Консультация травматолога /

Нужна ли операция ? — вопрос №1457385

159 просмотров

МР признаки участков контузионного отека (различной степени выраженности) большеберцовой кости, головки малоберцовой кости, бедренной кости и надколенника, частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной колпатеральной связки, медиального удерживателя надколенника, повреждения заднего рога медиального мениска: /IIIa класса изменения по
Stooller/, гонартроза I ст, артроза феморолателярного сочленения, умеренного супрапателлярного бурсита

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Если травма свежая, то вполне возможно вместо удаления разорванной части мениска удастся наложить швы.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Повреждения мениска 3а ст. -показания к проведению плановой артроскопической операции и проведению дебритмента в вашем случае , иначе это приведет к прогрессировании артроза и придется делать радикальную операцию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Любые консервативные мероприятия (мази, таблетки, физиопроцедуры) в вашем случае будут носит лишь симптомотический характер, временно приводящий к улучшению. Радикальным способом является, артроскопическая малоинвазивнае операция. Будьте здоровы.
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Да, это абсолютное показание к оперативному лечению-артроскопии.И делать необходимо, тк биомеханика сустава она с каждым днем будет становится всё хуже, в конечном итоге приведет к "блоку" сустава,но это еще пол беы... Если не лечить, то через 3-5 лет можно будет смело делать радикальную операцию-эндопротезирование.К сожалению,это так...
Сейчас начинайте заниматься этим вопросом.Операция делается паново, но тем не менее затягивать с этим вопросом не стоит.И по возможности,лучше оперироваться в холодное время года.
Все,что касается лекарственной терапии, можно конечно продолжать, но -это не решит проблему!
на данный момент Вам потребуется ежедневное применение вот такого ортеза, что бы "поддерживать" коленный сустав до операции-----BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Алиса!
Показания к оперативному лечению по описанию у Вас есть, а именно разрыв мениска 3й степени.
Если Вы ведете активный образ жизни, а также Вы еще достаточно молоды , то лучше решить данную проблему.
Обратитесь в учреждение, где выполняются артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.
Возможно, если травма свежая , удастся выполнить шов мениска, т к при застарелых разрывах,разорванный фрагмент , как правило, удаляют, также при артроскопии выполнят ревизию и оценят другие структуры коленного сустава.
Консервативная терапия может позволить справиться с болевым синдромом, но , повторюсь, если образ жизни активный , боли могут возвращаться , а сустав будет постепенно изнашиваться.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужна только операция , другого ничего тут не придумать, чем быстрее сделайте артроскопию, тем лучше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер, Алиса

? Я позволю себе не согласиться с моими коллегами

? участков контузионного отека (различной степени выраженности) большеберцовой кости, головки малоберцовой кости, бедренной кости и надколенника, ➡️➡️➡️ Эти изменения являются противопоказаниями к проведению артроскопии

? Эти изменения - это отёк костной ткани, которые требуют консервативного лечения

? Использование подмышечных костылей сроком до 4 недель

? Физиопроцедуры, например, магнитотерапия курсом

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Контроль МРТ через 4 недели

? И как только снизится или полностью уйдёт отёк, то можно задуматься над плановой операцией - артроскопия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв миниска
28 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в колене
29 апреля 2024
Еся
Вопрос закрыт
Разрыв ПКС колена
13 октября 2024
Вера, Подольск
Вопрос закрыт
Порван миниск коленного сустава
26 января
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Колено. Три врача - три диагноза
5 марта
Юлиана, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург