Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы Ципралекс
31 ответДобрый день. Я принимаю Ципралекс 10 мг с 1.12.2023 года.Состояние не стабильное.Беспокоят постоянные головокружения и чувство нехватки воздуха постоянно, как будто не могу до конца вдохнуть и из за этого типа панической атаки начинается, не могу заснуть самостоятельно,...
Здравствуйте! Если честно, лучше не принимать сейчас ноотропные препараты, они могут усилить тревожность. Вам сейчас нужно повысить дозировку Ципралекса до 12,5 мг/сут и понаблюдать 14 дней, если состояние не изменится, то увеличить до 15 мг/сут. По данным УЗИ - остеохондроз может давать симптомы головокружения.
23.10.23 Холестерин 7,9 ЛПНП 4,88 Рекомендован врачом и начат прием - питавастатин 2 мг. 25.01.24 Триглицериды 1,28 Холестерин 4,8 ЛПНП 3,04 22.03.24 Триглицериды 1,57 Холестерин 5 ЛПНП 2,76 17.04.25 Триглицериды 0,92 Холестерин 4,5 ЛПНП 2,71 Рекомендовано...
Здравствуйте! Увеличивать дозу бессмысленно. Уменьшать , тоже нельзя , так как целоеврй уровень не достигнут . Лучше сменить статин,на оригинальный - крестор 20 мг или липримар 40 мг . А по достижению целевых цифр , можно снижать дозировку
Добрый день! Прошу проконсультировать по узи. В анамнезе -гипертония (Эдарби 20),Гипотериоз(Эутирокс 50),атеросклероз (пью статин Розарт 5,в переспективе коррекция дозы на +) По крови : Креатинин -93(норма до 84) Мочевая -394(норма до 357) Имеется подагра(наследственный...
Сейчас много чего пишут непонятно с чего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой отец гипертоник (70 лет), принимает утром метопролол 50 мг и кандесартан 16 мг и вечером амлодипин 5 мг и метопролол 50 мг. Давление было стабильным 130/80. После операции по удалению одной почки (ЗНО) во второй почке появилось воспаление и назначили...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей проблемой.Данная симптоматика скорее всего связана как раз таки со сниженным давлением.Если вы заметиом,что давление стало стабильно пониженным (не однократно снизилось,а в течение длительного времени),то требуется корректировка лечения-как минимум снизить дощировку гипотензивных препаратов.Я посоветовала бы начать амлодипина.Кратность и время приема препаратов можно оставить
Добрый день. В ноябре невролог при сильном стрессе назначил мне Флуоксетин, от которого я неважно себя чувствовала и бросила его пить спустя 2 недели применения. В итоге от резкой отмены у меня начались ночные ПА с тахикардией, резкими подъемами давления до 220 и холодом в...
Здравствуйте!Ни надо отменять 2 недели привыкание и пройдёт симптоматика Добавить т грандаксин 50-2 р в день ,чтобы легче переносили
Коррекция зрения в 3 года
7 ответовДобрый день! Хотелось бы дополнительно проконсультироваться. На диспансеризации в 3 года на приеме офтальмолога при осмотре рисунков на экране дочка плохо называла некоторые изображения (расстояние 0,6, могу ошибаться). Посмотрели на аппарате, сказали прийти через неделю...
Пожалуйста. Я и старалась объяснить доступно, чтобы было понятно, что и как делать. Светлана, постоянно. И обязательно нужно динамически оценивать ситуацию. Через 3-4 месяца от начала ношения очков нужно оценить рефракцию ребенка. Чтобы она соответствовала очковой коррекции. По поводу очков - есть специальные детские оправы, с фиксаторами ( заушниками) или с резиночкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли коррекция зрения?
15 ответовЗдравствуйте! Были на приеме у офтальмолога, по результатам исследования выписали обоим детям ношение очков на постоянной основе. У меня остались сомнения, насколько это обоснованно. 1. Ребенок 5 лет. Астигматизм. Выяснили случайно полгода назад. Врач в обычной поликлинике...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией Вы приложили данные авторефрактометрии обоих детей ? Астигматизм выявлен у того, кому 5 лет ? У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Приложите пожалуйста для ознакомления
15 мая была лазерная коррекция зрения. После на одном глазу сбился лоскут, один глаз переделали 16 мая. Оба были в порядке, но тот, который переделывали, правый, дольше слезился и кажется дольше восстанавливается до сих пор. Левый глаз чувствует себя отлично. Скажите,...
Здравствуйте. Если именно резко стал хуже видеть сегодня, то нужен очный осмотр. Желательно у того доктора, который Вас наблюдает, для объективной оценки динамики. Тем более, как говорите, что ребенок задел глаз. Какие именно препараты используете на данный момент и сколько раз в день?
Лазерная коррекция FemtoLASIK SupraCor
16 ответовДобрый день! С 2020 года начал периодически терять фокус вблизи, со временем зрение стало размываться и вдаль. За 5 лет для работы на компьютере с очков +0,5 дошел до +2,75. После тщательного обследования поставлен диагноз H52,0 H52,4: гиперметропия средней степени, частично...
Здравствуйте. 1. Насколько подходит такой метод корректировки зрения при моем диагнозе и возрасте (49 лет) Учитывая анамнез такой вариант коррекции не рассматривается ввиду уже должных возрастных изменений хрусталика . 2. Какова реальная вероятность постоперационных осложнений как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Эффект от данной операции временный к сожалению и зрение вдаль гораздо ухудшится . 2. Возможно ли при таком диагнозе в качестве альтернативы использование контактных линз? Мультифокальные линзы да конечно 3. Если ответ на первый вопрос "нет", что что посоветуете в качестве альтернативы? Замена хрусталика на мультифокальный . Рассматривали данный вид операции ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год