Нужна ли операция ?

Константин Тищенко14 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Если травма свежая, то вполне возможно вместо удаления разорванной части мениска удастся наложить швы.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Виктор Лаврин14 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повреждения мениска 3а ст. -показания к проведению плановой артроскопической операции и проведению дебритмента в вашем случае , иначе это приведет к прогрессировании артроза и придется делать радикальную операцию.

Игорь Попадюк14 Июля 2023

2.9

Травматолог

Добрый день. Любые консервативные мероприятия (мази, таблетки, физиопроцедуры) в вашем случае будут носит лишь симптомотический характер, временно приводящий к улучшению. Радикальным способом является, артроскопическая малоинвазивнае операция. Будьте здоровы.

Олеся Лазутикова14 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день! Да, это абсолютное показание к оперативному лечению-артроскопии.И делать необходимо, тк биомеханика сустава она с каждым днем будет становится всё хуже, в конечном итоге приведет к "блоку" сустава,но это еще пол беы... Если не лечить, то через 3-5 лет можно будет смело делать радикальную операцию-эндопротезирование.К сожалению,это так...
Сейчас начинайте заниматься этим вопросом.Операция делается паново, но тем не менее затягивать с этим вопросом не стоит.И по возможности,лучше оперироваться в холодное время года.
Все,что касается лекарственной терапии, можно конечно продолжать, но -это не решит проблему!
на данный момент Вам потребуется ежедневное применение вот такого ортеза, что бы "поддерживать" коленный сустав до операции-----BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение

Надежда Атаманчук14 Июля 2023

4.5

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса!
Показания к оперативному лечению по описанию у Вас есть, а именно разрыв мениска 3й степени.
Если Вы ведете активный образ жизни, а также Вы еще достаточно молоды , то лучше решить данную проблему.
Обратитесь в учреждение, где выполняются артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.
Возможно, если травма свежая , удастся выполнить шов мениска, т к при застарелых разрывах,разорванный фрагмент , как правило, удаляют, также при артроскопии выполнят ревизию и оценят другие структуры коленного сустава.
Консервативная терапия может позволить справиться с болевым синдромом, но , повторюсь, если образ жизни активный , боли могут возвращаться , а сустав будет постепенно изнашиваться.
Будьте здоровы!

Станислав Литвиненко14 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна только операция , другого ничего тут не придумать, чем быстрее сделайте артроскопию, тем лучше.

Александр Сердитов14 Июля 2023

5.0

Травматолог

? Добрый вечер, Алиса

? Я позволю себе не согласиться с моими коллегами

? участков контузионного отека (различной степени выраженности) большеберцовой кости, головки малоберцовой кости, бедренной кости и надколенника, ➡️➡️➡️ Эти изменения являются противопоказаниями к проведению артроскопии

? Эти изменения - это отёк костной ткани, которые требуют консервативного лечения

? Использование подмышечных костылей сроком до 4 недель

? Физиопроцедуры, например, магнитотерапия курсом

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Контроль МРТ через 4 недели

? И как только снизится или полностью уйдёт отёк, то можно задуматься над плановой операцией - артроскопия