Снижен эстрадиол — вопрос №2195351

Question

Снижен эстрадиол — вопрос №2195351

Ольга

218 просмотров

14 июня 2024

Здравствуйте! Беспокоят панические атаки, очень сильные, доходящие до спазмов пищевода, рефлюкс, очень сильное чувство голода, перепады настроения, полное отсутствие либидо, подъем температуры до 37,5 в вечернее время, немного лихорадит. При повышении давления панические атаки становятся очень сильными. Беспокоит тревога, очень частая и сильная. Давление скачет волнообразно, в течение нескольких часов поднимается от 90/64 (мое рабочее) до 130/110, бывает и до 152/110. Анализы прикрепляю. Прошу ответить на вопрос по поводу эстрадиола, принимаю КОК длительно, 17 лет, с перерывами только на беременность и роды, Линдинет 30. Анализ на эстрадиол и прогестерон сдала в 21 день цикла, по рекомендации эндокринолога в поликлинике. Нужно ли мне отменить КОК? Либо заменить на дозировку меньше или мини-пили?

Возраст: 39

Хронические болезни: рефлюкс, ГЭРБ, аллергия

Вопрос закрыт

сокращение овариального резерва

очень сухая кожа рук и лица

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ольга, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, все результаты обследования.
Вы анализы сдавали на фоне приема КОК?

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2024

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте! Сканы прикрепила. Сдавала на фоне приема КОК, я их непрерывно принимаю в общей сложности 17 лет, после второй беременности начала снова в 2021 году в марте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ольга, посмотрела результаты.
Все соответственно приему КОК. Результаты в пределах нормы.
Имеется незначительное снижение уровня гемоглобина (норма от 120) и ферритин должен быть не менее 30.
Скажите, вы сдавали витамин Д?
Что-то принимаете помимо КОК?

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2024

Клиент

Анна Николаевна, принимаю витамин Д, так как был снижен, 20.8 показатель, и двойную дозировку - 50 мг железа, так же фолиевую кислоту принимаю. Но состояние общее просто ужасное, чувствую себя очень плохо, панические атаки настолько сильные и перепады настроения просто не выносимые, что влияют на выполнение мною работы - приходится искать "окна" и "просветы" более-менее нормального самочувствия. Если отменить КОК? За какой период свой эстроген восстановится?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ольга после отмены КОК нормализация гормонального фона проходит в течение до месяцев.
Можно рассмотреть переход на другой КОК - Белара или Силуэт.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга. Результат на фоне КОК не очень информативен. У Вас недостаток эстрогена. Вам наоборот надо добавлять эстроген. Советую Вам перейти с Линдинета на КЛАЙРУ. Она содержит в качестве эстрогена - эстрадиола валерат. Эта молекула больше похожа на натуральный эстроген.
Параллельно с этим панические атаки надо обязательно лечить у невролога, назначить анксиолитики или антидепрессанты.

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2024

Клиент

Марианна Александровна, здравствуйте! Узист сказала, что у меня очень низкий запас фолликул, как у женщин в пред климактерическом периоде, и истощен эндометрий. А что если мне перейти на КОК, которые содержат только прогестерон? чтобы не подавлять свой эстроген. К неврологу обращалась, и к психиатру тоже, сейчас ждем еще два анализа - так как был повышен серотонин в два раза, СИОЗС не рекомендованы. Сейчас мне нужно определиться с КОК и дальнейшим их приемом

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Ольга. Прогестерон содержащие контрацептивы ( мини пили) никак не способствуют нормализации уровня эстрогенов.
При длительном приёме КОК яичники уменьшаются в размерах,Эндометрий становится тонким. Если Вы хотите проверить, в каком состоянии сейчас ваши яичники - надо отменить КОК, дождаться менструации и сдать кровь на гормоны на 2 - 4 лень цикла.
Если Вы не планируете беременность, если Вам нужна контрацепция, переходите на Клайру.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2024

Клиент

Марианна Александровна, хотелось бы узнать подробнее. какие именно нужно сдать анализы, чтобы проверить полностью женский гормональный фон, и в какие дни цикла это нужно делать? Я отменю КОК на два месяца, во второй месяц схожу сдам кровь. Могут ли КОК влиять на либидо, которого у меня последние годы просто не стало?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2024

Клиент

Марианна Александровна, благодарю Вас за очень подробный ответ

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Ольга, здравствуйте!
Анализы крови на гормоны на фоне приёма КОК не исследуют, так как результаты неинформативны.
На фоне приёма КОК также могут быть изменения на УЗИ, в том числе более тонкий эндометрий - это нормально.
На основании уровня эстрогенов по крови не подбирают гормональные контрацептивы.
Маловероятно, что нарушения самочувствия связаны именно с составом контрацептива.
В такой ситуации обычно рекомендуют консультацию невролога и/или психотерапевта для назначения дополнительного лечения.

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2024

Клиент

Дарья Александровна, но должен же быть какой то контроль гормонов? я понимаю. что мой организм сейчас сильно истощен, была железодефицитная анемия, выявлен дефицит витамина Д, фолиевой кислоты (два месяца пила усиленную дозировку), так же выявлен недостаток лития, и он может влиять на настроение. Если отменить КОК? как скоро после этого восстанавливается выработка своего эстрогена? я могу для себя рассмотреть другой способ контрацепции, лишь бы улучшить общее состояние, так как из-за панических атак не могу работать

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 14 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Половые гормоны на фоне приёма КОК не контролируют. Иногда могут назначить при подобных жалобах ТТГ.
Уровень собственных гормонов обычно возвращается к естественному уровню почти сразу же при отмене КОК. Чаще всего приём КОК не связан с повышенным риском возникновения панических атак, вероятно, есть иная причина, не связанная с уровнем половых гормонов в крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки и страх смерти

9 ответов

17 октября 2021

Варя

Вопрос закрыт

Коронавирус у ребёнка 1 год

6 ответов

1 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

16 марта 2022

Лейла, Раменское

Вопрос закрыт

Очень часто перепады настроения

2 ответа

28 июня 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-15T08:31:49+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 15 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Надо сдать - пролактин, ТТГ, Т4 свободный, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА s, АМГ. Кровь сдавать надо на 2 -4й день менструального цикла.
КОК могут влиять на либидо.

Принятый ответ