Что вас беспокоит?
МР-картина гонартроза 0-I ст. Синовит, киста Бейкера
Больше месяца болит колено, не сильная боль, а как будто не удобно, днем когда внимание на другое не ощущаю почти, перед сном зато не оч приятно, долго ворочаюсь, подкладываю одеяло. После долгих прогулок болит сильнее. Врач выписал мазь, компрессы и мидокалм, ничего не помогло, когда пришла снова отправил на физио магнитотерапию и продолжать мазь, решила сделать мрт, описание ниже. Что делать, мне всего 34, я планирую беременность. (Также у меня плоскостопие с детства) Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В полости сустава, в супрапателлярной сумке, в верхнем латеральном завороте небольшое количество выпота. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга не изменена. Умеренный субхондральный склероз суставообразующих поверхностей, кортикальный слой равномерно истончен. Суставная щель незначительно сужена преимущественно со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевые остеофиты 0.1 см. Заострение межмыщелкового возвышения. Целостность менисков, крестообразных связок, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерный. Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке в типичном месте визуализирована киста Бейкера размером 1.3х0.3х1.5 см. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза 0-I ст. Синовит, киста Бейкера.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина характерна для начальных проявлений дегенеративных изменений коленного сустава —- гонартроза 0-1 степени с минимальным воспалением (синовитом) и небольшой кистой Бейкера. Такие изменения нередко возникают на фоне плоскостопия и перегрузки сустава, особенно если есть лишний вес или слабость мышц бедра
Боль при таких изменениях обычно связана с воспалением синовиальной оболочки и повышенным давлением в суставе после нагрузок. Киста Бейкера - это небольшое скопление жидкости под коленом, которое часто сопровождает синовит и обычно не требует удаления
Для облегчения состояния обычно рекомендуют уменьшить нагрузки на сустав, временно ограничить бег, прыжки и подъем по лестнице. Полезно подключить лечебную физкультуру - упражнения на растяжение и укрепление мышц бедра и голени, плавание, занятия на велотренажере без сопротивления
Для снятия боли и воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме геля или таблеток по рекомендации врача. При сохраняющемся дискомфорте может быть полезен курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или хондропротекторов - эти методы применяются после консультации ортопеда
С учетом планируемой беременности предпочтительно минимизировать медикаментозную нагрузку, акцент смещается на физиотерапию (магнитотерапия, лазер, электрофорез), контроль массы тела, ортопедические стельки и подбор удобной обуви.
Александр Сергеевич, спасибо! А в чем причина? У меня даже травмы не было, просто ногу как-то неудачно распрямила когда она затекла и стало не удобно и дальше так и не прошло, а после ходьбы сильнее болит.. Я думала просто какое-то растяжение.. как долго будет болеть? После уколов пройдет?
Такая ситуация чаще всего развивается не из-за травмы, а из-за накопившейся микроперегрузки сустава. Даже одно неудачное движение, когда мышцы расслаблены (например, после сидения), может спровоцировать воспаление в суставной оболочке или надрывы микрососудов. На фоне плоскостопия ось нагрузки немного смещается, и внутренний отдел колена получает большее давление - именно там чаще всего появляются первые признаки артроза и синовита
Боль при таких состояниях может сохраняться от нескольких недель до пары месяцев, особенно если сустав перегружать. Важно дать ему время восстановиться и не ожидать быстрого эффекта - процесс заживления в хрящевой ткани медленный. Уколы, особенно с гиалуроновой кислотой или противовоспалительными средствами, часто помогают уменьшить воспаление и вернуть комфорт, но результат появляется постепенно, обычно через 2-3 недели.
Главное - убрать постоянные нагрузки, делать мягкие упражнения для мышц бедра, использовать ортопедические стельки и следить, чтобы нога не отекала. После курса лечения и восстановления нагрузки большинство пациентов возвращаются к обычной активности, но профилактику (стельки, ЛФК, контроль веса) нужно продолжать постоянно, чтобы не возникали новые обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ причин боли в суставе и причина кисты Бейкера не выявлена.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих болезней (артрита)
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока рекомендуют использовать мази НПВС, ограничить нагрузку, носить ортез и стельки, продолжать физиотерапию.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Имеется легкий артроз и не критическая грыжа Беккера. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит и купирует развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо! А в чем причина? У меня даже травмы не было, просто ногу как-то неудачно распрямила когда она затекла и стало не удобно и дальше так и не прошло, а после ходьбы сильнее болит.. Я думала просто какое-то растяжение.. как долго будет болеть? После приема комплекса пройдет?
Мягкотканные образования в коленном суставе (мениски, связки) с возрастом теряют эластичность и снижается регенерация (наступает дегенерация). После 35-40 лет эти образования начинают дегенерировать + они не кровоснабжаются полноценно после 25 лет и питание идет за счет суставной жидкости. При нагрузках они усиленно дегенерируют и отекают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт гонартроз 1 ст, больше соответствует возрастным изменениям. Одним из источников возможно является длительная ходьба ,при плоскостопии амортизирующая фунция стопы отсутствует, и нагружает коленеый сустав. В таких случаях рекомендуется - Комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) Специальные упражнения укрепляют мышцы и связки стоп и голеней. Индивидуально изготовленные стелькитакже помогают поддерживать свод стопы и корректируют положение стопы. На ранних стадиях можно использовать готовые стельки, но при сильной деформации необходимы индивидуальные.
Также ,целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27 ,РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота,
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20237 ответов
- 16 Октября 20234 ответа
- 13 Июня 20257 ответов