Болят пятки у ребенка — вопрос №2555243

Question

Болят пятки у ребенка — вопрос №2555243

Наталья, Нижневартовск

96 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте! Уже не знаю как помочь ребенку. Сыну 11 лет. С раннего детства страдает болями в стопах. Ставили диагноз плоско-вальгусная стопа, плоскостопие 3 ст. В апреле 24 года при очередном обращении к ортопеду с болями в голеностопе и пятках, поставили диагноз вальгусная деформация коленных суставов. Предложили оперативное лечение. 5.06.24 ребенка прооперировали. Сделали временный гемиэпифизиодез 8ми образными пластинами обоих коленных суставов. На данный момент у ребенка сильно болят пятки́, особенно левая. Звонила доктору, который оперировал, что бы узнать, может так идёт исправление деформаций, он сказал, что такого быть не может. В поликлинике ортопед так же сказал, что это не из за операции. Сделали снимок. В описании написано: Не исключена болезнь Шинца. Но ортопед в поликлинике сказал, что никакой болезни Шинца нет и что по снимку физиологическая норма по возрасту. Назначил: мазь диклофенак 2 раза в день мазать пятки, кальций и витамин Д3. Физио лечение нельзя сказал из за пластин.
Мажем мазь 2 недели, таблетки пьём, но ребенку лучше не становится. Боли только усиливаются. Постоянно приходится обезболивающие Ибуклин-юниор.
Приложила снимки пяток и описание.
Помогите пожалуйста расшифровать снимок. И скажите пожалуйста, как и чем лечить, и чем можно ещё помочь ребенку.

Возраст: 11

Хронические болезни: Вальгусная деформация коленных суставов, состояние после операции.

Вопрос закрыт

боль

физио лечения

болезни шинца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Ограничить нагрузки, это как? В данный момент из нагрузок это ходьба в школу, из школы, и в школе. Спортом не занимается пока.
По снимкам: у нас в поликлинике только бумажные снимки выдают, плёночных уже давно нет. Даже во время операции делали снимки и то выдали на бумаге. И как узнать теперь, есть ли этот Шинса или все таки нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за совет. Схожу в поликлинику, попрошу цифровой снимок

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте! К сожалению не могу в данный прикрепить фото стоп, так как медкарта находится в поликлинике,на проверке страховой компанией.
Плоскостопие есть. 3 года назад поставили 3 степень.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Имеется плоскостопие 3 ст.Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы.
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .У вас скорее всего идет чрезмерная нагрузка на пяточные области из-за этого .

Рекомендации:
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
---ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.

- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Пожаловаться

Наталья, 24 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, скажите пожалуйста, мог ли гемиэпифизиодез спровоцировать болевой синдром или это больше из за плоскостопия?
Я ему купила подпяточники. Но он и 5 минут не смог в них походить. Закричал, что очень больно в пятке. Пришлось убрать.
Ограничить нагрузку - это как? И так кроме школы ни куда не ходит. После операции дали освобождение от уроков физкультуры, но посещение ЛФК в поликлинике. Спортом не занимается. Единственное катается на велосипеде. Как ещё уменьшить нагрузку?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Расул Маденядович, скажите пожалуйста, мог ли гемиэпифизиодез спровоцировать болевой синдром или это больше из за плоскостопия?
-скорее всего из-за плоскостопия.

Я ему купила подпяточники. Но он и 5 минут не смог в них походить. Закричал, что очень больно в пятке. Пришлось убрать.
Ограничить нагрузку - это как?
-подпяточники здесь только усиливают нагрузку на пятки.Нужны индивидуальные стельки

И так кроме школы ни куда не ходит. После операции дали освобождение от уроков физкультуры, но посещение ЛФК в поликлинике. Спортом не занимается. Единственное катается на велосипеде. Как ещё уменьшить нагрузку?
-пока есть болевой синдром ,то меньше ходить

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, здравствуйте! Физио лечение нельзя, так как в коленных суставах пластины. Подпяточники купили, он и 5 мин не смог пройти. Заревел, что очень больно. Пришлось убрать. Как обезболивающее даём Ибуклин.
Что значит граничить нагрузку? Он ходит в школу из школы. На кружки, секции не ходит из за ограничений по операции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-23T17:56:48+03:00

Здравствуйте.
На бумажной распечатке явных данных за болезнь Шинца не определяется.
Но, во-первых, на бумажке первые признаке рассмотреть не возможно. Для этого оригинальные снимки нужны.
Во-вторых, вначале Шинца может быть и на оригинальных снимках не видно. Ну, а-третьих, Шинца, может и не быть.

Мази НПВС и СаД3 от Вашего ортопеда, считаю, обоснованными рекомендациями.
Так же рекомендую ограничить нагрузки и изготовить индивидуальные стельки.

Мне представляется, что в результате оперативного лечения вальгуса начала меняться геометрия конечностей и, соответственно, меняется распределение нагрузки на поверхность пяточных костей.
В нагрузку включаются новые отделы, которые не нагружались из-за вальгуса.
Заочно чем-то подтвердить такую догадку не могу, но Вы сообщите об этом своему ортопеду.

П.С. Хорошо бы физиотерапию, но из-за металла - противопоказано.

Гелимов Расул Маденядович, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T13:40:05+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Пизнаков болезни Шинца на рентгенограммах нет.

Прикрепите фото стоп сверху, сбоку, сзади.
Возможно имеется плоскостопие .

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T07:22:09+03:00

Здравствуйте, рекомендуется ограничить нагрузку на ногу, носить специальные гелевые подпяточники или ортопедические стельки.

Назначается озокерит, электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук. Для уменьшения болей локальная гипотермия (лед), нужны препараты из группы НПВП. Показан также прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12.

После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить, используя обувь с устойчивым широким каблуком Томаса. Ходить в обуви на сплошной подошве не рекомендуется – это увеличивает нагрузку на пяточную область и затягивает выздоровление.

В отдельных случаях при невыносимых болях и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство.

Желательно сделать МРТ, с целью исключение синовита и воспаления суставов стоп.