Что вас беспокоит?
Операция после инфаркта
Здравствуйте! Я прикрепила документы, какой был у папы инфаркт и т.д. Сейчас у него обострился ходицистит. Воспаление не проходит нормально, сказали надо убирать желчный. Подскажите, ему можно убирать его или нет? Как вообще наркоз переносится и т.д?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Оцениваются обычно несколько параметров для решения вопроса о проведении операции.
- есть ли декомпенсация сердечной деятельности после перенесенного инфаркта миокарда, для этого делается узи сердца и оценивается субъективное состояние- одышка в покое, отеки.
- наличие сложных нарушений ритма в виде мерцательной аритмии или экстрасистолий. Для этого как минимум делают свежее ЭКГ
- наличие коронарных болей с учетом выполненного стентирования.
И многое решает доступ проведения оперативного лечения- лапороскопически или полостной метод
Нет, я понимаю, в целом лапороскопически для него опасно ?
Именно наркоз
Если вышеперечисленные пункты у него в норме, если по свежему узи сердца нет признаков сердечной недостаточности, если нет сложного нарушения ритма по ЭКГ и если стабильные показатели давления и болей нет, то тогда противопоказаний нет . Это все решает анастезиолог перед операцией собрав вышеперечисленные анализы
Если все показатели в норме то наркоз не опасен
Я прикрепила еще что есть у меня
Посмотрите
А есть узи брюшной полости?
Где подтверждается острый холецистит
Нет, делали в приемном покое и там остался он .
Типо камней нет. Ничего нет, боли меньше, но когда где-то ему врач нажимает, еще болит, сказал завтра повторно будут делать узи и если будет воспаление, то убирать наверное.
У вас низкая фракция выброса сердца и данная операция делается по жизненным показаниям, в случае если операция жизненно необходима и медикаментозно не вылечить
Ну вот в этом и проблема, ему сказали завтра посмотрят и он может отказаться от операции, но насколько его хватит , не заболит ли опять все сначала.
Я думаю у него с крайнего узи сильно не поменялись ничего по сердцу
В любом случае если будет решаться вопрос об операции давность узи сердца и экг не должны быть более 2х недельной давности
Добрый день!
Папе сделали операцию позавчера, да, лапороскопия, но сказали он сильно уже раздулся или как там и делали разрез один еще.
Сегодня вот приехали, сказал давление для него наверное высоковатое, медсестра сказала 120/80.
И сказал что чувствует себя сегодня не очень что ли, то ли как ватная голова, то ли как кружится. Он врачу конечно передаст, но вы подскажите, это нормально или нет?
Причин для такого состояния может быть масса, в том числе и после анастезии. Это огромная нагрузка на организм соответственно тонус сосудов может меняться. Если на ЭКГ нет ничего опасного, нет боли и одышки нарастающей, то со стороны сердца не о чем переживать
То есть такое давление тоже сейчас по сути норма?
120/80 всегда является нормой
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По результатам представленной Эхокг кг по выписке имеются признаки перенесенного инфаркта , который осложнился умеренного сердечной недостаточностью;
Для решения вопроса о возможности проведения оперативного вмешательство необходимо сопоставлять клинические проявления (имеющиеся жалобы), данные осмотра с обновленными результатами ЭКГ и Эхокг; для этого рекомендован очный осмотр специалиста
То есть консультация кардиолога ?
Да , верно, с новыми результатами ЭКГ и Эхокг , потому что с января может быть какая то динамика , это важно
Добрый день!
Папе сделали операцию позавчера, да, лапороскопия, но сказали он сильно уже раздулся или как там и делали разрез один еще.
Сегодня вот приехали, сказал давление для него наверное высоковатое, медсестра сказала 120/80.
И сказал что чувствует себя сегодня не очень что ли, то ли как ватная голова, то ли как кружится. Он врачу конечно передаст, но вы подскажите, это нормально или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в совокупности оценивать результаты выписки и УЗИ , то обращает на себя внимание многососудистое поражение и наличие хронической окклюзии сосуда. Чтобы не было прогрессии в такой ситуации, важно четко соблюдать все рекомендации, и поддерживать уровень лпнп на уровне менее 1.4.
К сожалению, достаточно снижена фракция выброса левого желудочка. В таких случаях важно наличие квадротерапии, то есть набора препаратов, которые повышают сократимость сердца: это сочетание юперио, форсиги и верошпирона. Но если такая терапия не принимается, то её назначение обсуждается после очного осмотра, так как она достаточно сильно снижает давление.
Однако чтобы понимать, как пройдет операция и восстановление, важно знать следующую информацию:
-нет ли сейчас болей в сердце?
-есть одышка, отеки?
-а также какого размера камни в желчном?
Нет, бывает в спину отдает при нагрузке , ну не сильно , это было и до инфаркта и осталось сейчас
Отеков нет, отдышки нет
Камней нет, холицистит без камней сказали
Он пьет Юперио , я там прикрепила, он все пьет по назначению строго, ничего не пропускаем
В какой дозе сейчас идет юперио?
Хм, обычно все же при отсутствии камней получается стабилизировать холецистит. Скажите, а лямблии исключали? Просто видела на практике, что они бывают причиной частых обострений.
Это первое обострение , он никогда не жаловался на желчный.
Вот недели 2 немного болел и потом резко приступ был.
Юперио 200
Поняла! В таком случае обычно подбирают антибиотик, но явно не удаляют. Тем более если первое обострение
Алена Германовна, Мы завтра сами будем с врачем общаться по этому поводу)) А то папа может не так понял что-то.
А вообще, если все таки скажут, что когда- то точно удалять?
Как быть тогда? Ему нельзя наркоз?
Здесь дело не в наркозе, а то, что достаточно низкая фракция. И почему-то она не поднимается, несмотря на юперио. Скорее, если операция и будет, то плановая, через пару месяцев
Ну юперио 200 он пьет месяца 2 всего , до этого вообще долго пил 50, никто не говорил поднимать…
просто мы испугались наркоза, что он может с него не выйти или еще что-то…
такое не возможно?
Тут скорее проблема в том, что с такой низкой фракцией выброса даже если будет лапароскопия, будет долгая и тяжелая реабилитация
Здравствуйте!
Ему врач сказал, что если не сделать сейчас, то он может лопнуть в любой момент, то ли воспален сильно, тл ли что.
Ну когда жизненные показания, то вариантов нет, конечно, только соглашаться. Надеюсь, будет лапароскопия?
Добрый день!
Папе сделали операцию позавчера, да, лапороскопия, но сказали он сильно уже раздулся или как там и делали разрез один еще.
Сегодня вот приехали, сказал давление для него наверное высоковатое, медсестра сказала 120/80.
И сказал что чувствует себя сегодня не очень что ли, то ли как ватная голова, то ли как кружится. Он врачу конечно передаст, но вы подскажите, это нормально или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом перенесённого инфаркта миокарда и последующим за этим развитием сердечной недостаточности с достаточно низкой фракции выброса Оперативное лечение нежелательно.по возможности Следует проводить консервативное лечение, оперативное- по жизненным показаниям
Добрый день!
Папе сделали операцию позавчера, да, лапороскопия, но сказали он сильно уже раздулся или как там и делали разрез один еще.
Сегодня вот приехали, сказал давление для него наверное высоковатое, медсестра сказала 120/80.
И сказал что чувствует себя сегодня не очень что ли, то ли как ватная голова, то ли как кружится. Он врачу конечно передаст, но вы подскажите, это нормально или нет?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20173 ответа
- 18 Октября 20191 ответ
- 24 Августа 202011 ответов
- 28 Августа 20209 ответов