Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как продолжать дальнейшее лечение
7 ответовДобрый вечер!Больной оступился почувствовал резкую боль по задней поверхности голени 15 января 2020г больного положили в больницу сразу одели гипсовую лангету пролежав 7 дней в больнице нам назначили Узи мягких тканей после чего сняли лангету и выписали домой через день...
Я бы лангету до 6 недель с момента травмы относил.Перевод на съёмный вариант возможен.Итак 2 недели носите временно, но уже потихоньку начинает под мазями разрабатывать ногу на сгиб и разгиб.Мази, компрессы для разрешения гематомы продолжайте.
Болят пятки у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю как помочь ребенку. Сыну 11 лет. С раннего детства страдает болями в стопах. Ставили диагноз плоско-вальгусная стопа, плоскостопие 3 ст. В апреле 24 года при очередном обращении к ортопеду с болями в голеностопе и пятках, поставили диагноз вальгусная...
Здравствуйте. На бумажной распечатке явных данных за болезнь Шинца не определяется. Но, во-первых, на бумажке первые признаке рассмотреть не возможно. Для этого оригинальные снимки нужны. Во-вторых, вначале Шинца может быть и на оригинальных снимках не видно. Ну, а-третьих, Шинца, может и не быть. Мази НПВС и СаД3 от Вашего ортопеда, считаю, обоснованными рекомендациями. Так же рекомендую ограничить нагрузки и изготовить индивидуальные стельки. Мне представляется, что в результате оперативного лечения вальгуса начала меняться геометрия конечностей и, соответственно, меняется распределение нагрузки на поверхность пяточных костей. В нагрузку включаются новые отделы, которые не нагружались из-за вальгуса. Заочно чем-то подтвердить такую догадку не могу, но Вы сообщите об этом своему ортопеду. П.С. Хорошо бы физиотерапию, но из-за металла - противопоказано.
Добрый день, уважаемые врачи! Как помочь ребенку при такой проблеме? Сделали ребенку 5 лет операцию на сердце с установкой окклюдера эндоваскулярным методом. Слава Богу, операция прошла успешно. Но есть неприятное осложнение после нее. После операции наложили тугую повязку на...
Да магний в6 в таблетках sanofi можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 43 года. Уже года 2 сильно мучают боли в пояснице, отдавало сначала в правую, сейчас в левую ногу(и ягодицу), ноющая боль, что то вроде судороги. Так же болит под коленом, ноет, распирает, до слез. Не могу ни стоять, ни лежать, даже во сне мучает боль. При...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются негрубые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Периневральные кисты сакрального канала, особенно таких размеров, не оперируются, т.к. их наличие бессимптомно. На уровне L3-L4 имеется некритичная протрузия диска. При неэффективности стандартной терапии болевого синдрома в спине можно рассмотреть вариант лечения лечебно-медикаментозными блокадами с гормонами коротким курсом в исполнении невролога или нейрохирурга. Нейрохирурги в таких случаях предлагают малоинвазивные методы лечения против болевого синдрома в спине: радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов, нуклеопластика. Поэтому сейчас может быть целесообразна очная консультация нейрохирурга. На основании клинических рекомендаций по ДДЗП при хроническом болевом синдроме в спине более 3 месяцев рассматривается вариант терапии антидепрессантами с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин, Амитриптилин) на длительный приём под невролога. Наиболее распространённая причина болей в спине это слабость мышц спины, что может углубляться лишним весом (рекомендуется коррекция) и сидячей работой. Поэтому рекомендуется регулярная физическая активность, направленая на укрепление мышц спины: ЛФК, плавание в бассейне, фитнес без тяжёлых весов (здоровая спина, пилатес, йога, МФР), бег/ходьба. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя забирать часть нагрузки с позвоночника, следовательно, реже будут случаться обострения боли в спине. Слабые мышцы в спине болят выраженее от нагрузки на спину. Дополнительно может быть рекомендовано сдать анализ крови на ревмопробы (ОАК+СОЭ, ревматоидный фактор, С-реактивный белок)+консультация ревматолога для исключения ревматологической причины упорных болей в спине.
Отит , гайморит , кашель
11 ответовДобрый день! Ребенку 8 лет. Во вторник заболел зуб. Через 2 дня. Заложило ухо. Пришли к лору. Лор написала: "отит правосторонний и гайморит Гнойный". Выписала лечение. 1. Отипакс в правое ухо. Зиннат 125 миллиграмм 1 раз в день. Промывание носа физраствором, Ринофламуцин и...
Здравствуйте Рентген делали изначально ?Приложите снимок. Сдавали оак+срб?
Больше месяца болит колено, не сильная боль, а как будто не удобно, днем когда внимание на другое не ощущаю почти, перед сном зато не оч приятно, долго ворочаюсь, подкладываю одеяло. После долгих прогулок болит сильнее. Врач выписал мазь, компрессы и мидокалм, ничего не...
Здравствуйте Описанная картина характерна для начальных проявлений дегенеративных изменений коленного сустава —- гонартроза 0-1 степени с минимальным воспалением (синовитом) и небольшой кистой Бейкера. Такие изменения нередко возникают на фоне плоскостопия и перегрузки сустава, особенно если есть лишний вес или слабость мышц бедра Боль при таких изменениях обычно связана с воспалением синовиальной оболочки и повышенным давлением в суставе после нагрузок. Киста Бейкера - это небольшое скопление жидкости под коленом, которое часто сопровождает синовит и обычно не требует удаления Для облегчения состояния обычно рекомендуют уменьшить нагрузки на сустав, временно ограничить бег, прыжки и подъем по лестнице. Полезно подключить лечебную физкультуру - упражнения на растяжение и укрепление мышц бедра и голени, плавание, занятия на велотренажере без сопротивления Для снятия боли и воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме геля или таблеток по рекомендации врача. При сохраняющемся дискомфорте может быть полезен курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или хондропротекторов - эти методы применяются после консультации ортопеда С учетом планируемой беременности предпочтительно минимизировать медикаментозную нагрузку, акцент смещается на физиотерапию (магнитотерапия, лазер, электрофорез), контроль массы тела, ортопедические стельки и подбор удобной обуви.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
5 ответовВ течение 8 месяцев беспокоит ком в горле. Он появился после отмены гормональной терапии ригевидоном (4 года в беспрерывном режиме). После отмены на пятый день случился сильный мышечный спазм на шее спереди справа. На следующий день прошел и появился ком в горле. С тех пор он...
Юлия добрый вечер! В данном случае речь идет о развитии тревожного расстройства. При данном расстройстве часто возникает ощущение кома в горле. 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго, поправляйтесь!
Здравствуйте! 5 недель назад я упала на лыжах, с трудом поднялась на ноги, колено было нестабильно, как бы шаталось. Ходить и садиться , подниматься по лестнице я могла, но с трудом разгиба ногу, ощущалась тупая ноющая боль при этом. На следующий день поехала в скорую:...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть. Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически. Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны. Такие суставы не оперируют. А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается. МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции. Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно. Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно. Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Хронический тонзиллит обострение
9 ответовДобрый день! Заболела 30.07 - температура 38, сильная боль в горле, белый налет на миндалинах, больно глотать. Сильная головная боль, боль в мышцах, сильный озноб аж трясло, сильная потливость. Врач назначил: доксеф 200 2р. в день, 7 дней, полоскание фурацилин , ромашка....
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу. В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- это экспресс метод исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день. При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. Левофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения стрептококковых инфекций горла согласно клиническим рекомендациям При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгусная стопа
4 ответаЗдравствуйте. Сыну 3 года 4 месяца. В три года проходили плановый медицинский осмотр. Ортопед поставил диагноз, вальгус. Назначил ЛФК, массажи, физио лечение, ортопедическую обувь или обязательно с супенатором. Анализов никаких не назначал, ничего не измерял, только внешний...
Обувь заказать можно, но есть риск не попасть в размер. Стельки заказать нельзя их нужно делать индивидуально, потому что вальгус у всех разный и даже разница между ногами есть. Загуглите "Форм Тотикс" и найдите ближайшее от Вас место, где их делают. Стельки стоит сделать. Они работают. Хватает примерно на 2 года, потом стопа вырастает.