Что вас беспокоит?
Необходима ли операция?
30.09.2022 после недомоганий в течение дня и в связи с повышением температуры тела до 39,5 градусов была вызнана бригада скорой мед. помощи, которая после осмотра, проведения теста на короновирусную инфекцию (отрицательно) сделала жаропонижающий укол и дала рекомендации обратиться в понедельник 03.10.2022 в поликлинику. 01.10.2022 в течение всего дня температура повышалась до 39,5-39,8 градусов, рекомендованные бригадой скорой помощи лекарства (парацетамол) сбивали температуру не намного, до 37 градусов, и при этом кратковременно, затем резко снова повышалась температура до 39,5. Также в течение дня 3 раза был жидкий стул. около 21.00 01.10.2022 температура тела повысилась до 40,2 градуса, была вызвана бригада скорой помощи, после осмотра меня доставили в приемное отделение ЦГБ с первичным диагнозом "пневмония", который после кардиографии и рентгенографии был снят. Далее вызванный дежурный хирург при осмотре и сборе анамнеза (температура 39,5-40 градусов в течение 2 суток и жидкий стул) диагностировал Острый аппендицит и меня начали готовить к оперативному лечению. После операции 02.10.2022 при пробуждении от наркоза мне сообщили, что аппендикс абсолютно здоров, а клинический диагноз - мезаденит. Каким образом сформулировать правильно вопрос, ссылаться на какие нормативные акты, чтобы врач не увернулся от того факта, что не были проведены необходимые диагностические процедуры для постановки верного диагноза? понимаю, что если бы было сделано УЗИ брюшной полости, то было бы совершенно ясно, что аппендицит следует исключить, а значит не было бы рубца размером 10 см и 7 швов, и послеоперационного периода тоже
Здравствуйте. К сожалению по УЗИ диагноз острый аппендицит исключить или подтвердить невозможно. Он ставится клинически. Единственный способ исключить его сто процентов произвести операцию, в современном варианте это видеолапароскопическую диагностическую операция (через проколы), но если больница не оснащена данным оборудованием или есть противопоказания к проведению лапароскопии, то допустимо через классический разрез в правой подвздошной области. Увы, такое случается
Юлия, благодарю Вас за ответ! если можно, уточняющий вопрос. при температуре в течение 2х суток 39-40 градусов и при этом без особых жалоб на боли в животе, только жидкий стул, можно предположить, что это не аппендицит? точнее, больше вероятности на инфекцию, нежели аппендицит? как понять, сделаны ли все необходимые диагностические процедуры для исключения диагноза аппендицит? ведь если все диагнозы исключать только оперативным путем, не хватит места живого на теле)
Аппендицит коварен - это хамелион всех заболеваний, иногда исключить или подтвердить кроме как операционно невозможно. Температура, рвота, жидкий стул, субъктивные болевые ощущения вторичные компоненты, главное это картина живота при пальпации. Учитывая что у вас столь высокую температура (она кстати наоборот больше в сторону деструктивного аппендицита склоняла бы, всё таки воспалительные заболевания кишечника такую температуру намного реже дают, чем аппендицит) и даже маломальскую реакцию живота при пальпации, а там небось ещё анализы воспалительные были плохие - любой хирург бы предложил диагностическую операцию как минимум. Аппендицит может убить человека запросто, если его пропустить. А тут вам пневмонию исключили, вы молодая и температурите так высоко, а ещё есть слабая реакция животапри пальпации, которая я уверена была (мезаденит при пальпации тоже реагирует, немного ни так, но как было сказано выше аппендицит может и имитировать любые состояние живота, в том числе и при мезадените). В общем, тактика я считаю, оправдана. Я вас понимаю неприятно и физически, и морально, но это лучше чем пропустить аппендицит, который в итоге даёте перитонит и кучу осложнений, а если и на этом этапе пропустить, в плоть до летального исхода. Человеческий организм до сих пор загадка - если бы в медицине, было всё так просто, у нас никто бы не умирал. Увы.. Не расстраивайтесь! Главное что вы пошли на поправку
Юлия, спасибо вам большое за ответ, за уделенное время!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202512 ответов
- 13 Сентября 20259 ответов