Консультация хирурга /

Необходима ли операция? — вопрос №1264766

200 просмотров

30.09.2022 после недомоганий в течение дня и в связи с повышением температуры тела до 39,5 градусов была вызнана бригада скорой мед. помощи, которая после осмотра, проведения теста на короновирусную инфекцию (отрицательно) сделала жаропонижающий укол и дала рекомендации обратиться в понедельник 03.10.2022 в поликлинику.
01.10.2022 в течение всего дня температура повышалась до 39,5-39,8 градусов, рекомендованные бригадой скорой помощи лекарства (парацетамол) сбивали температуру не намного, до 37 градусов, и при этом кратковременно, затем резко снова повышалась температура до 39,5. Также в течение дня 3 раза был жидкий стул.
около 21.00 01.10.2022 температура тела повысилась до 40,2 градуса, была вызвана бригада скорой помощи, после осмотра меня доставили в приемное отделение ЦГБ с первичным диагнозом "пневмония", который после кардиографии и рентгенографии был снят.
Далее вызванный дежурный хирург при осмотре и сборе анамнеза (температура 39,5-40 градусов в течение 2 суток и жидкий стул) диагностировал Острый аппендицит и меня начали готовить к оперативному лечению. После операции 02.10.2022 при пробуждении от наркоза мне сообщили, что аппендикс абсолютно здоров, а клинический диагноз - мезаденит.
Каким образом сформулировать правильно вопрос, ссылаться на какие нормативные акты, чтобы врач не увернулся от того факта, что не были проведены необходимые диагностические процедуры для постановки верного диагноза? понимаю, что если бы было сделано УЗИ брюшной полости, то было бы совершенно ясно, что аппендицит следует исключить, а значит не было бы рубца размером 10 см и 7 швов, и послеоперационного периода тоже

Возраст: 21

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. К сожалению по УЗИ диагноз острый аппендицит исключить или подтвердить невозможно. Он ставится клинически. Единственный способ исключить его сто процентов произвести операцию, в современном варианте это видеолапароскопическую диагностическую операция (через проколы), но если больница не оснащена данным оборудованием или есть противопоказания к проведению лапароскопии, то допустимо через классический разрез в правой подвздошной области. Увы, такое случается
Клиент
Юлия, благодарю Вас за ответ! если можно, уточняющий вопрос. при температуре в течение 2х суток 39-40 градусов и при этом без особых жалоб на боли в животе, только жидкий стул, можно предположить, что это не аппендицит? точнее, больше вероятности на инфекцию, нежели аппендицит? как понять, сделаны ли все необходимые диагностические процедуры для исключения диагноза аппендицит? ведь если все диагнозы исключать только оперативным путем, не хватит места живого на теле)

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Аппендицит коварен - это хамелион всех заболеваний, иногда исключить или подтвердить кроме как операционно невозможно. Температура, рвота, жидкий стул, субъктивные болевые ощущения вторичные компоненты, главное это картина живота при пальпации. Учитывая что у вас столь высокую температура (она кстати наоборот больше в сторону деструктивного аппендицита склоняла бы, всё таки воспалительные заболевания кишечника такую температуру намного реже дают, чем аппендицит) и даже маломальскую реакцию живота при пальпации, а там небось ещё анализы воспалительные были плохие - любой хирург бы предложил диагностическую операцию как минимум. Аппендицит может убить человека запросто, если его пропустить. А тут вам пневмонию исключили, вы молодая и температурите так высоко, а ещё есть слабая реакция животапри пальпации, которая я уверена была (мезаденит при пальпации тоже реагирует, немного ни так, но как было сказано выше аппендицит может и имитировать любые состояние живота, в том числе и при мезадените). В общем, тактика я считаю, оправдана. Я вас понимаю неприятно и физически, и морально, но это лучше чем пропустить аппендицит, который в итоге даёте перитонит и кучу осложнений, а если и на этом этапе пропустить, в плоть до летального исхода. Человеческий организм до сих пор загадка - если бы в медицине, было всё так просто, у нас никто бы не умирал. Увы.. Не расстраивайтесь! Главное что вы пошли на поправку
Клиент
Юлия, спасибо вам большое за ответ, за уделенное время!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в носоглотке
2 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Саркома или узел
4 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Узел в правой доле
1 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Порок сердца ДМЖП ребенок 2 мес
18 июля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
УЗИ артерий шеи
6 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Надрыв связки при родах
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий