Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на кишечнике
11 ответовПосле операции -непроходимость кишечника)по словам врачей человек тяжелый, не держал давление(выровнили) низкий белок остался, продолжается рвота четвертый день черная, пьет только воду не ест. Если пошевелится снова рвота, не ходит, лежачая. Перевели из реанимации(типа...
Добрый день Александра . Есть показания для парентерального питания. Вам нужно уточнить есть ли возможность проводить это в отделении. Возможно вам понадобится повторный перевод в АРО . Какую операцию выполнили ?
Операция после инфаркта
38 ответовЗдравствуйте! Я прикрепила документы, какой был у папы инфаркт и т.д. Сейчас у него обострился ходицистит. Воспаление не проходит нормально, сказали надо убирать желчный. Подскажите, ему можно убирать его или нет? Как вообще наркоз переносится и т.д?
Добрый день! Оцениваются обычно несколько параметров для решения вопроса о проведении операции. - есть ли декомпенсация сердечной деятельности после перенесенного инфаркта миокарда, для этого делается узи сердца и оценивается субъективное состояние- одышка в покое, отеки. - наличие сложных нарушений ритма в виде мерцательной аритмии или экстрасистолий. Для этого как минимум делают свежее ЭКГ - наличие коронарных болей с учетом выполненного стентирования. И многое решает доступ проведения оперативного лечения- лапороскопически или полостной метод
Нужна ли операция ?
7 ответовМР признаки участков контузионного отека (различной степени выраженности) большеберцовой кости, головки малоберцовой кости, бедренной кости и надколенника, частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной колпатеральной связки, медиального удерживателя...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Если травма свежая, то вполне возможно вместо удаления разорванной части мениска удастся наложить швы. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция под наркозом.
7 ответовЗдравствуйте! При подготовке к операции под наркозом прошла экг, направили на УЗИ сердца. Заключение - снижена амплитуда зубца R в отделениях v1 - v3. Что это значит? Может ли это стать противопоказанием для наркоза?
Здравствуйте. Чаще всего плохой прирост зубца R в грудных отведениях связан с неверным наложением электродов, позицией сердца. УЗИ сердца поможет уточнить, что нет никаких отклонений. Само по себе это изменение ЭКГ не противопоказание к наркозу. Если есть - приложите ЭКГ пленки старые и новые. Крепкого вам здоровья.
Необходима ли операция?
4 ответа30.09.2022 после недомоганий в течение дня и в связи с повышением температуры тела до 39,5 градусов была вызнана бригада скорой мед. помощи, которая после осмотра, проведения теста на короновирусную инфекцию (отрицательно) сделала жаропонижающий укол и дала рекомендации...
Здравствуйте. К сожалению по УЗИ диагноз острый аппендицит исключить или подтвердить невозможно. Он ставится клинически. Единственный способ исключить его сто процентов произвести операцию, в современном варианте это видеолапароскопическую диагностическую операция (через проколы), но если больница не оснащена данным оборудованием или есть противопоказания к проведению лапароскопии, то допустимо через классический разрез в правой подвздошной области. Увы, такое случается
Нужна ли операция?
7 ответовЗдравствуйте. вот заключение моего мрт. Импрессионная деформация головки плечевой кости, более вероятно переломы по типу Хилл-Сакс в хронической стадии. МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. -------------------------------------------- 1.возможно ли лечение без хирургического вмешательства ? Лечение возможно, излечение не возможно. Если откажетесь от операции, будут лечить консервативно пока деньги не кончатся. 2.один раз хирург мне посоветовал усердно тренироваться чтоб забивать плечо мышцами, действительно ли это может помочь и на сколько эффективно ? Мне неизвестны эффективные методы "забивания плеча мышцами" при импиджменте и SLAP повреждении. ЛФК при импиджменте есть https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Если бы не SLAP, то можно было бы попытаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи Шморля. Операция?
17 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи Шморля позвонков L1, L2. Невролог рекомендовал консультацию нейрохирурга на предмет операции. Есть ли статистика по таким операциям? Каковы риски? Или всё же терапевтическое лечение?
Учитывая жалобы больного (наличие корешковой боли при ходьбе,данные анамнеза (правая нога корече),данные осмотра невролога (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты,данные КТ картина спондилоартроза,протрузия диска L4-L5 вырисовывается картина латерального дегенеративно-дистрофического стеноза позвоночного канала ,вероятно уровень L4-L5.Учитывая наличие возможного перекоса таза (правая нога короче)возможно имеется дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения с развитием дерматомных болей по ноге.Грыжи Шморля диагностически незначимы.В плане дообследования Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела.По поводу консервативного лечения коллеги подробно все изложили.Снять боль возможно проведением курса интерляминарных эпидуральных блокад на уровне стеноза .Рекомендовано консультация нейрохирурга.Окончательную тактику определят после оценки неврологического дефицита и изучения данных МРТ,Здоровья Вам!
Операция и акнекутан
3 ответаГотовлюсь к операции. Удаление свища заднего прохода. Будет спинной наркоз и потом сильнодействующие обезболивающие. Дерматолог назначила сегодня акнекутан 16+8 Можно ли начинать пить его или подождать окончания операции? Будет ли это как то влиять
Здравствуйте, Наталья. Обязательно не начинать приём ретиноидов,, только после операции через месяц, риски длительного заживления и рубцов.
Операция анальная трещина
7 ответовХроническая передняя анальная трещина 02.-03мм , предлагают операцию. Я сама понимаю что она нужна, не хочу больше терпеть боли. Боюсь последствий. Меня напугали недержанием газов и кала ??я живу в другой стране, здесь только сфинктеротомию делают Знаю что в России есть и...
В Италии на мой взгляд у Вас нет основания сомневаться ! Трещина ведь не заживает именно из -за спазма сфинктера! На самом деле основной смысл операции это снятие того спазма , которого добиваются дивульсией сфинктера во время операции и сфинктеротомией ! Это основное в лечении ! В моей практике бывали редкие случаи , когда при небольших трещинах я ограничивался только лишь дивульсией без иссечения и без сфинктеротомии , и заживали небольшие трещины ! Но хоть и они Вам и сказали ,что они трещину не трогают , только сфинктеротомию делают , мне трудно представить , что берут они на операцию больного у которого трещина намного больше чем Ваша , толстые рубцовые стенки и дно , и что они видя всё это не трогают трещину вообще и выполняют только сфинктеротомию и всё на этом ! Вам они говорили только про сфинктеротомию потому , что трещинка маленькая , края не огрубевшие , нет значимого фиброза ! Думаю ,что Итальянцам доверить решение Вашей проблемы можно !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акнекутан и операция
2 ответаЗдравствуйте. У меня сильное воспаление на месте шрама от парапрактита. Подозрение на него. В области шрама все покраснело и раздулось. Боль адская от любого движения. Пью акнекутан 2,5 месяца в дозировке 24. Еду завтра в больницу в приемный покой , боль не могу терпеть....
Здравствуйте, Наталья Лечение парапроктита требует мини хирургического вмешательства А здесь есть риски плохого заживления и рубцевания тканей при приеме препарата Анестезия будет местное обкалывание Анестетик подбирает проктолог Нельзя пить антибиотики тетрациклинового ряда После лечения возобновите прием в прежней дозе и будете пить до набора КД