокий эстрадиол (в 6 раз от верхней границы нормы). ФСГ, ЛГ, пролактин для меня в норме (2 д.ц.). Также повышен ТТГ (Т4 св. в норме). Что делать с фемостоном?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы сдавали анализы на фоне приёма гормонов? Анализ просто отразил приём препарата. Это не совсем информативно. Можете добавить последнее узи органов малого таза?
Клиент
Адэль, узи делала в марте, там всё как обычно, норма (эндометрий 7,7)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас высокий ТТГ, Вы обращались к эндокринологу?
Миом, кист не было? Что принимали до фемостона?
Узи добавьте, пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепите Пожалуйста сами результаты анализов
Скажите пожалуйста вы анализы сдавали на фоне приема Фемостон?
Клиент
Светлана, да, на 2 таблетке из пачки. Такой высокий же не должен быть.
Клиент
Светлана, подскажите, результаты прикрепила, их не видно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, на фоне приёма препаратов ЗГТ или КОК кровь на гормоны не сдают, они не информативны. А вот ТТГ у вас очень сильно повышен. Скажите пожалуйста вы не делали УЗИ щитовидной железы? принимаете что-нибудь для снижения ТТГ? проверяли ли вы кровь на ферритин и витамин Д?
Клиент
Светлана, ферритин в норме, витамин д не сдавала. УЗИ щитовидной в норме.
Клиент
Светлана, высокий эстрадиол может вызвать кисты? Переживаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В вашем случае нет не вызовет кисты, не переживайте, потому как вы принимаете Фемостон, который сдерживает образование кист. Сдайте кровь на витамин Д, если вы кровь на ферритин сдавали более чем 3 месяца назад тогда пересдайте и его и с этими анализами пройдите очно консультацию эндокринолога для назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Во время приема гормональных препаратов, анализы на гормоны не сдают. А вот по поводу ТТГ надо обратиться к эндокринологу - надо досдать ат к ТПО
Клиент
Валерия, ат к тпо в норме (25). т4 св. тоже норма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае ТТГ надо пересдать через месяц - если будет расти, только тогда потребуется коррекция
У вас есть какие то жалобы? Кроме беспокойства о результатах?
Клиент
Валерия, Высокий эстрадиол может вызвать рост кист?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наоборот: кисты провоцируют рост эстрадиола. И потом замыкается патологический круг. Эстрадиол уравнивается прогестероном
Клиент
Валерия, благодарю, успокоили!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была оказаться полезной. Если будут вопросы - обращайтесь ??
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эстроген высокий, но и нормы для собственного цикла , ТТГ высокий , требует коррекции , в особенности если есть жалобы . Можете приложить УЗИ органов малого таза.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. проверять уровень гормонов на фоне фемостона неверно, всегда покажет именно действие препарата, ТТГ повышен при нормальном св.Т4 и нормальных антителах. У Вас субклинический гипотиреоз. УЩИ щитовидной железы делали? гемоглобин в норме?
Клиент
Наталия, ферритин 33, гемоглобин, узи в норме. Подскажите, высокий эстрадил рост кист не вызовет? Может перейти на 1:10?
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин низкий. нужно чтобы он был не менее 50! На бланках нормы очень давние. начните прием Ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца, затем контроль ферритина и ТТГ.
Фемостон не вызывает кисты. и эстрадиол тоже не вызовет кисты. Не ориентируемся на гормоны, сданые на ЗГТ.
Клиент
Наталия, благодарю, успокоили! Подскажите, планирую беременность (ЭКО). ТТГ лучше ферретабом попробовать снизить или сразу маленькую дозу гормонов? К слову, ТТГ сдаю 3 раз за 6 месяцев, он только растёт.
Эндокринолог, Сомнолог
Если планируется ЭКО, нужно начинать уже сейчас снижение ТТГ - эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до еды и контроль ТТГ через 4 недели, не ранее.
Клиент
Наталия, какова вероятность, что на гормоне своя щитовидка обленится и снять эутирокс не получится?
Эндокринолог, Сомнолог
нулевая. эутирокс не прекращает синтез гормонов и щитовидка не может "облениться".
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за консультацию!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Высокий эстрадиол не вызовет рост кист, наоборот, он может являться следствием наличия кисты - поэтому спросила Вас об УЗИ.
Нет даже норм гормонов при приеме заместительной гормональной терапии, так как гормоны в такой период не определяются.
Вы же принимаете ежедневно 2 мг эстрадиола, при этом усваивается он не так, как в обычном цикле вырабатывается и расходуется.
Клиент
Адэль, благодарю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, если Вы планируете беременность, Вам необходимо начать приём Эутироксп 50 мкг в сутки утром натощак за 30-40 минут до еды с контролем ТТГ через 4 недели для коррекции дозы. При планировании беременности - ТТГ должен быть не выше 2,5-3. А уровень ферритина и витамина Д знаете?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ферритин 33. Может попробовать прием Ферритаб вместо гормона (боюсь не слезть с него потом).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферретаб поднимает железо - это абсолютно разные препараты. Ферретаб Вам тоже нужен, чтобы поднять ферритин - рекомендуемый уровень ферритина во время беременности 60.
А Эутирокса наоборот бояться не нужно, это очень мягкий препарат. Гораздо важнее нормализовать ТТГ, потому что высокий ТТГ во время беременности может приводить к невынашиванию, или позже сказаться на когнитивной (умственной) деятельности малыша. Эутирокса не бойтесь, этот препарат можно и нужно принимать во время беременности. После - можно отменить под контролем ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Врач очень быстро откликнулся на мой вопрос, отвечал на мои...
— Катя
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда