Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3403377

Что вас беспокоит?

Нужно ли поднимать эстрадиол

58 лет. Принимаю два года велледиен (тиболон). Анализ эстрадиола - менее 37 пмоль/литр. Можно но ли дополнительно пользоваться Эстрожелем для поднятия уровня эстрадиола? Ранее пользовалась Эстрожель+Утрожестан и энергии было больше. Эстрадиол был около 300.

Нет
58 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 319·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Тиболон — монотерапия менопаузальных симптомов, действующая через свои активные метаболиты. Измерение эстрадиола на фоне тиболона не отражает его клинического эффекта, так как он подавляет выработку собственных гормонов яичниками. Показатель < 37 пмоль/л при приеме тиболона ожидаем и не свидетельствует о недостаточности лечения.

Добавление Эстрожеля (эстрадиола) к тиболону не рекомендуют. Это создает избыточную гормональную нагрузку, повышая риск побочных эффектов (тромбозы, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы), без доказанных преимуществ.

Улучшение самочувствия на прошлой схеме (Эстрожель+Утрожестан) могло быть связано с индивидуальным ответом на эстрадиол и прогестерон. Если симптомы менопаузы (включая упадок энергии) вернулись или сохраняются на тиболоне, это требует пересмотра терапии.

Одним их эффективных и безопасных вариантов менопаузальной гормональной терапии является сочетание трансдермального эстрожеля с ВМС (внутриматочная спираль) Мирена.

Принятый ответ

Добрый день! В данной ситуации стоит больше ориентироваться на самочувствие, не на уровень эстрадиола. Схема должна быть какая то одна или эстрожель с утрожестаном или тибалон. Вместе их принимать их не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тиболон-это анаболический стероид, который обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью, вызывает снижение секреции гонадотропных гормонов. Основное показание к отмененную препарата также коррекция климактерических симптомов. Поэтому, одновременное применение типологии и эстрожель противопоказано. Лабораторные показатели эстрогена в данном случае на фоне применения препарата некорректны.
Если на фоне препарата самочувствие хорошее, то препарат работает и в замене не нуждается.
Конечно, применение трансдермальных форм эстрогена в сочетании с трансвагинальеыми формами прогестерон эффективны при менопаузальных состояниях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.